巨细胞病毒（CMV）感染

概述

巨细胞病毒（CMV）是一种常见病毒。一旦被感染，您的身体就可以终生保留病毒。大多数人不知道自己患有CMV，因为它很少会给健康人带来问题。

如果您怀孕或免疫系统减弱，则CMV值得关注。在怀孕期间发生活动性巨细胞病毒感染的妇女可以将病毒传播给婴儿，婴儿可能会出现症状。对于免疫力较弱的人，尤其是进行器官，干细胞或骨髓移植的人，CMV感染可能是致命的。

CMV通过血液等体液在人与人之间传播，唾液，尿液，精液和母乳。没有治愈方法，但是有可以帮助治疗症状的药物。

症状

大多数感染了CMV的健康人可能没有任何症状。有些会出现轻微症状。更有可能出现CMV症状和体征的人包括：

• 在出生前被CMV感染的新生儿（先天性CMV）。
• 被感染的婴儿在出生时或出生后不久（围产期CMV）。该组包括通过母乳感染的婴儿。
• 免疫系统较弱的人，例如器官，骨髓或干细胞移植的人，或感染了HIV的人。

婴儿

大多数先天性巨细胞病毒的婴儿出生时健康。

一些先天性巨细胞病毒的婴儿出生时健康，但随着时间的推移会出现体征-有时出生后几个月或几年都没有。这些晚期症状中最常见的是听力下降和发育迟缓。少数婴儿也可能出现视力障碍。

以下症状和体征在先天性巨细胞病毒出生时患病的婴儿中更为常见：

• 早产儿出生
• 低出生体重
• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
• 肝脏肿大且功能不良
• 皮肤出现紫色斑点或皮疹或两者都有
• 头很小（微弱）
• 脾脏肿大
• 肺炎
• 癫痫发作

免疫力弱的人

如果您的免疫系统弱化，您可能会遇到严重的问题，从而影响您的身体：

• 眼睛
• 肺部
• 肝脏
• 食道
• 胃
• 肠
• 脑部

健康成人

大多数感染了CMV的人，如果他们本来就是健康的，他们很少会出现症状。初次感染时，一些成年人可能具有与传染性单核细胞增多症相似的症状，包括：

• 疲劳
• 发烧
• 喉咙痛
• 肌肉疼痛

什么时候去看医生

看医生是否：

• 您的免疫系统较弱，并且再次出现CMV感染症状。对于免疫系统较弱的人，CMV感染可能是严重的，甚至是致命的。接受干细胞或器官移植的人似乎风险最高。
• 您在怀孕时会患上类似单核细胞增多症的疾病。

如果您有CMV，但身体健康，并且您正在经历任何轻度的全身性疾病，因此您可能处于恢复期。自我保健，例如多休息，应该足以让您的身体控制感染。

何时您的孩子应该去看医生

如果您知道自己感染了怀孕期间的CMV，请告诉宝宝的医生。医生可能会评估您的婴儿的听力或视力问题。

原因

CMV与引起水痘，单纯疱疹和单核细胞增多症的病毒有关。 CMV可能会在休眠期间循环循环，然后重新激活。如果您健康，则CMV主要保持休眠状态。

当病毒在体内活跃时，您可以将病毒传播给其他人。该病毒通过体液传播-包括血液，尿液，唾液，母乳，眼泪，精液和阴道液。偶然的接触不会传播CMV。

可以传播病毒的方式包括：

• 与病毒接触后，触摸眼睛或鼻子或嘴巴内部
• 与感染者发生性接触。
• 感染者母亲的母乳。
• 器官，骨髓或干细胞移植或输血。
• 出生。受感染的母亲可以在分娩前或分娩时将病毒传播给婴儿。如果您是在怀孕期间第一次被感染，则将病毒传播给婴儿的风险更高。

风险因素

CMV是一种广泛传播的常见病毒，几乎可以感染任何人。

并发症

CMV感染的并发症因您的整体健康状况和感染时间而异。

健康成年人

很少，CMV会导致健康成年人发展为单核细胞增多症。健康成年人的其他罕见并发症包括消化系统，肝脏，大脑和神经系统的问题。

免疫力弱的人

CMV感染的并发症包括：

• 由于眼睛的光感层发炎（视网膜炎）而导致视力丧失
• 消化系统问题，包括结肠（结肠炎），食道（食道炎）和肝脏的炎症（肝炎）
• 神经系统问题，包括脑部炎症（脑炎）

先天性巨细胞病毒的婴儿

母亲首次被感染的婴儿怀孕期间患有CMV的人更容易出现并发症。婴儿的并发症可能包括：

• 听力损失
• 智力残疾
• 视力问题
• 缺乏协调力
>
• 肌肉无力或出现问题

预防

谨慎卫生是预防CMV的最佳方法。您可以采取以下预防措施：

• 经常洗手。使用肥皂和水15到20秒钟，特别是如果您与幼儿或其尿布，唾液或其他口腔分泌物接触时。如果孩子要参加托儿服务，这一点尤其重要。
• 亲吻孩子时，避免流泪和流口水。例如，不要在嘴唇上亲吻孩子，而要在额头上亲吻。如果您正在怀孕，这一点尤其重要。
• 避免与其他人共享食物或一起喝酒。共享眼镜和厨房用具可能传播CMV。
• 请注意一次性物品。处置尿布，纸巾和其他被体液污染的物品时，请先彻底洗手，然后再触摸脸部。
• 清洁玩具和台面。清洁与儿童尿液或唾液接触的所有表面。
• 练习安全性行为。性接触时要戴安全套，以防止CMV通过精液和阴道液传播。

如果免疫力较弱，可以服用抗病毒药物预防CMV疾病。

正在为育龄妇女测试实验性疫苗。这些疫苗可能有助于预防母婴感染CMV，并减少孕妇受感染的妇女所生婴儿患残疾的机会。

诊断

实验室检查（包括血液和其他体液检查或组织样本检查）可以检测CMV。

在怀孕期间和分娩后

如果您怀孕了，进行测试以确定您是否曾经感染过CMV可能很重要。已经开发出CMV抗体的孕妇极有可能重新激活，从而感染未出生的孩子。

如果您的医生在怀孕期间检测到新的CMV感染，可以进行产前检查（羊膜穿刺术）胎儿是否已被感染。在此测试中，您的医生将获取并检查羊水样本。如果在超声上发现可能由CMV引起的异常，通常建议进行羊膜穿刺术。

如果医生怀疑您的婴儿患有先天性CMV，在婴儿出生的前三周内对其进行检查很重要。如果您的婴儿患有CMV，医生可能会建议您进行其他检查，以检查婴儿的肝脏和肾脏等器官的健康状况。

在免疫力较弱的人中

如果您的免疫系统较弱，对CMV的检测也很重要。例如，如果您患有艾滋病毒或艾滋病，或者如果您进行了移植手术，医生可能希望定期进行监测。

治疗

通常不需要进行治疗健康的儿童和成人。患有CMV单核细胞增多症的健康成年人通常无需药物即可康复。

新生儿和免疫力较弱的人在遇到CMV感染症状时需要治疗。治疗的类型取决于体征和症状及其严重程度。

抗病毒药物是最常见的治疗类型。它们可以减慢病毒的繁殖速度，但不能消除它。研究人员正在研究用于治疗和预防CMV的新药物和疫苗。约会。

您可以做什么

在约会之前，请执行以下步骤：

• 写下您或孩子遇到的任何症状。即使看起来很轻微，也要包括体征和症状，例如低烧或疲劳。
• 写下问题以问医生。您与医生的时间有限，因此准备问题清单可能很有用。

对于CMV，要问医生的问题包括：

• 什么可能导致我的症状？
• 我需要什么测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 我会传染给他人吗？
• 我需要遵守哪些限制条件？
• 我有其他健康状况。我如何才能最好地共同管理它们？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您出现症状多长时间了？
• 您是否与小孩子一起工作或生活？
• 您有输血或器官，骨髓或干细胞吗？
• 您是否患有可能削弱免疫系统的疾病，例如HIV或AIDS？
• 您正在接受化疗吗？
• 您是否接受过化疗？实行安全的性行为？
• 您认为您何时可能被暴露？
• 您是否患有该病的症状？
• 您之前是否接受过CMV的检查？