马蹄内翻足

概述

Clubfoot描述了通常在出生（先天性）时出现的一系列脚部异常，其中婴儿的脚扭曲了形状或位置。在马蹄内翻足中，将肌肉连接到骨骼的组织（肌腱）比平时短。马蹄内翻是相当普遍的先天缺陷，通常对于其他健康的新生儿来说是一个孤立的问题。大约有一半患有马蹄尺的儿童的双脚都有它。如果您的孩子患有马蹄内翻足，将使其更难以正常行走，因此医生通常建议在出生后尽快对其进行治疗。

症状

如果您的孩子患有马蹄内翻足，可能是这样的：

• 脚的顶部通常会扭曲
• 脚可能会严重地转弯，实际上看起来好像是倒置的。
• 受影响的腿或脚可能会翻倒。
• 患肢的小腿肌肉通常不发达。

尽管外观，但马蹄内翻足本身不会引起任何不适或疼痛。p>

何时去看医生

根据孩子的外貌，医生可能会在孩子出生后不久发现马蹄内翻足。您的医生可以为您建议最合适的治疗方法，或将您推荐给专门研究骨骼和肌肉问题的医生（儿科骨科医生）。

原因

马蹄内翻足的原因未知（

风险因素

男孩患马蹄内翻足的几率是女孩的两倍。

危险因素包括：

• 家族病史。如果父母或其他孩子的双脚都患有马蹄内翻足，则婴儿也很可能患有马蹄内翻足。
• 先天性疾病。在某些情况下，马蹄内翻足可能与出生时（先天性）存在的其他骨骼异常有关，例如脊柱裂，这是由于脊柱和脊髓发育不正常或闭合不全而引起的先天性缺陷。
• 环境。怀孕期间吸烟会大大增加婴儿发生马蹄内翻的风险。
• 怀孕期间羊水不足。子宫中围绕婴儿的液体太少可能会增加发生马蹄内翻足的风险。

并发症

在您的孩子开始活动之前，通常不会引起任何问题站立和行走。如果治疗了马蹄内翻足，您的孩子很可能会正常走路。他或她可能在以下方面遇到一些困难：

• 运动。患脚的柔韧性可能会稍差。
• 腿长。受影响的腿可能会稍短一些，但通常不会引起明显的活动性问题。
• 鞋子的尺码。受影响的脚可能比未受影响的脚小最多1 1/2鞋号。
• 小腿尺寸。患侧小腿的肌肉可能总是比另一侧小。

但是，如果不进行治疗，则马蹄内翻足会引起更严重的问题。这些可能包括：

• 关节炎。您的孩子很可能会患上关节炎。
• 自我形象差。脚的异常出现可能会使您的孩子在青少年时期的身体形象受到关注。
• 无法正常行走。脚踝的扭曲可能使您的孩子无法在脚掌上行走。为了补偿，在严重的情况下，他或她可能会踩在脚的球，脚的外部甚至脚的顶部。
• 行走调节引起的问题。步行调整可能会阻止小腿肌肉的自然生长，导致足部大疮或老茧，并导致步态尴尬。

预防

因为医生不这样做，不知道是什么原因导致马蹄内翻，您无法完全预防。但是，如果您怀孕了，您可以采取一些措施来限制婴儿出生缺陷的风险，例如：

• 不吸烟或在烟雾弥漫的环境中停留时间
• 不喝酒
• 避免使用未经医生批准的药物

诊断

通常，医生仅在观察新生儿脚的形状和位置后即可识别出马蹄内翻足。有时，医生可能会要求X射线检查以充分了解马蹄内翻足的严重程度，但通常不需要X射线检查。

在怀孕的第20周进行例行超声检查时，很可能可以清楚地看到大多数马蹄内翻足病例。虽然在分娩前无法采取任何措施来解决问题，但了解病情可能会让您有时间了解有关马蹄内翻的更多知识，并与适当的健康专家（例如，儿科骨科医生和遗传学顾问）取得联系。

治疗

由于新生儿的骨骼，关节和肌腱非常柔软，因此对马蹄内翻足的治疗通常在出生后的第一或第二周开始。治疗的目的是在孩子学走路之前改善其脚的外观和工作方式，以期防止长期残疾。

治疗方法包括：

• 拉伸和铸造（Ponseti方法）
• 手术

拉伸和铸造（Ponseti方法）

这是最常见的治疗方法马蹄内翻足。您的医生将：

• 将宝宝的脚移动到正确的位置，然后将其放置在石膏中以将其固定在那里
• 重新放置并每周一次重新放置宝宝的脚，以便几个月
• 在此过程即将结束时进行小型外科手术以延长跟腱（经皮跟腱切开术）

，则需要使用以下一项或多项措施进行维护：

• 与宝宝进行伸展运动
• 将孩子放在特殊的鞋子和矫正器中
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• 请确保您的孩子在需要时一直穿鞋和矫正器-通常是全时三个月，然后在晚上和午睡期间长达三年

为此方法成功后，您需要根据医生的指示使用牙套，以使脚不会回到其原始位置。此过程有时不起作用的主要原因是因为未按规定使用牙套。

手术

如果宝宝的马蹄内翻足严重或对非手术治疗无反应，可能需要更具侵入性的手术。整形外科医生可以延长或重新放置肌腱和韧带，以帮助将脚放松到更好的位置。手术后，您的孩子将需要进行长达两个月的石膏训练，然后需要戴上矫正器一年左右，以防止马蹄内翻。

即使接受治疗，马蹄内翻可能也不会完全正确。但是在大多数情况下，接受早期治疗的婴儿长大后会穿普通的鞋子，过着充实，积极的生活。

为您的约会做准备

如果您的婴儿天生患有马蹄内翻足，他会否则她可能会在出生后不久被诊断出。在某些情况下，您的宝宝的医生可能会将您推荐给小儿骨科医生。

如果您有时间与孩子的医生会面，请列出要问的问题。这些可能包括：

• 您通常用马蹄内翻足治疗新生儿吗？
• 我的孩子应该转诊给专科医生吗？
• 什么类型的矫正治疗？可以使用吗？
• 我的孩子需要手术吗？
• 我的孩子需要什么样的随访护理？
• 在开始之前，我应该征求第二意见吗？我孩子的治疗方法？我的保险可以投保吗？
• 治疗后，我的孩子能正常行走吗？
• 我可以拿到任何印刷品吗？您推荐哪些网站？

此外，告诉您的医生：

• 如果您有家庭成员（包括大家庭）谁拥有马蹄足
• 如果您在怀孕期间遇到任何医疗问题或问题

准备和预期问题将帮助您充分利用医生的时间。