糖尿病

概述

糖尿病是指一组会影响人体使用血糖（葡萄糖）的疾病。葡萄糖对您的健康至关重要，因为它是构成肌肉和组织的细胞的重要能量来源。它也是大脑的主要能量来源。

糖尿病的根本原因因类型而异。但是，无论您患有哪种糖尿病，都可能导致血液中糖分过多。血液中糖分过多会导致严重的健康问题。

慢性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病。潜在的可逆性糖尿病病包括糖尿病前期和妊娠糖尿病。当您的血糖水平高于正常水平，但又不足以被归类为糖尿病时，就会发生前驱糖尿病。除非采取适当的措施预防进展，否则前驱糖尿病通常是糖尿病的先兆。妊娠糖尿病发生在怀孕期间，但可能在婴儿分娩后解决。

症状

糖尿病的症状因血糖升高多少而异。有些人，尤其是患有前驱糖尿病或2型糖尿病的人，有时可能没有症状。在1型糖尿病中，症状倾向于快速发作并变得更加严重。

1型糖尿病和2型糖尿病的某些体征和症状包括：

• 病情加剧口渴
• 尿频
• 极端饥饿
• 无法解释的体重减轻
• 尿液中存在酮（酮是分解的副产物）胰岛素不足时发生的肌肉和脂肪变化）
• 疲劳
• 易怒
• 视力模糊
• 慢疮/ li>
• 常见的感染，例如牙龈或皮肤感染和阴道感染

1型糖尿病可在任何年龄发展，尽管通常在儿童或青少年时期出现。 2型糖尿病是更常见的类型，可以在任何年龄发展，尽管在40岁以上的人群中更常见。

何时去看医生

• 如果您怀疑您或您的孩子可能患有糖尿病。如果您发现任何可能的糖尿病症状，请联系您的医生。诊断出疾病越早，就可以越早开始治疗。
• 如果您已经被诊断出患有糖尿病。接受诊断后，您需要进行密切的医疗随访，直到血糖水平稳定。

原因

要了解糖尿病，首先必须了解如何葡萄糖通常是在体内加工的。

胰岛素的工作原理

胰岛素是一种激素，它来自位于胃后部和下方（胰腺）下方的腺体。

• 胰腺将胰岛素分泌到血液中。
• 胰岛素在循环，使糖进入细胞。
• 胰岛素降低了血液中糖的含量。
• 随着血糖水平下降，胰腺中胰岛素的分泌也会下降。

葡萄糖的作用

葡萄糖（一种糖）是一种构成肌肉和其他组织的细胞的能量来源。

• 葡萄糖来自两个主要来源：食物和肝脏。
• 糖被吸收到血液中，在胰岛素的帮助下进入细胞。
• Yo您的肝脏会储存并产生葡萄糖。
• 当您的葡萄糖水平低时，例如您一段时间没有进食时，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖，以使您的葡萄糖水平保持在正常范围内

1型糖尿病的原因

1型糖尿病的确切原因尚不清楚。众所周知，您的免疫系统通常会与有害细菌或病毒抗争，它们会攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。这使您几乎没有胰岛素。糖不会被转运到细胞内，而会在血液中积聚。

1型被认为是由遗传易感性和环境因素共同引起的，尽管这些因素到底是什么还不清楚。体重不被认为是1型糖尿病的一个因素。

前驱糖尿病和2型糖尿病的病因

在前驱糖尿病中（可能导致2型糖尿病）和2型糖尿病，您的细胞就会对胰岛素的作用产生抵抗力，而您的胰腺无法制造足够的胰岛素来克服这种抵抗力。糖并不会进入需要能量的细胞，而是会在血液中积聚。

确切的原因尚不确定，尽管人们相信遗传和环境因素在2型疾病的发展中起着一定作用。糖尿病也是如此。超重与2型糖尿病的发生密切相关，但并非每个2型糖尿病都超重。

妊娠糖尿病的原因

在怀孕期间，胎盘会产生激素来维持怀孕。这些激素使您的细胞对胰岛素更具抵抗力。

通常，您的胰腺会通过产生足够的额外胰岛素来克服这种抵抗力。但是有时候您的胰腺跟不上。发生这种情况时，葡萄糖进入您的细胞的机会太少，而血液中的停留过多，从而导致妊娠糖尿病。

风险因素

糖尿病的风险因素取决于糖尿病的类型

1型糖尿病的危险因素

尽管1型糖尿病的确切病因尚不清楚，但可能预示着风险增加的因素包括：

• 家族史。如果父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病，您的风险就会增加。
• 环境因素。诸如暴露于病毒性疾病之类的情况可能在1型糖尿病中起作用。
• 存在破坏性免疫系统细胞（自身抗体）。有时会测试1型糖尿病患者的家庭成员是否存在糖尿病自身抗体。如果您具有这些自身抗体，则罹患1型糖尿病的风险会增加。但是并非每个拥有这些自身抗体的人都会患上糖尿病。
• 地理。某些国家/地区，例如芬兰和瑞典，患1型糖尿病的比率更高。

糖尿病前期和2型糖尿病的风险因素

研究人员并不完全理解为什么有些人会发展成糖尿病前期和2型糖尿病，而其他人则不会。显然，某些因素会增加风险，包括：

• 体重。您拥有的脂肪组织越多，细胞对胰岛素的抵抗力就越强。
• 不活动。您越不活跃，风险就越大。体育锻炼可帮助您控制体重，消耗葡萄糖作为能量并使您的细胞对胰岛素更敏感。
• 家族病史。如果父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，则风险会增加。
• 种族或种族。尽管尚不清楚原因，但某些人（包括黑人，西班牙裔，美洲印第安人和亚裔美国人）处于较高的风险中。
• 年龄。随着年龄的增长，风险会增加。这可能是因为随着年龄的增长，您倾向于减少运动，失去肌肉质量并增加体重。但是2型糖尿病在儿童，青少年和年轻人中也在增加。
• 妊娠糖尿病。如果您在怀孕时患上了妊娠糖尿病，则患上糖尿病和2型糖尿病的风险会增加。如果您所生的婴儿体重超过9磅（4千克），则您也有患2型糖尿病的危险。
• 多囊卵巢综合征。对于女性来说，患有多囊卵巢综合征（一种以月经不调，头发过多生长和肥胖为特征的常见疾病）会增加患糖尿病的风险。血压超过140/90毫米汞柱（mm Hg）与2型糖尿病的患病风险增加有关。
• 胆固醇和甘油三酯水平异常。如果您的高密度脂蛋白（HDL）含量低或胆固醇水平高，则罹患2型糖尿病的风险会更高。甘油三酸酯是血液中携带的另一种脂肪。甘油三酸酯含量高的人患2型糖尿病的风险增加。您的医生可以让您知道您的胆固醇和甘油三酸酯水平是多少。

妊娠糖尿病的危险因素

孕妇可以患上妊娠糖尿病。一些妇女比其他妇女面临更大的风险。妊娠糖尿病的危险因素包括：

• 年龄。年龄超过25岁的女性患病风险增加。
• 家庭或个人病史。如果您患有前驱糖尿病（2型糖尿病的先兆），或者您的直系亲属（例如父母或兄弟姐妹）患有2型糖尿病，则风险会增加。如果您在先前的怀孕期间患有妊娠糖尿病，分娩了一个大婴儿或死于无法解释的死产，那么您的风险也更大。
• 体重。怀孕前超重会增加患病的风险。
• 种族或种族。由于尚不清楚的原因，黑人，西班牙裔，美洲印第安人或亚裔美国人的妇女更容易患妊娠糖尿病。

并发症

长期糖尿病并发症逐渐发展。糖尿病时间越长-血糖控制得越少-发生并发症的风险就越高。最终，糖尿病并发症可能会致残甚至危及生命。可能的并发症包括：

• 心血管疾病。糖尿病会大大增加各种心血管疾病的风险，包括患有胸痛（心绞痛），心脏病，中风和动脉狭窄（动脉粥样硬化）的冠状动脉疾病。如果您患有糖尿病，则更有可能患心脏病或中风。

• 神经损伤（神经病）。过量的糖会伤害细小血管（毛细血管）的壁，从而滋养您的神经，尤其是腿部。这可能会导致刺痛，麻木，灼痛或疼痛，通常从脚趾或手指的尖端开始，然后逐渐向上蔓延。与消化有关的神经损伤会引起恶心，呕吐，腹泻或便秘问题。对于男性，它可能导致勃起功能障碍。

• 肾脏损害（肾病）。肾脏包含数百万个细小血管簇（肾小球），可过滤血液中的废物。糖尿病会损害这种精密的过滤系统。严重损害可导致肾衰竭或不可逆的终末期肾脏疾病，可能需要透析或进行肾脏移植。
• 眼损伤（视网膜病变）。糖尿病会损害视网膜的血管（糖尿病性视网膜病），可能导致失明。糖尿病还会增加其他严重视力状况的风险，例如白内障和青光眼。
• 足部损伤。脚的神经损伤或脚的血流不畅会增加各种脚并发症的风险。如果不及时治疗，伤口和水泡可能会发展成严重的感染，通常会导致伤口愈合不良。这些感染最终可能需要截断脚趾，脚或腿。
• 皮肤状况。糖尿病可能会使您更容易出现皮肤问题，包括细菌和真菌感染。
• 听力障碍。听力问题在糖尿病患者中更为常见。
• 阿尔茨海默氏病。 2型糖尿病可能会增加痴呆症（例如阿尔茨海默氏病）的风险。您的血糖控制能力越差，风险似乎越大。尽管存在关于这些疾病如何关联的理论，但尚未得到证实。
• 抑郁症。抑郁症状在1型和2型糖尿病患者中很常见。抑郁症会影响糖尿病的治疗。

妊娠糖尿病的并发症

大多数患有妊娠糖尿病的妇女都能分娩出健康的婴儿。但是，未经治疗或无法控制的血糖水平可能会给您和您的宝宝带来麻烦。

妊娠糖尿病可能会导致婴儿并发症，包括：

增长。多余的葡萄糖会穿过胎盘，从而触发宝宝的胰腺产生额外的胰岛素。这可能会导致您的宝宝过大（宏观）。很大的婴儿更需要剖腹产。
• 低血糖。有时，患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿在出生后不久便会产生低血糖（低血糖），因为他们自己的胰岛素产生量很高。及时喂养，有时静脉注射葡萄糖溶液可以使婴儿的血糖水平恢复正常。
• 晚年的2型糖尿病。患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿在以后的生活中患肥胖症和2型糖尿病的风险更高。
• 死亡。未经治疗的妊娠糖尿病可导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

母亲的并发症也可能是妊娠糖尿病的结果，包括：

• 先兆子痫。这种情况的特征是高血压，尿液中蛋白质过多以及腿和脚肿胀。子痫前症可能导致母亲和婴儿严重甚至危及生命的并发症。
• 随后的妊娠糖尿病。一旦您在一次妊娠中患了妊娠糖尿病，您更有可能在下一次妊娠中再次患上糖尿病。随着年龄的增长，您也更有可能患上糖尿病-通常是2型糖尿病。

前驱糖尿病的并发症

前驱糖尿病可能发展为2型糖尿病。 / p>

预防

1型糖尿病无法预防。但是，可以选择相同的健康生活方式来帮助治疗糖尿病前期，2型糖尿病和妊娠糖尿病：

• 多吃健康食品。选择脂肪和卡路里含量较低，纤维含量较高的食物。专注于水果，蔬菜和全谷物。力争多样化，防止无聊。
• 进行更多的体育锻炼。在一周的大部分时间里，进行大约30分钟的中等有氧运动，或者一周至少进行150分钟的中等有氧运动。

减少多余的体重。如果您超重，则即使体重减轻了7％（例如，如果体重200磅（90.7千克），则减少了14磅（6.4千克））可以降低患糖尿病的风险。

Don'但是，在怀孕期间不要尝试减肥。与您的医生谈谈您在怀孕期间可以增加多少健康体重。

为使体重保持在健康范围内，请着重改变饮食和运动习惯。通过记住减肥的好处来激励自己，例如，心脏健康，精力充沛和自尊心得到改善。

有时，药物也是一种选择。口服糖尿病药物（如二甲双胍（Glumetza，Fortamet等）可降低2型糖尿病的风险-但选择健康的生活方式仍然至关重要。每年至少检查一次血糖，以确保您没有患上2型糖尿病。

诊断

1型糖尿病的症状通常突然出现，并且经常是检查血糖水平的原因。由于其他类型的糖尿病和前驱糖尿病的症状会逐渐出现或可能不明显，因此美国糖尿病协会（ADA）已推荐了筛查指南。 ADA建议对以下人群进行糖尿病筛查：

• 体重指数高于25（亚裔美国人为23）的任何人，无论其年龄如何，都具有其他危险因素，例如高血压，胆固醇水平异常，久坐的生活方式，多囊卵巢综合症或心脏病的病史，并且与糖尿病有近亲。
• 建议任何45岁以上的人都应接受初次血液检查糖筛查，如果结果正常，则此后每三年筛查一次。
• 建议患有妊娠糖尿病的妇女每三年筛查一次糖尿病。
• 建议任何被诊断患有糖尿病前期的人每年都要接受检查。

1型和2型糖尿病和前驱糖尿病的测试

糖化血红蛋白（ A1C）测试。这项不需要禁食的血液检查可以显示您过去两到三个月的平均血糖水平。它测量附着在血红蛋白上的血糖百分比，血红蛋白是红细胞中的携氧蛋白。

您的血糖水平越高，附着糖的血红蛋白就越多。在两次单独的测试中，A1C水平达到6.5％或更高表明您患有糖尿病。 A1C在5.7％和6.4％之间表示糖尿病前期。低于5.7被认为是正常的。

如果A1C测试结果不一致，则说明该测试不可用，或者您存在某些条件可能会使A1C测试不准确-例如您已怀孕或患有罕见的血红蛋白形式（称为血红蛋白变异体）-您的医生可能使用以下检查方法来诊断糖尿病：

• 随机血糖检查。随机抽取血液样本。不管您上一次进食的时间是多少，血糖水平都会达到200毫克每分升（mg / dL）或11.1毫摩尔每升（mmol / L）或更高的水平。
• 空腹血糖测试。一夜禁食后将采集血样。空腹血糖水平低于100 mg / dL（5.6 mmol / L）是正常的。空腹血糖水平从100到125 mg / dL（5.6到6.9 mmol / L）被认为是糖尿病前期。如果在两次单独的测试中均达到126 mg / dL（7 mmol / L）或更高，则您患有糖尿病。

口服葡萄糖耐量测试。对于此测试，您禁食过夜，并测量禁食血糖水平。然后，您喝含糖液体，并在接下来的两个小时内定期检测血糖水平。

血糖水平低于140 mg / dL（7.8 mmol / L）是正常的。两小时后读数超过200 mg / dL（11.1 mmol / L）表示患有糖尿病。读数介于140和199 mg / dL（7.8 mmol / L和11.0 mmol / L）之间表示糖尿病前期。

如果怀疑是1型糖尿病，将对您的尿液进行检测以寻找是否患有糖尿病。当肌肉和脂肪组织被用作能量时会产生副产物，因为人体没有足够的胰岛素来利用可用的葡萄糖（酮）。您的医生也可能会进行测试，以检查您是否患有与1型糖尿病相关的破坏性免疫系统细胞，称为自身抗体。

妊娠糖尿病测试

您的医生可能会评估您的怀孕初期妊娠糖尿病的危险因素：

• 如果您患有妊娠糖尿病的风险很高，例如，如果您在怀孕开始时肥胖；您先前怀孕期间患有妊娠糖尿病；或是您的母亲，父亲，兄弟姐妹或儿童患有糖尿病-您的医生可能会在您第一次产前检查时检查是否患有糖尿病。
• 如果您的平均患妊娠糖尿病的风险较高，妊娠中期某个时候（通常在怀孕的24至28周之间）进行妊娠糖尿病筛查测试。

您的医生可能会使用以下筛查测试：

初始葡萄糖激发试验。您将通过喝糖浆葡萄糖溶液开始进行葡萄糖激发试验。一小时后，您将接受血液测试以测量血糖水平。葡萄糖激发试验通常认为血糖水平低于140 mg / dL（7.8 mmol / L）是正常的，尽管在某些诊所或实验室可能会有所不同。

如果您的血糖水平高于正常，这仅意味着您患妊娠糖尿病的风险较高。您的医生将下令进行跟踪检查以确定您是否患有妊娠糖尿病。

跟踪检查葡萄糖耐量测试。对于后续测试，系统会要求您禁食过夜，然后测量您的禁食血糖水平。然后，您将喝另一种甜味的溶液-该溶液含有较高的葡萄糖浓度-并且您的血糖水平将在三个小时的时间内每小时检查一次。

如果至少有两种血糖读数高于测试三个小时中每个小时的正常值，您将被诊断出患有妊娠糖尿病。

治疗

取决于哪种类型患有糖尿病，血糖监测，胰岛素和口服药物可能在您的治疗中起作用。饮食健康，保持健康的体重和参加规则运动也是控制糖尿病的重要因素。

各种类型糖尿病的治疗

控制糖尿病的重要组成部分-以及您的整体健康-通过健康的饮食和锻炼计划来保持健康的体重：

健康饮食。与普遍的看法相反，没有特定的糖尿病饮食。您需要将饮食的重点放在更多的水果，蔬菜，瘦肉蛋白质和全谷物上-高营养，高纤维，低脂肪和低热量的食物，并减少饱和脂肪，精制碳水化合物和甜食。实际上，这是整个家庭的最佳饮食计划。只要含糖食品被算作您的饮食计划的一部分，就可以偶尔食用。

但是，了解吃什么和吃多少可能是一个挑战。注册营养师可以帮助您制定适合您的健康目标，饮食偏爱和生活方式的饮食计划。这可能包括碳水化合物计数，尤其是如果您患有1型糖尿病或在治疗中使用胰岛素。

身体活动。每个人都需要定期进行有氧运动，患有糖尿病的人也不例外。运动可以通过将糖转移到细胞中来降低血糖水平，其中糖被用作能量。运动还可以增加您对胰岛素的敏感性，这意味着您的身体需要更少的胰岛素才能将糖运输到细胞中。然后选择您喜欢的活动，例如散步，游泳或骑自行车。最重要的是使体育锻炼成为您日常工作的一部分。

在一周的大部分时间里，进行至少30分钟或更多的有氧运动，或者一周至少进行150分钟的中等运动。一次运动最多可短至10分钟，一天3次。如果您有一段时间没有运动，请慢慢开始并逐渐建立。避免坐得太久也是个好主意-如果您坐了30分钟以上，要站起来起来并走动。

1型和2型糖尿病的治疗方法<1型糖尿病的治疗包括注射胰岛素或使用胰岛素泵，频繁的血糖检查和碳水化合物计数。 2型糖尿病的治疗主要涉及生活方式的改变，血糖的监测以及糖尿病药物，胰岛素或二者兼有。

监测血糖。根据您的治疗计划，您可能每天检查并记录多达四次的血糖记录，如果您正在服用胰岛素，则可能会更频繁。仔细监控是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。不服用胰岛素的2型糖尿病患者通常检查血糖的频率要低得多。

接受胰岛素治疗的人也可以选择使用连续血糖监测仪监测血糖水平。尽管该技术尚未完全取代血糖仪，但它可以显着减少检查血糖所需的指尖数量，并提供有关血糖水平趋势的重要信息。

即使精心管理，血液糖水平有时会发生不可预测的变化。在您的糖尿病治疗团队的帮助下，您将了解血糖水平如何随着饮食，身体活动，药物，疾病，酒精，压力以及女性荷尔蒙水平的波动而变化。

除了每天进行血糖监测外，您的医生可能还会建议您定期进行A1C测试，以测量过去两到三个月的平均血糖水平。

与每天进行多次血糖测试相比，A1C测试更好地表明了您的糖尿病治疗计划整体上的效果。升高的A1C水平可能表明您需要改变口服药物，胰岛素治疗方案或饮食计划。

您的目标A1C目标可能会因您的年龄和其他因素（例如您的其他医疗状况）而异可能有。但是，对于大多数糖尿病患者，美国糖尿病协会建议A1C低于7％。询问医生您的A1C目标是什么。

胰岛素。 1型糖尿病患者需要胰岛素治疗才能生存。许多2型糖尿病或妊娠糖尿病患者也需要胰岛素治疗。

有许多类型的胰岛素可供使用，包括短效（常规胰岛素），速效胰岛素，长效胰岛素和中间选择。根据您的需要，您的医生可能会开出一整夜都可以使用的胰岛素类型。

不能口服胰岛素来降低血糖，因为胃酶会干扰胰岛素的作用。通常，使用细针头和注射器或胰岛素笔（看起来像大墨水笔的装置）注射胰岛素。

胰岛素泵也是一种选择。该泵是一种设备，其大小与穿戴在体外的小型手机差不多。一根导管将胰岛素储存器连接到一条插入腹部皮肤下的导管。

现在也可以使用一种无​​线的无管泵。您对胰岛素泵进行编程以分配特定量的胰岛素。可以根据进餐，活动水平和血糖水平进行调整，以提供或多或少的胰岛素。

2016年9月，美国食品药品管理局批准了首批针对1型糖尿病患者的人工胰腺14岁以上。第二次人工胰腺于2019年12月获得批准。此后，系统被批准用于2岁以上的儿童。

人工胰腺也称为闭环胰岛素递送。植入的设备将一个连续的血糖监测仪与一个胰岛素泵相连，该监测仪每五分钟检查一次血糖水平。当监视器指示需要时，该设备会自动提供正确数量的胰岛素。

目前在临床试验中有更多的人造胰腺（闭环）系统。

口服或其他药物。有时也开处方其他口服或注射药物。一些糖尿病药物会刺激您的胰腺产生并释放更多的胰岛素。其他人抑制肝脏中葡萄糖的产生和释放，这意味着您需要更少的胰岛素才能将糖运输到细胞中。

还有其他人阻止胃或肠内酶的作用，这些酶分解碳水化合物或使组织变薄。对胰岛素更敏感。二甲双胍（Glumetza，Fortamet等）通常是开处方用于治疗2型糖尿病的药物。

可以使用另一类药物SGLT2抑制剂。它们通过防止肾脏将糖吸收到血液中而起作用。相反，糖会从尿液中排出。

移植。在一些患有1型糖尿病的人中，胰腺移植可能是一种选择。胰岛移植也在研究中。成功的胰腺移植手术后，您将不再需要胰岛素治疗。

但是，移植手术并不总是成功的-这些程序带来了严重的风险。您需要终生的免疫抑制药物来预防器官排斥。这些药物可能会产生严重的副作用，这就是为什么通常将移植物留给无法控制的糖尿病患者或需要肾脏移植的人使用的原因。

aria血外科。尽管没有特别考虑将其作为2型糖尿病的治疗方法，但肥胖且体重指数高于35的2型糖尿病患者可能会从此类手术中受益。进行胃旁路手术的人的血糖水平已得到显着改善。但是，这种方法对2型糖尿病的长期风险和益处尚不明确。

妊娠糖尿病的治疗

控制血糖水平对于控制血糖水平至关重要保持宝宝健康，避免分娩时出现并发症。除了保持健康的饮食习惯和锻炼身体之外，您的治疗计划还可能包括监测血糖，在某些情况下，还使用胰岛素或口服药物。

您的医生还将在分娩期间监测血糖水平。如果您的血糖升高，则婴儿可能会释放出高水平的胰岛素-可能在出生后立即导致低血糖。

糖尿病的治疗

如果您患有前驱糖尿病，那么健康的生活方式选择可以帮助您使血糖水平恢复正常，或者至少使血糖水平不升至2型糖尿病的水平。通过锻炼和健康饮食来保持健康的体重会有所帮助。每周至少锻炼150分钟并减掉约7％的体重，可能会预防或延迟2型糖尿病。

有时，如果有服药（例如二甲双胍（Glucophage，Glumetza等），您有很高的糖尿病风险，包括糖尿病前期恶化或患有心血管疾病，脂肪肝或多囊卵巢综合征时。

在其他情况下，控制胆固醇的药物（尤其是他汀类药物） -并且需要高血压药物。如果您处于高风险状态，您的医生可能会开出小剂量阿司匹林疗法以帮助预防心血管疾病。但是，选择健康的生活方式仍然是关键。

任何类型的糖尿病中出现麻烦的迹象

由于太多因素会影响您的血糖，有时可能会出现问题，需要立即护理，例如

• 高血糖（高血糖症）。血糖水平升高的原因很多，包括饮食过多，生病或未服用足够的降糖药。按照医生的指示检查血糖水平，并注意高血糖的体征和症状-频繁排尿，口渴，口干，视力模糊，疲劳和恶心。如果您有高血糖症，则需要调整饮食计划，药物或同时调整两者。

尿液中酮的增加（糖尿病性酮症酸中毒）。如果您的细胞缺乏能量，您的身体可能开始分解脂肪。生成有毒的酸，称为酮。留意食欲不振，虚弱，呕吐，发烧，胃痛和甜美果味的呼吸。如果尿液中有过量的酮，请立即咨询医生或寻求紧急护理。这种情况在1型糖尿病患者中更为常见。

高血糖高渗性非酮症综合征。这种危及生命的疾病的体征和症状包括血糖读数超过600 mg / dL（33.3 mmol / L），口干，口渴，发烧，嗜睡，精神错乱，视力下降和幻觉。高渗综合征是由高血糖导致的血液变稠和糖浆引起的。

在2型糖尿病患者中很常见，并且经常伴有疾病。如果您有这种症状或体征，请致电您的医生或立即寻求医疗服务。

低血糖（低血糖症）。如果血糖水平降至目标范围以下，则称为低血糖（低血糖症）。如果您正在服用可降低血糖（包括胰岛素）的药物，则血糖水平下降的原因可能很多，其中包括不进餐和进行比平常更多的体育锻炼。如果您服用过多的胰岛素或过量的降糖药物以促进胰腺分泌胰岛素，也会发生低血糖。

定期检查血糖水平，并注意体征和症状低血糖-出汗，颤抖，虚弱，饥饿，头晕，头痛，视力模糊，心，烦躁，言语不清，嗜睡，精神错乱，晕厥和癫痫发作。低血糖可以通过快速吸收的碳水化合物来治疗，例如果汁或葡萄糖片。

临床试验

生活方式和家庭疗法

糖尿病是一种严重的疾病。遵循糖尿病治疗计划需要全天候进行。谨慎地管理糖尿病可以降低发生严重甚至危及生命的并发症的风险。

• 承诺要管理好糖尿病。了解有关糖尿病的所有知识。与糖尿病教育者建立关系，并在需要时向您的糖尿病治疗团队寻求帮助。
• 选择健康的食物并保持健康的体重。如果您超重，那么如果您患有前驱糖尿病或2型糖尿病，那么仅减掉5％的体重就可以控制血糖。健康饮食是指富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白质，全谷类和豆类食物，并含有少量饱和脂肪的食物。

使体育锻炼成为您日常工作的一部分。定期运动可以帮助预防糖尿病前期和2型糖尿病，并且可以帮助已经患有糖尿病的人保持更好的血糖控制。建议一周中的大部分时间至少进行30分钟的中等运动（例如快步走）。每周至少进行150分钟的有氧运动。

花更少的时间坐下来也是一个好主意。醒着后，至少每30分钟尝试站起来走动几分钟。

1型和2型糖尿病的生活方式

此外，如果您患有1型或2型糖尿病：

• 表明自己的身份。佩戴表明您患有糖尿病的标签或手镯。如果发生低血糖紧急情况，请将胰高血糖素药盒放在附近-确保您的朋友和亲人知道如何使用它。
• 安排每年进行一次定期的身体和眼科检查。您定期进行的糖尿病检查无意取代每年进行的体格检查或常规的眼科检查。在身体检查期间，您的医生将寻找与糖尿病相关的任何并发症，并筛查其他医疗问题。您的眼保健专家将检查是否有视网膜损伤，白内障和青光眼的迹象。

请保持最新的疫苗接种状态。高血糖会削弱您的免疫系统。每年都要注射流感疫苗，您的医生也可能会推荐肺炎疫苗。如果您以前没有接种过乙型肝炎疫苗，并且您是19岁至59岁的1型或2型糖尿病成年人，那么疾病预防控制中心（CDC）目前也建议接种乙肝疫苗。 p>最新的CDC指南建议在诊断1型或2型糖尿病后尽快接种疫苗。如果您60岁或60岁以上，患有糖尿病并且以前没有接种过疫苗，请咨询您的医生以了解它是否适​​合您。

• 请注意脚部。每天用温水洗脚。轻轻擦干，尤其是脚趾之间。用乳液保湿，但不要在脚趾之间。每天检查双脚是否有水泡，割伤，疮，发红或肿胀。如果您有酸痛或其他脚部不适无法自行治愈的问题，请咨询您的医生。
• 保持血压和胆固醇得到控制。吃健康食品并定期运动对控制高血压和胆固醇有很大帮助。
• 照顾好牙齿。糖尿病可能会使您容易发生更严重的牙龈感染。每天至少刷两次牙线。如果您患有1型或2型糖尿病，请安排定期的牙科检查。如果牙龈出血或看上去发红或肿胀，请立即咨询牙医。
• 如果您吸烟或使用其他类型的烟草，请请医生帮助您戒烟。吸烟会增加您患上各种糖尿病并发症的风险。根据美国糖尿病协会的数据，患有糖尿病的吸烟者比患有糖尿病的非吸烟者更有可能死于心血管疾病。与您的医生讨论戒烟或停止使用其他类型烟草的方法。

如果您喝酒，请负责任地这样做。酒精会导致高血糖或低血糖，具体取决于您的饮酒量和是否同时进食。如果您选择喝酒，则要节制饮酒-女性每天喝1杯，男性每天喝2杯-并始终与食物一起食用。每日碳水化合物计数。睡觉前检查血糖水平。

• 认真对待压力。您的身体可能会因长时间的压力而产生激素，可能会阻止胰岛素正常工作，从而增加血糖并给您带来更大压力。为自己设置限制并确定任务的优先级。学习放松技巧。并获得充足的睡眠。

替代药物

在某些研究中已显示多种物质可改善胰岛素敏感性，而其他研究未能发现对血糖有任何益处控制或降低A1C水平。由于发现的矛盾，目前没有推荐任何替代疗法来帮助每个人进行血糖管理。

如果您决定尝试任何类型的替代疗法，请不要停止服用药物你的医生开的药请务必与您的医生讨论使用这些疗法中的任何一种，以确保它们不会引起不良反应或与您当前的疗法发生相互作用。

此外，没有替代或传统的治疗方法。可以治愈糖尿病的药物，因此至关重要的是，除非得到医生的指导，否则接受胰岛素治疗的糖尿病患者不要停止使用胰岛素。

应对和支持

生活患有糖尿病可能是困难而令人沮丧的。有时，即使您做对了所有事情，血糖水平也可能会上升。但是坚持糖尿病管理计划，就医时，您的A1C可能会出现积极变化。

由于良好的糖尿病管理可能会很耗时，有时甚至让人不知所措，因此有人发现与他人交谈会有所帮助。您的医生可能会推荐您与之交谈的心理健康专家，或者您可能想尝试一个支持小组。

与了解您正在经历的人们分享挫败感和成功很有帮助。您可能会发现其他人可以分享有关糖尿病管理的好技巧。

您的医生可能知道当地的支持小组，或者您可以致电800-DIABETES（800-342-2383）与美国糖尿病协会联系。 ）或致电800-533-CURE（800-533-2873）的青少年糖尿病研究基金会。

为您的预约做准备

您很可能首先会看到您的初级保健如果您有糖尿病症状，请就医。如果您的孩子有糖尿病症状，您可能会去看孩子的儿科医生。如果血糖水平极高，您很可能会被送往急诊室。

如果血糖水平不足以使您或您的孩子立即处于危险之中，您可能会被转介给您。除其他疾病外，专门研究糖尿病的医生（内分泌学家）。诊断后不久，您还可能会与糖尿病教育者和营养师会面，以获取有关糖尿病管理的更多信息。

以下信息可帮助您为约会做好准备并知道会发生什么。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，询问是否需要提前做任何事情。这可能包括限制饮食，例如进行空腹血糖测试。
• 写下您所遇到的任何症状，包括看似无关的症状。
• 写下关键个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。如果您要在家中监测血糖值，请携带一份血糖结果记录，详细记录检测日期和时间。
• 列出所有过敏症以及所有药物，维生素和补品正在服用。
• 记录您的家庭病史。特别要注意患有糖尿病，心脏病发作或中风的任何亲戚。
• 如果可能，请带家人或朋友。陪伴您的人可以帮助您记住您需要的信息。
• 写下问题以询问您的医生。询问您不清楚的糖尿病管理方面。
• 请注意是否需要任何处方笔芯。医生可以在您到那里时更新处方。

准备问题清单可以帮助您充分利用与医生的时间。对于糖尿病，要问的一些问题包括：

• 我的症状是否与糖尿病或其他原因有关？
• 我需要任何检查吗？
• 我还能采取什么措施保护自己的健康？
• 还有哪些其他方法可以控制我的糖尿病？
• 我有其他健康状况。我如何最好地共同应对这些疾病？
• 我需要遵守一些限制吗？
• 我应该找其他专家，例如营养师或糖尿病教育者吗？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 我可以随身携带手册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您能描述一下您的症状吗？
• 您是否一直有症状，或者它们来来去去？
• 您的症状有多严重？
• 您有先兆子痫或糖尿病的家族病史吗？
• 告诉我您的饮食习惯。
• 您运动吗？什么类型和多少？