慢性每日头痛

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概述

大多数人会不时头痛。但是,如果您头痛多于几天,那么您可能会有慢性每日头痛。

慢性每日头痛不是特定的头痛类型,而是包括多种头痛亚型。慢性病是指头痛发生的频率以及病情持续的时间。

慢性每日头痛的持续性使其成为最致残的头痛病之一。积极的初始治疗和长期稳定的治疗可能减轻疼痛并减少头痛。

症状

按定义,慢性每日头痛每月发生15天或更长时间,持续时间更长超过三个月。真正的(原发性)慢性每日头痛不是由其他情况引起的。

长期持续存在着短暂而慢性的头痛。长期头痛持续超过四个小时。它们包括:

  • 慢性偏头痛
  • 慢性紧张型头痛
  • 每日新发持续性头痛
  • 连续性偏头痛
  • >

慢性偏头痛

这种类型通常发生在有偏头痛史的人群中。慢性偏头痛倾向于:

  • 影响头部的一侧或两侧
  • 具有搏动的搏动感
  • 引起中度至重度疼痛

并且它们引起以下至少一种情况:

  • 恶心,呕吐或两者兼有
  • 对光和声音的敏感性

慢性紧张型头痛

这些头痛倾向于:

  • 影响头部两侧
  • 引起轻度头痛到中度疼痛
  • 引起感到紧迫或紧绷但没有搏动的疼痛

每日新出现的持续性头痛

这些头痛通常突然发作在没有头痛病史的人中。在您第一次头痛的三天内,它们就变得恒定。它们:

  • 通常会影响头部的两侧
  • 引起疼痛感,感觉像是压迫或拉紧,但没有脉动
  • 可能具有慢性症状偏头痛或慢性紧张型头痛

连续性偏头痛

这些头痛:

  • 仅影响头部的一侧
  • >
  • 每天持续进行,没有无痛期
  • 引起中度疼痛,并伴有剧烈疼痛发作
  • 对处方止痛药消炎痛(吲哚美辛)做出反应
  • 可随着偏头痛样症状的发展而变得严重

此外,半连续性偏头痛与以下至少一种相关:

  • 患侧眼部撕裂或发红
  • 鼻塞或流鼻涕
  • 眼睑下垂或瞳孔变窄
  • 躁动不安

什么时候去看医生

偶发性头痛很常见,而且很常见无需医疗。但是,如果出现以下情况,请咨询医生。

  • 您通常每周会头痛两次或更多次
  • 大多数情况下,您需要服用止痛药来缓解头痛
  • 您需要超出建议剂量的非处方止痛药来缓解头痛
  • 您的头痛模式改变或头痛加重
  • 您的头痛正在消失
  • 如果头痛,请寻求及时的医疗护理:

    • 突然而严重
    • 伴有发烧,脖子僵硬,精神错乱,癫痫发作,复视,无力,麻木或说话困难
    • 跟随头部受伤
    • 尽管休息和服用止痛药也会变得更糟

    原因

    人们对许多慢性日常头痛的病因并不清楚。真正的(原发性)慢性每日性头痛没有可识别的根本原因。

    可能引起非原发性慢性每日性头痛的条件包括:

    • 发炎或其他血液问题脑内和周围的血管,包括中风
    • 脑膜炎等感染
    • 颅内压过高或过低
    • 脑瘤
    • 脑外伤

    药物过度使用性头痛

    这种头痛通常发生在患有发作性头痛病(通常是偏头痛或紧张型)的人中,服药过多止痛。如果您每周两次(或每月9天)服用镇痛药(甚至是非处方药),则有患反弹性头痛的风险。

    风险因素

    与经常头痛相关的因素包括:

    • 女性
    • 焦虑
    • 抑郁
    • 睡眠障碍
    • 肥胖
    • 打S
    • 咖啡因过量使用
    • 头痛药物过量使用
    • 其他慢性疼痛状况

    并发症

    如果您每天都有慢性头痛,那么您也更有可能出现抑郁,焦虑,睡眠障碍以及其他心理和生理问题。

    预防

    自己可能有助于缓解慢性每日头痛。

    • 避免引发头痛。记录头痛日记可以帮助您确定引发头痛的原因,从而可以避免引发头痛。包括有关每种头痛的详细信息,例如头痛的开始时间,当时的行为以及持续的时间。
    • 避免过度用药。每周服用两次以上的头痛药物(包括非处方药)可能会增加头痛的严重程度和频率。请咨询您的医生以了解如何使自己断药,因为如果做得不当,可能会导致严重的副作用。
    • 获得充足的睡眠。成年人平均每晚需要睡眠七至八个小时。最好每天在同一时间上床睡觉。如果您有打disturbance等睡眠障碍,请咨询医生。
    • 请勿不进餐。每天大约在同一时间吃健康的饭菜。避免食物或饮料,例如含咖啡因的食物或饮料,这些食物或饮料似乎会引起头痛。如果您肥胖,则减轻体重。
    • 定期运动。定期进行有氧运动可以改善您的身心健康并减轻压力。在医生同意的情况下,选择您喜欢的活动,例如散步,游泳或骑自行车。为避免受伤,请缓慢开始。
    • 减轻压力。压力是慢性头痛的常见诱因。组织起来。简化您的时间表。未雨绸缪。保持乐观。尝试减少压力的技术,例如瑜伽,太极拳或冥想。
    • 减少咖啡因。虽然一些头痛药物包括咖啡因,因为它可以减轻头痛,但也可以加剧头痛。尝试从饮食中减少或消除咖啡因。

    含量:

    诊断

    您的医生可能会检查一下您是否有疾病,感染或神经系统疾病的迹象,并询问您的头痛病史。

    如果头痛的原因仍然不确定,您的医生可能会要求进行CT检查或MRI等成像检查对于潜在的医疗状况。

    治疗

    对潜在的疾病进行治疗通常可以停止频繁的头痛。如果没有发现这种情况,则治疗的重点是预防疼痛。

    预防方法会有所不同,具体取决于您头痛的类型以及药物过度使用是否会导致头痛。如果您每周服用三天以上的止痛药,第一步可能是在医生的指导下戒断这些药物。

    当您准备开始预防性治疗时,医生可能会推荐:

    • 抗抑郁药。三环类抗抑郁药-如去甲替林(Pamelor)-可用于治疗慢性头痛。这些药物还可以帮助治疗经常伴随慢性每日头痛的抑郁症,焦虑症和睡眠障碍。 β-受体阻滞剂可帮助治疗抑郁症和焦虑症,但尚未显示出比安慰剂更有效的头痛方法。

    • β受体阻滞剂。这些通常用于治疗高血压的药物也是预防发作性偏头痛的主要手段。这些药物包括阿替洛尔(Tenormin),美托洛尔(Lopressor,Toprol-XL)和普萘洛尔(Inderal,Innopran XL)。
    • 抗癫痫药。一些抗癫痫药似乎可以预防偏头痛,也可以用于预防慢性每日头痛。选项包括托吡酯(Topamax,Qudexy XR等),双丙戊酸钠(Depakote)和加巴喷丁(Neurontin,Gralise)。
    • NSAID。非甾体抗炎药处方药(例如萘普生钠(Anaprox,Naprelan))可能会有所帮助,尤其是在您退出其他止痛药的情况下。当头痛更加严重时,也可以定期使用它们。
    • 肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A(肉毒杆菌毒素)注射剂可以减轻某些人的负担,对于不能很好地耐受每日药物治疗的人来说,这可能是一个可行的选择。如果头痛具有慢性偏头痛的特征,则最有可能考虑使用肉毒杆菌毒素。

    首选使用一种药物,但是如果一种药物不能很好地起作用,您的医生可能会考虑合并使用药物。

    临床试验

    替代药物

    对于许多人来说,补充或替代疗法可以缓解头痛。但是,请务必谨慎。并非所有辅助疗法或替代疗法都已作为头痛疗法得到研究,其他疗法需要进一步研究。

    • 针灸。这项古老的技术使用细毛针在特定位置插入皮肤的多个区域。虽然结果不尽相同,但一些研究表明,针灸有助于减少慢性头痛的频率和强度。
    • 生物反馈。您可以通过更加了解然后改变某些身体反应(例如肌肉紧张,心率和皮肤温度)来控制头痛。
    • 按摩。按摩可以减轻压力,缓解疼痛并促进放松。尽管尚未确定其作为头痛疗法的价值,但如果头部,颈部和肩膀的背部肌肉紧绷,按摩可能会特别有用。
    • 草药,维生素和矿物质。有证据表明,小白菊和胡butter子有助于预防偏头痛或减轻其严重程度。高剂量的维生素B-2(核黄素)也可能减少偏头痛。

      辅酶Q10补充剂可能对某些人有用。口服硫酸镁补充剂可能会减少某些人的头痛发生率,尽管研究并非所有人都同意。

      如果这些治疗方法适合您,请咨询医生。如果您怀孕,请不要使用核黄素,退热药或款冬。

    • 电刺激枕骨神经。一个小的电池供电的电极通过外科手术植入脖子底部枕骨附近。电极向神经发送连续的能量脉冲以减轻疼痛。这种方法被认为是研究性的。

    在尝试补充或替代疗法之前,请与医生讨论风险与收益。

    应对和支持

    每日慢性头痛可能会影响您的工作,人际关系和生活质量。以下是帮助您应对挑战的建议。

    • 控制住自己。致力于充实,充实的生活。与您的医生一起制定适合您的治疗计划。好好照顾你自己。做些振奋人心的事。
    • 寻求理解。不要指望朋友和亲人本能地知道什么是最适合您的。询问您需要什么,无论是独自一人还是更少地关注您的头痛。
    • 查看支持小组。您可能会发现与头痛的其他人交谈非常有用。
    • 请考虑咨询。辅导员或治疗师会提供支持,并可以帮助您缓解压力。您的治疗师还可以帮助您了解头痛的心理影响。此外,有证据表明认知行为疗法可以减少头痛的频率和严重程度。

    准备约会

    您很可能会先去看家庭医生或全科医生。但是,您可能会被引介为头痛专家。

    这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

    您可以做什么

    请注意预约限制。预约时,请询问是否需要做任何事,例如限制饮食。

    • 保留头痛日记,包括每次头痛的发生时间,持续时间,持续时间剧烈的变化,您在头痛开始之前的工作以及有关头痛的其他值得注意的事情。
    • 写下您的症状以及何时开始。
    • 写下重要的个人信息,包括主要压力或最近的生活变化以及头痛的家族病史。
    • 列出您正在服用的所有药物,维生素或补充剂,包括剂量和使用频率。包括以前使用的药物。
    • 写下问题以询问您的医生。

    如果可能的话,带家人或朋友来帮助您记住信息。

    对于慢性头痛,有些问题要问医生:

    • 我头痛的可能原因是什么?
    • 其他可能的原因是什么?
    • 我需要什么测试?
    • 我的病情可能是暂时的还是慢性的?
    • 最佳的治疗方法是什么?
    • 我还有其他方法健康状况。如何最好地共同管理它们?
    • 我应该找专家吗?
    • 我可以拥有印刷材料吗?您推荐什么网站?

    不要犹豫,问其他问题。

    医生的期望

    您的医生可能会问您一些问题,例如:

    • 您的头痛是连续的还是偶发的?
    • 您的头痛有多严重?
    • 什么会改善您的头痛?
    • 什么会改善您的头痛?

    在此期间您可以做什么

    要缓解头痛直到您去看医生之前,您可以:

    • 避免进行会加剧头痛的活动。
    • 尝试过度 抗疼痛药物-萘普生钠(Aleve)和布洛芬(Advil,Motrin IB,其他)。 为了避免出现反弹性头痛,一周服用这些药物的次数不要超过三遍。



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