脱水

概述

当您使用或丢失的水分多于摄入的水分时，就会发生脱水，并且您的身体没有足够的水和其他液体来执行其正常功能。如果您不补充丢失的液体，则会脱水。

任何人都可能脱水，但这种情况对年幼的儿童和老年人尤其危险。

幼儿脱水的最常见原因是严重的腹泻和呕吐。老年人自然体内水量较低，并且可能患有某些状况或服用会增加脱水风险的药物。

这意味着即使是轻微疾病，例如感染肺或膀胱的疾病，可能会导致老年人脱水。

如果您在炎热的天气中没有喝足够的水，特别是在剧烈运动的情况下，脱水也可能发生在任何年龄段。

您通常可以通过喝更多的水来逆转轻度至中度的脱水，但是严重的脱水需要立即就医。

症状

口渴并不总是能可靠地表明人体对水的需求。许多人，尤其是老年人，在脱水之前不会感到口渴。这就是为什么在炎热的天气或生病时增加饮水量很重要的原因。

脱水的体征和症状也可能随年龄而有所不同。

• 口干舌燥
• 哭泣时不流泪
• 三个小时不尿布
• 眼睛，脸颊凹陷
• 凹陷的软点在头骨上
• 精神萎靡或烦躁

• 极度口渴
• 排尿次数少
• 黑暗-有色尿液
• 疲劳
• 头晕
• 精神错乱

如果您或所爱的人：

• 腹泻持续24小时或更长时间
• 易怒或迷失方向，比往常更困倦或更不活跃
• 不能保持积水
• 大便带血或黑色

原因

有时会发生脱水，原因很简单：您喝得不够，因为生病或忙碌，或者由于您在旅行，远足或露营时无法获得安全的饮用水。

其他脱水原因包括：

• 腹泻，呕吐。严重的急性腹泻（即突然剧烈发作的腹泻）可在短时间内导致水和电解质大量流失。如果呕吐伴随腹泻，则会流失更多的水分和矿物质。
• 发烧。通常，发烧越高，您脱水的可能性就越大。如果您除了腹泻和呕吐还发烧，问题还会加剧。
• 出汗过多。出汗时会流失水分。如果您进行剧烈运动并且不随身携带液体，则可能会脱水。炎热潮湿的天气会增加出汗量和液体流失量。
• 排尿增加。这可能是由于无法诊断或无法控制的糖尿病。某些药物，例如利尿药和某些血压药物，也可能导致脱水，通常是因为它们会使您排尿更多。

风险因素

任何人都可能成为脱水，但某些人的危险更大：

• 婴儿和儿童。婴儿和儿童是最有可能出现严重腹泻和呕吐的人群，特别容易脱水。它们具有较高的表面积与体积的表面积，它们还会因高烧或灼伤而损失更多比例的液体。幼儿通常无法告诉您口渴，也无法自己喝一杯。
• 老年人。随着年龄的增长，体内的液体储备变少，节约水的能力下降，并且口渴感变得不那么尖锐。这些问题由于诸如糖尿病和痴呆症之类的慢性疾病以及某些药物的使用而加剧。老年人也可能有行动不便的问题，从而限制了他们自己取水的能力。
• 患有慢性疾病的人。患有未经控制或未经治疗的糖尿病会使您处于脱水的高风险中。肾脏疾病以及增加排尿的药物也会增加您的风险。即使是感冒或嗓子疼，也会使您更容易脱水，因为生病时您不太可能吃东西或喝水。
• 在外面工作或锻炼的人们。炎热潮湿时，您脱水和生热病的风险会增加。那是因为当空气潮湿时，汗水无法像平时一样迅速蒸发并冷却，这可能导致体温升高和需要更多的液体。

并发症

脱水会导致严重的并发症，包括：

• 热伤。如果您在进行剧烈运动和大量出汗时没有喝足够的液体，则可能会导致中暑，其严重程度从轻度抽筋到中暑或可能危及生命的中暑。
• 泌尿和肾脏问题。长时间或反复发作​​的脱水会导致尿路感染，肾结石甚至肾衰竭。
• 癫痫发作。电解质（例如钾和钠）有助于在细胞之间传递电信号。如果您的电解质不平衡，则正常的电信息可能会变得混乱，从而导致肌肉非自愿收缩，有时甚至导致意识丧失。
• 低血容量休克（低血容量性休克）。这是脱水中最严重，有时甚至危及生命的并发症之一。低血容量会导致血压下降和体内氧气含量下降。

预防

为防止脱水，请多喝水进食高水分的食物，例如水果和蔬菜。对于大多数健康的人来说，每天以口渴为指导。

如果遇到以下情况，人们可能需要摄取更多的液体：

• 呕吐或腹泻。如果您的孩子呕吐或腹泻，请在生病的最初迹象时开始多喝水或口服补液。不要等到脱水发生。
• 剧烈运动。通常，最好在剧烈运动前一天开始补水。产生大量的澄清稀尿是身体水分充足的良好标志。在活动期间，应定期补充水分，并在完成后继续喝水或其他水分。
• 炎热或寒冷的天气。您需要在炎热或潮湿的天气里多喝水，以帮助降低体温并补充因出汗而流失的水分。在寒冷的天气中，您可能还需要额外的水来抵抗干燥空气中的水分流失，特别是在海拔较高的地方。老年人最常在轻微疾病（例如流感，支气管炎或膀胱感染）中脱水。身体不适时请多喝水。

诊断

您的医生通常可以根据身体症状和体征来诊断脱水。如果您脱水了，那么您的血压也可能会降低，尤其是当您从卧位转为站立姿势时，其心跳速度会比正常情况下更快，并且四肢的血液流动会减少。

帮助您确定诊断并查明脱水程度，您可能还需要进行其他检查，例如：

• 血液检查。血液样本可用于检查许多因素，例如电解质（尤其是钠和钾）的水平以及肾脏的运作状况。
• 尿液分析。对尿液进行的测试可以帮助您了解您是否脱水以及脱水的程度。他们还可以检查是否有膀胱感染的迹象。

治疗

唯一有效的脱水治疗方法是补充失去的水分和电解质。脱水治疗的最佳方法取决于年龄，脱水的严重程度及其原因。

对于因腹泻，呕吐或发烧而脱水的婴幼儿，请使用非处方口服补液。这些溶液包含特定比例的水和盐，以补充液体和电解质。

每1至5分钟以大约1茶匙（5毫升）的水开始，并在允许的范围内增加。对于年幼的孩子，使用注射器可能会更容易。大一点的孩子可以喝稀释运动饮料。使用1份运动饮料和1份水。

大多数因腹泻，呕吐或发烧而轻度到中度脱水的成年人可以通过喝更多的水或其他液体来改善自己的状况。力量十足的果汁和软饮料可能会加重腹泻。

如果您在炎热或潮湿的天气中在户外工作或锻炼，最好选择凉水。含有电解质和碳水化合物溶液的运动饮料也可能会有帮助。

严重脱水的儿童和成人应由到达救护车或医院急诊室的急救人员治疗。通过静脉（静脉内）输送的盐和液体会被迅速吸收并快速恢复。

为您的约会做准备

您很可能会先去看您或您孩子的医生。但是，在某些情况下，当您致电预约时，医生可能会建议您紧急医疗。如果您，您的孩子或您要照顾的成年人出现严重脱水的迹象，例如嗜睡或反应迟钝，请立即去医院就医。

如果您有时间准备预约，这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

您可以做什么

• 写下您或您所照顾的任何症状因为正在经历，包括任何可能与您安排约会的原因无关的事情。如果您或您所照顾的人呕吐或腹泻，医生会希望知道它何时开始以及发生的频率。
• 写下关键的个人信息，包括最近的个人信息可能导致疾病的旅行或最近食用的食物。此外，您的医生会想知道您或您所照顾的人最近是否有腹泻病患者。
• 列出重要的医疗信息，包括您或该人的其他情况您正在照料的护理和所用药物的名称。在清单上包括处方药和非处方药，以及任何维生素和补品。
• 写下问题问医生。

对于脱水，向医生询问的一些基本问题包括：

• 是什么原因导致这些症状？
• 需要进行哪些类型的检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 治疗后多久会好转？
• 有活动或饮食限制吗？
• 我有什么办法可以预防复发？脱水？
• 我还有其他健康状况。我需要改变已经使用的治疗方法吗？
• 我可以采取哪些步骤来防止脱水再次发生？

您的期望如何？医生

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 症状何时开始？您在做什么？
• 您能减少食物或饮料吗？
• 您最近排尿了吗？您是否因排尿而感到疼痛或紧迫感？
• 您是否还有其他症状或体征，例如腹部绞痛，发烧，头痛或肌肉疼痛？这些症状和体征有多严重？
• 大便中有血吗？
• 您最近是否吃过怀疑变质的食物？
• 有有人吃了和你吃的相同的食物后生病了吗？
• 您最近有没有与认识的腹泻患者接触？
• 您是否咳嗽或流鼻涕？
• 您目前正在服用什么药物？
• 您最近去过另一个国家吗？
• 在症状开始之前，您知道您或孩子的体重吗？