痴呆

概述

痴呆症描述了一组严重影响记忆，思维和社交能力的症状，足以干扰您的日常生活。它不是一种特定的疾病，但是几种不同的疾病都可能导致痴呆症。记忆力减退并不意味着您患有痴呆症。

阿尔茨海默氏病是老年人进行性痴呆症的最常见原因，但是有许多原因导致痴呆症。根据病因，某些痴呆症状可能是可逆的。

症状

痴呆症症状因病因而异，但常见的体征和症状包括：

认知变化

• 记忆力减退，通常是由配偶或其他人注意到的
• 沟通或寻找单词的困难
• 具有视觉和空间能力的困难，例如在开车时迷路
• 困难的推理或解决问题的方法
• 处理复杂任务的困难
• 计划和组织困难
• 困难协调和运动功能
• 混乱和迷失方向

心理变化

• 人格变化
• 抑郁
• 焦虑
• 不当行为
• 妄想症
• 激动
• 清醒

什么时候去看医生

如果您或其他人去看医生患有记忆障碍或其他痴呆症状的人。某些可治疗的医疗状况可能会导致痴呆症状，因此确定根本原因很重要。

原因

痴呆症是由神经细胞及其在大脑中的连接受损或丢失引起的。根据受损伤影响的大脑区域的不同，痴呆症对人的影响也可能不同，并会导致不同的症状。

痴呆症通常根据它们的共同点进行分组，例如蛋白质或沉积在大脑中的蛋白质。大脑或受影响的大脑部分。有些疾病看起来像痴呆症，例如由于对药物或维生素缺乏症的反应所引起的疾病，它们可能会随着治疗而改善。可逆的包括：

• 阿尔茨海默氏病。阿尔茨海默氏病是痴呆症最常见的病因。儿童。尽管几种不同的基因可能与阿尔茨海默氏病有关，但增加风险的一个重要基因是载脂蛋白E4（APOE）。

  阿尔茨海默氏病患者的大脑中有斑块和缠结。斑块是称为β-淀粉样蛋白的蛋白质团块，缠结是由tau蛋白组成的纤维缠结。认为这些团块会损害健康的神经元及其连接的纤维。

  其他遗传因素可能会使人们更容易患上老年痴呆症。

• 血管性痴呆。第二种最常见的痴呆症是由于大脑供血血管受损所致。血管问题可以通过其他方式引起中风或损害大脑，例如破坏大脑白质中的纤维。血管性痴呆的最常见症状包括解决问题，思维迟钝，专注和组织困难。这些往往比记忆力减退更明显。
• 路易体痴呆。路易体是在路易体痴呆，阿尔茨海默氏病和帕金森氏病患者的大脑中发现的异常气球状蛋白块。这是进行性痴呆的较常见类型之一。常见的症状和体征包括在梦中实现自己的梦想，看到不存在的事物（视觉幻觉）以及注意力和注意力出现问题。其他体征包括动作不协调或动作缓慢，震颤和僵硬（帕金森综合症）。
• 额颞痴呆。这是一组疾病，其特征在于神经细胞的分解（变性）及其在大脑额叶和颞叶的连接，这些区域通常与人格，行为和语言有关。常见症状会影响行为，性格，思维，判断力以及语言和动作。
• 混合性痴呆。对80岁及以上患有痴呆症的人的大脑进行的尸检研究表明，许多人患有多种原因的组合，例如阿尔茨海默氏病，血管性痴呆和路易体痴呆。正在进行研究以确定混合性痴呆如何影响症状和治疗。

与痴呆有关的其他疾病

• 亨廷顿舞蹈病。这种疾病是由基因突变引起的，会导致大脑和脊髓中的某些神经细胞浪费掉。体征和症状，包括思维（认知）技能的严重下降，通常出现在30岁或40岁左右。

创伤性脑损伤（TBI）。这种情况通常是由重复性头部外伤引起的。拳击手，足球运动员或士兵等人可能会经历TBI。

根据受伤的大脑部位，这种状况可能导致痴呆症的体征和症状，例如抑郁，爆发力，记忆力减退和语言障碍。 TBI也可能引起帕金森氏症。症状可能要等到创伤发生多年后才能出现。

Creutzfeldt-Jakob病。这种罕见的脑部疾病通常发生在没有已知危险因素的人中。这种情况可能是由于称为proteins病毒的传染性蛋白质沉积所致。克雅氏病通常没有已知病因，但可以遗传。它也可能是由于接触患病的大脑或神经系统组织（例如来自角膜移植）引起的。

这种致命疾病的体征和症状通常在60岁以后出现。

• 帕金森氏症疾病。许多帕金森氏病患者最终会出现痴呆症状（帕金森氏病痴呆）。

像痴呆症一样的症状可以逆转

痴呆或类似痴呆症状的某些原因可以通过治疗逆转。它们包括：

• 感染和免疫疾病。发热或身体抵抗感染的其他副作用可能导致痴呆症样症状。人体免疫系统攻击神经细胞引起的多发性硬化症和其他疾病也可能导致痴呆。
• 代谢问题和内分泌异常。甲状腺疾病，低血糖（低血糖症），钠或钙的摄入量过多或过少，或吸收维生素B-12的人可能会出现痴呆样症状或其他人格变化。
• 营养缺乏症。没有喝足够的液体（脱水）；摄入不足的硫胺素（维生素B-1），这在慢性酒精中毒患者中很常见；饮食中维生素B-6和B-12摄入不足会导致痴呆症样症状。铜和维生素E缺乏也会引起痴呆症状。
• 药物副作用。药物的副作用，对药物的反应或几种药物的相互作用都可能导致痴呆样症状。
• 硬膜下血肿。在老年人跌倒后，大脑表面和大脑覆盖物之间的出血很常见，可导致类似于痴呆的症状。
• 中毒。接触重金属（例如铅）和其他毒物（例如杀虫剂）以及娱乐性药物或大量饮酒会导致痴呆症状。治疗后症状可能会缓解。
• 脑部肿瘤。罕见地，痴呆症可能是由脑肿瘤引起的损害引起的。
• 缺氧。这种情况也称为缺氧，发生在器官组织没有得到足够的氧气时。严重的睡眠呼吸暂停，哮喘，心脏病发作，一氧化碳中毒或其他原因可导致缺氧。
• 常压性脑积水。这种情况是由脑室扩大引起的，可能引起行走问题，尿困难和记忆力减退。

风险因素

许多因素最终都可以导致痴呆。某些因素（例如年龄）无法更改。可以解决其他问题，以降低风险。

不可更改的风险因素

• 年龄。风险随着年龄的增长而增加，尤其是在65岁之后。但是，痴呆并不是正常的衰老部分，痴呆可能发生在年轻人中。
• 家族史。有痴呆症家族史会使您患病的风险更大。但是，许多有家族史的人从未出现症状，而许多没有家族史的人却没有症状。有测试可以确定您是否有某些遗传突变。
• 唐氏综合症。到中年，许多唐氏综合症患者会发展为早发型阿尔茨海默氏病。

可以改变的危险因素

您可能能够控制以下危险因素痴呆症。

• 饮食和运动。研究表明，缺乏运动会增加痴呆症的风险。虽然没有已知的特定饮食可以降低痴呆症的风险，但研究表明，饮食不健康的人与采用富含农产品，全谷物，坚果和种子的地中海式饮食的人相比，痴呆症的发生率更高。
• 大量饮酒。如果您喝大量的酒精，可能会增加痴呆症的风险。尽管一些研究表明适量的酒精可能具有保护作用，但结果不一致。适度饮酒与痴呆风险之间的关系尚未得到很好的理解。
• 心血管危险因素。这些包括高血压（高血压），高胆固醇，动脉壁脂肪堆积（动脉粥样硬化）和肥胖。
• 抑郁。尽管尚未被很好地理解，但晚期抑郁症可能预示着痴呆症的发展。
• 糖尿病。患有糖尿病可能会增加您患痴呆症的风险，尤其是如果控制不佳。
• 吸烟。吸烟可能会增加罹患痴呆症和血管（血管）疾病的风险。
• 睡眠呼吸暂停。打sn的人和发作时经常在入睡时停止呼吸的人可能具有可逆的记忆力丧失。
• 维生素和营养不足。维生素D，维生素B-6，维生素B-12和叶酸含量低可能会增加痴呆的风险。

并发症

痴呆会影响许多身体系统，因此会影响其功能。痴呆症可能导致：

• 营养不良。许多痴呆症患者最终会减少或停止进食，从而影响其营养摄入。最终，他们可能无法咀嚼和吞咽。
• 肺炎。吞咽困难会增加将食物the入肺部或将其吸入肺部的风险，这会阻塞呼吸并引起肺炎。
• 无法执行自我护理任务。随着痴呆症的发展，它可能会干扰沐浴，穿衣，刷头发或牙齿，独立使用厕所以及准确地服药。
• 人身安全面临的挑战。某些日常情况可能会给痴呆症患者带来安全问题，包括独自开车，做饭和走路。
• 死亡。晚期痴呆症通常是由于感染而导致的昏迷和死亡。救命。需要进行更多的研究，但是执行以下操作可能会有所帮助：
  • 保持头脑活跃。精神上刺激性的活动，例如阅读，解决难题和玩文字游戏以及记忆训练，可能会延迟痴呆症的发作并降低其影响。
  • 保持身体和社交活跃。体育活动和社交互动可能会延迟痴呆症的发作并减轻其症状。多运动，每周锻炼150分钟。
  • 戒烟。一些研究表明，中年及以后吸烟会增加您患痴呆症和血管（血管）疾病的风险。戒烟可以减少风险，并可以改善健康。

  获取足够的维生素。一些研究表明，血液中维生素D水平较低的人更容易患阿尔茨海默氏病和其他形式的痴呆症。您可以通过某些食物，补品和日晒获得维生素D。

  在建议增加维生素D摄入量以预防痴呆之前，还需要进行更多的研究，但这是确保获得足够维生素的好主意。 D.每天服用B复合维生素和维生素C也可能会有帮助。

  • 管理心血管危险因素。治疗高血压，高胆固醇，糖尿病和高体重指数（BMI）。高血压可能导致某些类型的痴呆症的较高风险。需要进行更多的研究来确定治疗高血压是否可以降低痴呆的风险。
  • 治疗健康状况。如果您出现听力下降，抑郁或焦虑，请咨询医生。
  • 保持健康饮食。健康的饮食很重要，原因有很多，但是地中海饮食（富含水果，蔬菜，全谷类食品和omega-3脂肪酸，这些常见于某些鱼类和坚果中）可能会促进健康并降低您的健康状况。患痴呆症的风险。这种饮食还可以改善心血管健康，有助于降低痴呆症的风险。尝试每周吃三次鲑鱼等肥腻的鱼，每天吃少量坚果，尤其是杏仁和核桃。
  • 获得优质睡眠。保持良好的睡眠卫生习惯，如果您大声打sn或在睡眠中出现呼吸停止或喘气的时期，请咨询医生。
  内容：

  诊断

  诊断痴呆及其类型可能具有挑战性。患有认知障碍的人患有痴呆症，并且失去了执行日常功能的能力，例如服药，支付账单和安全驾驶。

  要诊断出痴呆症的原因，医生必须认识到这种情况丧失技能和功能的能力，并确定一个人仍然可以做什么。最近，已经有了生物标记物，可以更准确地诊断阿尔茨海默氏病。

  您的医生将检查您的病史和症状，并进行身体检查。他或她也可能会询问您附近的人有关您的症状的情况。 >

  认知和神经心理学测试

  医生会评估您的思维（认知）功能。许多测试测量思维能力，例如记忆力，方向，推理和判断力，语言能力和注意力。

  神经学评估

  医生会评估您的记忆力，语言，视觉，注意力，解决问题的能力，运动，感觉，平衡，反射和其他方面。

  脑部扫描

  • CT或MRI。这些扫描可以检查中风，出血或肿瘤或脑积水的证据。
  • PET扫描。这些可以显示出大脑活动的模式，以及作为阿尔茨海默氏病标志的淀粉样蛋白是否已经沉积在大脑中。

  实验室检测

  简单的血液检测可以检测可能影响脑功能的身体问题，例如维生素B-12缺乏症或甲状腺功能低下。有时会检查脊髓液的感染，炎症或某些退行性疾病的标志。

  精神病学评估

  精神卫生专业人员可以确定抑郁症或其他精神卫生状况是否对您造成了影响症状。

  治疗

  大多数类型的痴呆症无法治愈，但是有多种方法可以缓解症状。

  药物

  以下药物可暂时改善痴呆症状。

  胆甾醇酯酶抑制剂。这些药物-包括多奈哌齐（Aricept），利凡斯的明（Exelon）和加兰他敏（Razadyne）-通过提高参与记忆和判断的化学信使的水平发挥作用。

  尽管这些药物主要用于治疗阿尔茨海默氏病，可能还会为其他痴呆症开处方，包括血管性痴呆，帕金森氏病性痴呆和路易体性痴呆。

  副作用可能包括恶心，呕吐和腹泻。其他可能的副作用包括心律减慢，昏厥和睡眠障碍。

  美金刚。美金刚（Namenda）的作用是调节谷氨酸的活性，谷氨酸是另一种参与大脑功能（如学习和记忆）的化学信使。在某些情况下，美金刚可以与胆碱酯酶抑制剂一起服用。

  美金刚的常见副作用是头晕。

  • 其他药物。您的医生可能会开药以治疗其他症状或病症，例如抑郁，睡眠障碍，幻觉，帕金森氏症或躁动。

  疗法

  几种痴呆症状和行为问题最初可能会使用非药物方法进行治疗，例如：

  • 职业治疗。职业治疗师可以向您展示如何使您的房屋更安全并教应对方法。目的是防止坠落等事故。管理行为；为痴呆症的进展做好准备。
  • 改变环境。减少混乱和噪音可以使痴呆症患者更容易集中注意力和发挥功能。您可能需要隐藏可能威胁安全的物体，例如刀和汽车钥匙。监测系统可以提醒您，如果痴呆症患者徘徊。
  • 简化任务。将任务分解为更简单的步骤，并专注于成功而不是失败。结构和常规操作也有助于减少痴呆症患者的困惑。

  临床试验

  生活方式和家庭疗法

  痴呆症的症状和行为问题将会发展随着时间的推移。护理人员可以尝试以下建议：

  • 加强沟通。与亲人交谈时，请保持眼神交流。用简单的句子慢慢说，不要急于回应。一次提出一个想法或指示。使用手势和提示，例如指向对象。

  鼓励锻炼。运动对痴呆症患者的主要好处包括改善体力，保持平衡和改善心血管健康。运动也可能有助于缓解躁动不安等症状。越来越多的证据表明，运动还可以保护大脑免受痴呆症的侵害，特别是与健康饮食和心血管疾病危险因素结合使用时。

  一些研究还表明，体育锻炼可能会减慢思维障碍的发展。可以减轻阿尔茨海默氏病患者的抑郁症状。

  • 参与运动。计划患有痴呆症的人喜欢并且可以做的活动。跳舞，绘画，园艺，烹饪，唱歌和其他活动可能很有趣，可以帮助您与亲人建立联系，并可以帮助您的亲人专注于他或她仍然可以做的事情。

  建立一个夜间仪式。晚上的行为通常更糟。尝试建立沉稳的上床习惯，远离电视，用餐清理和活跃家庭成员的喧嚣。

  限制咖啡因，减少午睡和白天锻炼身体可能会减轻夜间的躁动。

  • 保持日历。日历可以帮助您的亲人记住即将发生的事件，日常活动和用药时间表。考虑与亲人共享日历。

  计划未来。与您所爱的人一起制定计划，以便其确定未来护理的目标。支持小组，法律顾问，家庭成员和其他人可能可以提供帮助。

  您需要考虑财务和法律问题，安全和日常生活问题以及长期护理选择。

  替代药物

  已为痴呆症患者研究了几种饮食补品，草药和疗法。但是，目前还没有令人信服的证据。

  在考虑服用膳食补充剂，维生素或草药时要特别小心，尤其是在服用其他药物的情况下。这些补救措施并未得到规范，并且关于其益处的主张并非总是基于科学研究。剂量可能会带来风险。目前不建议补充维生素E，但建议通过坚果等食物在饮食中添加维生素E，以促进大脑健康。

  其他疗法

  以下技术可能有助于减少躁动并促进痴呆症患者的放松。

  • 音乐疗法，其中涉及听舒缓的音乐
  • 轻度锻炼
  • 观看家庭成员的视频
  • 宠物疗法，其中包括使用动物，例如从狗来访，以改善痴呆症患者的情绪和行为。
  • 芳香疗法，使用芳香植物油
  • 按摩疗法
  • 艺术疗法，涉及创造艺术，关注过程而不是结果

  应对和支持

  接受诊断痴呆症可能是毁灭性的。需要考虑许多细节，以确保您和周围的人为应对不可预测和进展的疾病做好充分的准备。

  对疾病患者的护理和支持

  这里有一些建议可以帮助您应对这种疾病：

  • 尽可能多地了解记忆力减退，痴呆和阿尔茨海默氏病。
  • 写
  • 加入本地支持小组。
  • 获得个人或家庭咨询。
  • 与您的精神团体成员或其他人交谈可以帮助您满足精神需求的人。
  • 保持活跃并参与进来，志愿服务，锻炼身体并参加记忆力减退者的活动。
  • 与朋友和家人共度时光。
  • 参加一个拥有相似经验的人的在线社区。
  • 找到表达自己的新方式，例如通过绘画
  • 将决策帮助委托给您信任的人。

  帮助痴呆症患者

  您可以帮助人通过倾听，使人确信他或她仍然可以享受生活，保持支持和积极态度，并尽力帮助他/她保持尊严和自尊来应对疾病。

  照料者支持/ h3>

  为痴呆症患者提供护理在身体和情感上都非常需要。愤怒和内gui，沮丧和沮丧，忧虑，悲伤和社会孤立的感觉很常见。如果您是痴呆症患者的照料者：

  • 尽可能多地了解这种疾病并参加照料者教育计划
  • 了解有关您的支持服务的信息社区，例如临时照料或成人照料，可以让您在一周的预定时间休息一下。
  • 向朋友或其他家人寻求帮助
  • 照料您身体，情感和精神健康
  • 向医生，社会工作者和其他关心亲人的人提问
  • 加入支持小组

  准备约会

  如果您对痴呆症有疑虑，很可能首先会咨询您的初级保健提供者。否则，您可能会被转介到接受过神经系统疾病训练的医生（神经科医生）。 >

  进行约会时，请问是否需要提前做任何事情，例如在某些测试之前禁食。列出以下列表：

  • 症状，包括看起来与您安排约会的原因无关的所有症状
  • 主要个人信息，包括任何主要压力或近期生活变化和家庭病史
  • 您服用的所有药物，维生素或补充剂，包括剂量
  • 问医生的问题

  即使在痴呆症的早期，也要带家人，朋友或照料者帮助您记住所提供的信息。

  对于痴呆症，基本问题要问医生包括：

  • 什么可能导致我的症状？
  • 我的症状还有其他可能原因吗？
  • 需要进行哪些检查？
  • 病情可能是暂时的还是慢性的？
  • 最佳的治疗方法是什么？
  • 建议使用哪种替代主要方法的方法？
  • 如何共同处理痴呆症和其他健康问题？
  • 我可以拿到小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  医生可能会问一些问题，例如：

  • 什么时候开始出现症状？
  • 症状是连续的还是偶发的？
  • 症状有多严重？
  • 什么可以改善症状？
  • 什么可以改善症状？
  • 症状如何影响您的生活？