唇裂和c裂
概述
唇裂和c裂是上唇,口顶部(上pal)或两者的开口或裂口。当未出生的婴儿正在发育的面部结构没有完全闭合时,就会产生唇裂和c裂。
唇裂和c裂是最常见的先天缺陷之一。它们最常以孤立的先天缺陷出现,但也与许多遗传的遗传状况或综合症有关。
生有left裂的婴儿可能会令人不快,但唇裂和pa裂可得到纠正。在大多数婴儿中,进行一系列的手术可以恢复正常功能,并使外观更正常,而且疤痕最少。
症状
通常,嘴唇或上颚的裂(裂)是出生时立即可识别。唇裂和c裂可能显示为:
- 唇部和口顶部的裂口(上颚)会影响面部的一侧或两侧
- 裂口在嘴唇上看起来只是一个小缺口,或者从嘴唇延伸穿过上牙龈并pa到鼻子底部
- 在嘴顶的裂痕不会影响
很少出现,仅在the的软组织(粘膜下left裂)的肌肉中出现a裂,该muscle裂位于口腔的后部,被口腔的内膜覆盖。这种类型的left裂通常在出生时就不会被注意到,并且直到后来出现体征时才可能被诊断出来。粘膜下left裂的体征和症状可能包括:
- 进食困难
- 吞咽困难,可能有液体或食物从鼻子冒出
- 鼻语语音
- 慢性耳部感染
何时去看医生
出生时通常会发现唇left裂和and裂您的医生可能会在那时开始协调护理。如果您的宝宝有粘膜下left裂的症状和体征,请与您的孩子的医生预约。不能正确融合。通常,在怀孕的第二个月和第三个月,组成嘴唇和pa的组织会融合在一起。但是在唇裂和pa裂的婴儿中,融合永远不会发生或仅部分发生,留下一个开口(裂隙)。遗传和环境因素的相互作用。在许多婴儿中,没有发现确切的原因。
母亲或父亲可以单独或作为遗传综合征(包括唇裂或pa裂)的一部分遗传导致cause裂的基因。它的标志之一。在某些情况下,婴儿继承了一个基因,使他们更容易出现裂痕,然后环境触发实际上导致了裂痕的发生。
风险因素
几个因素可能会增加婴儿出现唇裂和pa裂的可能性,包括:
- 家族史。有唇裂或pa裂家族史的父母面临的婴儿left裂的风险更高。
- 在怀孕期间接触某些物质。抽烟,喝酒或服用某些药物的孕妇更有可能发生唇裂和pa裂。
- 患有糖尿病。有证据表明,怀孕前被诊断患有糖尿病的妇女,其a裂或with裂的婴儿患唇癌的风险可能会增加。
- 怀孕期间肥胖。有证据表明,肥胖女性所生的婴儿患唇c裂的风险可能会增加。
男性患唇with裂的可能性更高。没有唇裂的pa裂在女性中更为常见。在美国,据报道唇裂和pa裂在美洲印第安人中最常见,在非裔美国人中最少。
并发症
有left裂或无without裂的唇裂儿童面临各种挑战,具体取决于the裂的类型和严重程度。
- 喂养困难。出生后最紧迫的担忧之一就是喂养。虽然大多数唇c裂的婴儿可以母乳喂养,但pa裂可能会使吮吸困难。
- 耳部感染和听力下降。 with裂婴儿特别容易患中耳积液和听力下降。
- 牙齿问题。如果裂口延伸穿过上牙龈,可能会影响牙齿发育。
- 语音困难。由于the用于形成声音,因此speech裂可能会影响正常语音的发展。言语听起来可能是鼻音。
- 应对医疗状况的挑战。患有left裂的儿童可能会因外观差异和重症监护的压力而面临社交,情感和行为问题。
预防
可以理解,父母担心孩子可能会再生一个同样的状况。虽然无法预防许多唇left裂和pa裂病例,但请考虑以下步骤以增进了解或降低风险:
- 请考虑进行遗传咨询。如果您有唇裂和pa裂的家族病史,请在怀孕前告诉医生。您的医生可能会将您推荐给遗传顾问,后者可以帮助您确定生下唇裂和pa裂儿童的风险。
- 服用产前维生素。如果您打算很快怀孕,请询问您的医生是否应该服用产前维生素。
- 请勿使用烟草或酒精。怀孕期间使用酒精或烟草会增加生有先天缺陷的婴儿的风险。
诊断
大多数cases裂唇和and裂病例在出生时即被发现,不需要特殊检查即可诊断。越来越多的婴儿在出生前的超声检查中就可以看到唇裂和pa裂。
出生前的超声检查
产前超声检查是一种利用声波为发育中的图像制作图像的测试胎儿。分析图片时,医生可能会检测到面部结构的差异。
在怀孕的第13周左右开始可能会通过超声检测到唇裂。随着胎儿的不断发育,可能更容易准确地诊断唇裂。用超声检查很难发现单独发生的left裂。
如果产前超声检查显示有裂痕,医生可能会提供从子宫中取出羊水样本的方法(羊膜穿刺术)。体液检查可能表明胎儿遗传了可能导致其他先天缺陷的遗传综合症。但是,最常见的原因是唇left裂和c裂的原因。
治疗
p裂和c裂的治疗目标是提高孩子的进食,说话能力并能正常听见并获得正常的面部表情。
为唇left裂和children裂患儿提供的护理通常需要一组医生和专家,其中包括:
- 外科医生专长于整形外科或耳鼻喉科的c裂修复
- 口腔外科医师
- 耳鼻喉科医生(ENTs,也称为耳鼻喉科医生)
- 儿科医生
- 儿科牙医
- 正畸医生
- 护士
- 听觉或听力专家
- 语音治疗师
- 遗传咨询师
- 社会工作者
- 心理学家
治疗涉及修复缺损的外科手术和改善相关状况的疗法。
外科手术
外科手术治疗left裂口感取决于您孩子的特殊情况。在最初的left裂修复之后,您的医生可能会建议您进行后续手术以改善言语或改善嘴唇和鼻子的外观。
手术通常按以下顺序进行:
- 唇裂修复-在年龄的前3到6个月内
- C裂修复-在12个月大时或更早地进行
- 后续手术— 2岁和青少年时代结束
唇pa裂手术在医院进行。您的孩子将接受全身麻醉,因此在手术过程中不会感到疼痛或醒着。几种不同的手术技术和方法可用于修复唇left裂,重建患处并预防或治疗相关并发症。
通常,程序可能包括:
- 唇裂修复。为了闭合唇部的分离,外科医生在裂口的两侧进行切口,并形成组织的皮瓣。然后将皮瓣缝合在一起,包括唇部肌肉。修复应该使嘴唇的外观,结构和功能更加正常。如果需要,最初的鼻部修复通常在同一时间进行。
- C裂修复。根据您孩子的情况,可以使用各种程序来关闭分隔并重建上颚(硬hard和软pa)。外科医生在裂口的两侧进行切口,并重新定位组织和肌肉。然后将缝合处缝合缝合。
- 耳导管手术。对于children裂儿童,可放置耳管以减少慢性耳液的风险,这可能会导致听力下降。耳管手术包括在鼓膜中放入细绕线管,以形成开口以防止液体积聚。
- 用于重建外观的手术。可能需要进行其他手术才能改善口腔,嘴唇和鼻子的外观。
手术可以显着改善孩子的外观,生活质量以及进食,呼吸和说话的能力。可能的手术风险包括出血,感染,愈合不良,疤痕增宽或抬高以及对神经,血管或其他结构的暂时或永久性损害。
并发症的治疗
您的医生可能建议对唇裂和pa裂引起的并发症进行其他治疗。示例包括:
- 进食策略,例如使用特殊的奶嘴或喂食器
- 语音治疗来纠正说话困难
- 正畸调整牙齿和咬伤,例如拥有牙套
- 儿科医生从小就牙齿发育和口腔健康进行监测
- 对耳部感染的监测和治疗,其中可能包括耳管
- 失聪儿童的助听器或其他辅助设备
- 心理学家的疗法可帮助孩子应对重复医疗程序或其他问题引起的压力
应对和支持
没有人期望有一个婴儿患有先天缺陷。当发现宝宝患有唇裂或pa裂时,面对新生活的兴奋时,这种体验可能会给整个家庭带来情感上的需求。
对于父母和家人
在欢迎唇裂and裂的婴儿进入您的家庭时,请牢记以下应对技巧:
- 不要怪自己。将精力集中在支持和帮助孩子上。
- 承认自己的情绪。感到悲伤,不知所措和沮丧是完全正常的。
- 寻求支持。您的医院社工可以帮助您找到社区,财务资源和教育。
为您的孩子
您可以通过多种方式支持您的孩子:
- 将您的孩子当作一个人,而不是放在裂缝上。
- 指出其他不涉及外表的孩子的积极品质。
- 帮助您的孩子成长
- 鼓励自信的肢体语言,例如微笑并抬起头并向后抬起头。
- 保持沟通畅通。如果在学校出现戏弄或自尊心问题,这可以帮助您的孩子与您谈论此事时感到安全,因此您可以帮助解决这些问题。
准备约会 h2>
如果您的孩子被诊断患有唇裂、,裂或两者同时出现,您将被转介给可以帮助您为孩子制定治疗计划的专家。以下是一些信息,可帮助您做好准备以及对医生的期望。
在预约之前您可以做什么
:
- 了解详情任何预约前的限制。预约时,请事先询问是否需要做任何事情,例如限制宝宝的饮食。
- 列出您的宝宝正在经历的任何体征或症状,包括可能似乎与约会的原因无关。
- 考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的某些事情。
- 列出问题列表,询问您的医生。如果时间用完,请从最重要到最不重要列出您的问题。
要问医生的一些问题可能包括:
- 我的宝宝有唇left裂或,裂吗?
- 是什么原因导致我的宝宝的唇left裂或裂味觉?
- 我的宝宝需要进行哪些检查?
- 什么是最佳治疗方案?
- 您建议的治疗方法有哪些替代方案?
- 我的宝宝需要遵守哪些限制?
- 我的宝宝可以找专家吗?
- 我可以使用小册子或其他印刷材料吗?有?您推荐什么网站?
- 如果我选择生育更多的孩子,他们是否有可能也有唇裂或c裂?
不要犹豫提出其他问题。
医生的期望
您的医生可能会问您一些问题,例如:
- 您的家人有唇裂和pa裂的病史吗?
- 您的宝宝在喂养时是否有问题,例如作呕或鼻腔积奶?
- 婴儿会遇到让您担心的任何症状吗?
- 什么会改善婴儿的症状?
- 什么会加剧婴儿的症状?
准备和预期问题将帮助您充分利用约会时间,并涵盖您想解决的其他问题。
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