慢性鼻窦炎

概述

尽管治疗，但鼻子和头部（鼻窦）的内部肿胀发炎三个月或更长时间，就会发生慢性鼻窦炎。

这种常见情况会干扰粘液通常会流干的方式，使您的鼻子发闷。通过鼻子呼吸可能很困难，并且眼睛周围的区域可能会感到肿胀或触痛。

慢性鼻窦炎可由感染，鼻窦（鼻息肉）的生长或鼻腔肿胀引起。鼻窦衬里。这种疾病也称为慢性鼻鼻窦炎，可以影响成年人和儿童。

症状

慢性鼻窦炎的常见体征和症状包括：

• 鼻腔炎症
• 浓厚的鼻子变色排出物
• 从喉咙后部引流（鼻后引流）
• 鼻塞或充血，​​导致鼻子呼吸困难
• 眼睛，脸颊，鼻子或额头周围的疼痛，压痛和肿胀
• 降低的嗅觉和味觉

其他体征和症状可以包括：

• 耳痛
• 上颚和牙齿疼痛
• 咳嗽或嗓子清澈
• 嗓子疼
• 口臭
• 疲劳

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的症状和体征相似，但是急性鼻窦炎是鼻窦的暂时性感染，通常与感冒。慢性鼻窦炎的体征和症状至少持续12周，但是在发展为慢性鼻窦炎之前，您可能会发作几次急性鼻窦炎。发烧不是慢性鼻窦炎的常见症状，但您可能患有急性鼻窦炎。

何时去看医生

• 您患有鼻窦炎很多次，而且病情对治疗无反应
• 您患有持续超过10天的鼻窦炎症状
• 您去看医生

如果您有以下迹象或症状，可能表示严重感染，请立即去看医生：

• 发烧
• 眼睛周围肿胀或发红
• 严重头痛
• 额头肿胀
• 精神错乱
• 复视或其他视力改变
• 僵硬的脖子

原因

慢性鼻窦炎的常见原因包括：

• 鼻息肉。这些组织的生长会阻塞鼻腔通道或鼻窦。
• 鼻中隔偏曲。鼻中隔壁弯曲的隔膜可能会限制或阻塞窦道，使鼻窦炎的症状加重。
• 其他医学状况。诸如囊性纤维化，HIV和其他与免疫系统相关的疾病之类的并发症会导致鼻塞。
• 呼吸道感染。呼吸道感染（最常见的是感冒）可以使窦膜发炎和增厚，并阻塞粘液引流。这些感染可以是病毒，细菌或真菌。
• 花粉症等过敏。过敏引起的炎症会阻塞鼻窦。

危险因素

如果您患有以下疾病，则患慢性鼻窦炎的风险会增加：

• 鼻中隔偏远
• 鼻息肉
• 哮喘
• 阿司匹林敏感性
• 牙科感染
• 诸如HIV / AIDS或囊性纤维化之类的免疫系统疾病
• 干草发烧或另一种过敏性疾病
• 定期接触诸如香烟烟雾之类的污染物

并发症

慢性鼻窦炎的严重并发症很少见，但可能包括：

• 视力问题。如果您的鼻窦感染扩散到眼窝，则会导致视力下降或永久失明。
• 感染。患有慢性鼻窦炎的人可能不常见地发展为大脑和脊髓周围的膜和液体发炎（脑膜炎），骨骼感染或严重的皮肤感染。

预防 h2>

采取以下步骤以减少患上慢性鼻窦炎的风险：

• 避免上呼吸道感染。减少与感冒患者的接触。经常用肥皂和水洗手，尤其是饭前。
• 管理好过敏。与您的医生合作以控制症状。尽可能避免接触对您过敏的东西。
• 避免吸烟和污染空气。烟草烟雾和空气中的污染物会刺激并炎症肺和鼻腔。
• 使用加湿器。如果家里的空气干燥，例如强行加热空气，向空气中添加水分可能有助于预防鼻窦炎。一定要保持加湿器的清洁，并定期进行彻底清洁。

诊断

您的医生会感觉到您的鼻子和脸部以及您的鼻子内部有压痛。

诊断慢性鼻窦炎的方法包括：

• 影像学检查。使用CT或MRI拍摄的图像可以显示鼻窦和鼻区域的详细信息。这些可能会指出难以使用内窥镜检测到的深层炎症或身体阻塞。
• 观察鼻窦。一根细而柔软的管子，通过您的鼻子插入一根光纤灯，使您的医生可以看到鼻窦内部。如果您的医生怀疑过敏可能触发了您的慢性鼻窦炎，他或她可能会建议您进行过敏性皮肤测试。皮肤测试安全快捷，可以帮助您找出导致鼻部突然发作的过敏原。
• 鼻腔和鼻窦分泌物（培养物）的样本。诊断慢性鼻窦炎通常不需要培养。但是，当病情对治疗无反应或恶化时，医生可能会用鼻子擦拭鼻子以收集有助于确定病因的样本，例如细菌或真菌。

治疗

慢性鼻窦炎的治疗方法包括：

• 鼻皮质类固醇。这些喷鼻剂有助于预防和治疗炎症。实例包括氟替卡松，曲安西龙，布地奈德，莫米松和倍氯米松。如果喷剂效果不佳，您的医生可能建议您用混合了布滴奈德滴剂的生理盐水冲洗或使用鼻喷雾剂
• 用鼻喷剂或溶液冲洗盐水进行鼻腔冲洗，减少排水并冲洗掉刺激物和过敏。
• 口服或注射皮质类固醇。这些药物用于缓解严重鼻窦炎的炎症，特别是如果您还患有鼻息肉。口服皮质类固醇长期使用会引起严重的副作用，因此仅用于治疗严重症状。
• 阿司匹林脱敏治疗，如果您对引起阿司匹林的反应引起鼻窦炎。在医疗监督下，您会逐渐服用大剂量的阿司匹林以提高耐受性。

抗生素

如果您患有细菌感染，有时对于鼻窦炎来说抗生素是必要的。如果您的医生不能排除潜在的感染，他或她可能会建议您使用抗生素，有时还会使用其他药物。

免疫疗法

如果过敏导致鼻窦炎，可以帮助减少机体对特定过敏原反应的过敏镜头（免疫疗法）可能会改善病情。

手术

如果对治疗或药物有抵抗力，可以选择内窥镜鼻窦手术。对于此过程，医生将使用一根细的，带有灯的柔性管（内窥镜）来探索您的窦道。

医生会根据阻塞的原因使用各种器械去除组织或刮胡子消除引起鼻塞的息肉。扩大鼻窦狭窄也可能是促进引流的一种选择。

临床试验

生活方式和家庭疗法

这些自助步骤可以帮助缓解鼻窦炎症状：

• 休息。这可以帮助您的身体抵抗炎症并加快恢复速度。
• 为鼻窦保湿。当您从一碗中热水中吸入蒸气时，将毛巾披在头上。保持蒸气朝向您的脸。或洗个热水澡，在温暖潮湿的空气中呼吸，以缓解疼痛并帮助粘液排出。
• 冲洗鼻腔。使用专门设计的挤压瓶，盐水罐或洗鼻壶冲洗鼻腔。这项称为鼻灌洗的家庭疗法可以帮助清除鼻窦。

为您的预约做准备

您可能会首先去看初级保健医生来检查鼻窦炎的症状。 。如果您有几次急性鼻窦炎发作或似乎患有慢性鼻窦炎，您的医生可能会将您转介给过敏症专家或耳鼻喉专家以进行评估和治疗。

当您去看医生时，请仔细检查您的鼻窦。以下信息可帮助您为预约做准备。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状，包括任何症状似乎与您约会的原因无关
• 重要的个人信息，包括您是否有过敏或哮喘以及家族病史
• 您最近服用的所有药物，维生素或其他补品，包括剂量
• 问医生的问题

对于慢性鼻窦炎，问医生的问题包括：

• 我的症状最有可能的原因？
• 我需要什么检查？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 有哪些可用的治疗方法？为我推荐吗？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
• 我应该找专家吗？
• 我可以拿到小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状何时开始？
• 您的症状是持续的还是偶发的？
• 您的严重程度如何？症状？
• 有什么可以改善您的症状的吗？
• 如果有的话，什么会使您的症状恶化？