昏迷

概述

长期处于无意识状态，可能是由各种问题引起的，这些问题包括颅脑外伤，中风，脑瘤，药物或酒精中毒，甚至是潜在的疾病，例如糖尿病或感染。

乳腺癌是一种医疗急症。需要采取迅速行动来维持生命和大脑功能。医生通常会进行一系列的血液检查和脑部扫描，以试图确定导致昏迷的原因，以便开始适当的治疗。

昏迷的持续时间很少会超过几周。长时间失去知觉的人可能会转变为持续的植物生长状态或脑死亡。

症状

昏迷的症状通常包括：

• 闭眼
• 抑郁的脑干反射，例如瞳孔对光没有反应
• 除了反射运动外，四肢无反应
• 无反应疼痛的刺激，除了反射运动
• 呼吸不规则

何时去看医生

昏迷是一种医疗急症。为昏迷者寻求即时医疗。

原因

许多类型的问题都可能导致昏迷。一些例子是：

• 脑外伤。这些通常是由交通冲突或暴力行为引起的。
• 中风。动脉阻塞或血管破裂可能导致大脑供血减少或中断（中风）。
• 肿瘤。脑或脑干中的肿瘤可引起昏迷。
• 糖尿病。血糖水平过高（高血糖）或过低（低血糖）会导致昏迷。
• 缺氧。得了溺水救助的人或心脏病发作后复活的人可能由于大脑缺氧而无法醒来。
• 感染。脑炎和脑膜炎等感染会导致大脑，脊髓或围绕大脑的组织肿胀。这些感染的严重病例会导致脑部损伤或昏迷。
• 癫痫发作。持续的癫痫发作可导致昏迷。
• 毒素。暴露于一氧化碳或铅等毒素会导致脑损伤和昏迷。
• 药物和酒精。过量服用药物或酒精会导致昏迷。

并发症

尽管许多人逐渐从昏迷中恢复过来，但其他人却进入了植物生长状态或死亡。有些从昏迷中康复的人最终会患有严重或轻度残疾。

昏迷中会出现并发症，包括褥疮，尿路感染，腿部血块和其他问题。

诊断

由于昏迷的人无法表达自己的意思，医生必须依靠家庭和家庭提供的身体线索和信息朋友们。准备提供有关受影响人的信息，包括：

• 导致昏迷的事件，例如呕吐或头痛
• 有关受影响人如何失去知觉的详细信息，包括它是突然发生还是随着时间的流逝
• 失去知觉之前明显的体征或症状
• 受影响的人的病史，包括他或她过去可能曾患过的其他疾病，例如中风或短暂性脑缺血发作
• 受影响者的健康或行为的最新变化
• 受影响者的药物使用，包括处方药和非处方药以及未经批准的药物和非法娱乐药物

身体检查

检查可能包括：

• 检查受影响人的运动和反射，对疼痛刺激和瞳孔大小
• 观察呼吸模式有助于诊断原因昏迷
• 检查皮肤是否有外伤引起的瘀伤痕迹
• 大声说话或按压下颌或指甲床的角度，同时注意引起唤醒的迹象，例如声音，眼睛张开或运动
• 测试反射性眼球运动，以帮助确定昏迷的原因和脑损伤的位置
• 向受感染者的耳道内注入冷或热的水并观察眼睛的反应

实验室测试

将抽取血液样本检查：

• 完整的血液计数
• 电解质，葡萄糖，甲状腺，肾和肝功能
• 一氧化碳中毒
• 药物或酒精过量

可以用脊髓水龙头（腰穿）检查用于神经系统感染的迹象。在进行脊柱抽头手术时，医生或专家会将针头插入脊椎管并收集少量液体以进行分析。

脑部扫描

影像检查可帮助医生查明脑部受伤的部位。测试可能包括：

• CT扫描。这使用一系列X射线创建大脑的详细图像。 CT扫描可以显示脑出血，肿瘤，中风和其他情况。该检查通常用于诊断和确定昏迷的原因。
• MRI。它使用强大的无线电波和磁铁来创建大脑的详细视图。 MRI可以检测出因缺血性中风，脑出血和其他情况而受损的脑组织。 MRI扫描对于检查脑干和大脑深部结构特别有用。
• 脑电图（EEG）。这通过附着在头皮上的小电极测量大脑内部的电活动。医生通过电极发送低电流，该电流记录大脑的电脉冲。此测试可以确定癫痫发作是否可能是昏迷的原因。

治疗

昏迷是一种医疗急症。医生将首先检查受影响患者的呼吸道，并帮助维持呼吸和循环。医生可能会提供呼吸帮助，静脉内药物治疗和其他支持治疗。

治疗方法的不同取决于昏迷的原因。可能需要减轻因脑肿胀而给大脑造成压力的方法或药物。如果糖尿病休克或感染影响大脑，急救人员甚至在血液检查结果恢复之前就可以静脉内施用葡萄糖或抗生素。

如果昏迷是药物过量导致的，医生将给患者服用药物。治疗病情。如果昏迷是由于癫痫发作引起的，医生将使用药物控制癫痫发作。其他治疗方法可能集中在针对潜在疾病（例如糖尿病或肝病）的药物或疗法上。

有时昏迷的原因可以完全消除，患病者将恢复正常功能。恢复通常是逐渐发生的。患有严重脑损伤的人可能患有永久性残疾或永远无法恢复知觉。

为您的预约做准备

昏迷是一种紧急医疗条件。如果您与出现昏迷迹象和症状的人在一起，请立即拨打911或您当地的急救电话。

到达医院时，急诊室工作人员将需要尽可能多的家人信息和朋友谈论昏迷前受影响的人发生了什么。您可能会在乘坐救护车时被问到以下问题：

• 昏迷是突然还是逐渐开始？
• 事先存在视力，头晕或无力问题吗？
• 受感染的人有糖尿病，癫痫发作或中风的病史吗？
• 您在昏迷之前注意到受感染的人的健康状况有所变化吗，例如发烧或头痛加剧吗？
• 您是否注意到在昏迷之前受影响人的功能改变，例如频繁跌倒或感到困惑？
• 受影响人是否使用了处方还是非处方药？