妊娠胆汁淤积

概述

妊娠肝内胆汁淤积症（通常称为妊娠胆汁淤积症）是妊娠晚期发生的肝脏疾病。这种情况会引发剧烈的瘙痒，但不会出疹子。瘙痒通常发生在手和脚上，但也可能影响身体的其他部位。

妊娠胆汁淤积会使您极度不适。但是，更令人担忧的是您和宝宝的潜在并发症。由于存在并发症的危险，您的医生可能建议提早分娩。

症状

强烈的瘙痒是妊娠胆汁淤积的主要症状。没有皮疹。大多数女人的手掌或脚底发痒，但有些女人到处发痒。瘙痒通常在晚上变得更糟，并且可能使您无法入睡。

瘙痒最常见于妊娠中期，但有时会更早开始。随着您的到期日临近，可能会感到更糟。但是，一旦宝宝到达，瘙痒通常会在几天之内消失。

其他胆汁淤积的较不常见的体征和症状可能包括：

• 黄褐斑眼睛的皮肤和白人（黄疸）
• 恶心
• 食欲不振

什么时候去看医生

如果您开始感到持续或极度发痒，请立即与您的怀孕护理提供者联系。

原因

目前尚不清楚妊娠胆汁淤积的原因。您的基因可能起作用。有时，这种情况会在家庭中蔓延。还发现了某些遗传变异。

还可能涉及妊娠激素。怀孕激素越接近您的到期日就越高。医生认为这可能会减慢胆汁的正常流动，胆汁是肝脏中产生的消化液，有助于消化系统分解脂肪。胆汁不会离开肝脏，而是会在器官中积聚。因此，胆汁盐最终会进入血液，这会使您感到发痒。

风险因素

一些可能会增加患妊娠胆汁淤积症风险的因素包括：

• 妊娠胆汁淤积的个人或家族病史
• 肝损伤或疾病的历史
• 怀双胞胎或更多双胎

约60％至70％的女性复发。在严重的情况下，复发的风险可能高达90。

并发症

在母亲或正在发育的婴儿中可能发生妊娠胆汁淤积的并发症。

<在妈妈中，这种状况可能会暂时影响身体吸收脂肪的方式。脂肪吸收不良会导致血液凝固过程中维生素K依赖因子水平降低。但是这种并发症很少见，将来的肝脏问题也很少见。

在婴儿中，妊娠胆汁淤积症的并发症可能很严重。它们可能包括：

• 过早出生（早产）
• 胎粪呼吸引起的肺部问题-粘稠的绿色物质通常聚集在发育中的婴儿的肠道中，但是如果妈妈患有胆汁淤积症，它可能会进入羊水
• 在分娩前（死产）怀孕后期婴儿的死亡

因为并发症可能对您非常危险宝贝，您的医生可能会考虑在到期日之前引产。

预防

目前尚无预防妊娠胆汁淤积的已知方法。

内容：

诊断

要诊断妊娠胆汁淤积，您的妊娠护理提供者将：

• 询问有关症状和病史的问题
• 进行身体检查
• 下令进行血液检查以检查肝脏的运作状况并测量血液中的胆汁盐水平

治疗

CH的治疗目标怀孕的鼻息肉是为了减轻宝宝的瘙痒并防止并发症。

缓解瘙痒

为缓解剧烈瘙痒，您的怀孕护理人员可能会建议：

• 服用一种称为Ursodiol（Actigall，Urso，Urso Forte）的处方药，可帮助降低血液中的胆汁水平。也可以选择其他减轻瘙痒的药物。
• 在凉爽或温水中浸泡瘙痒部位。

最好在开始之前与您的怀孕护理提供者谈谈任何治疗瘙痒的药物。

监测宝宝的健康状况

妊娠胆汁淤积可能会导致妊娠并发症。您的怀孕护理提供者可能建议您在怀孕期间密切监视宝宝。

监测和治疗可能包括：

• 非压力测试。在无压力测试期间，您的怀孕护理提供者将检查宝宝的心率，以及他或她的心率随活动而增加多少。
• 胎儿的生物物理特征（BPP）。这一系列的测试有助于监视宝宝的健康。它提供有关婴儿运动，肌肉张力，呼吸和羊水量的信息。虽然无压力测试或BPP的结果令人放心，但它们并不能真正预测早产或与妊娠胆汁淤积相关的其他并发症的风险。
• 早产。即使产前检查显示正常，您的妊娠护理提供者也可能建议您在到期之前引产，因为这可能会导致死产。

生活方式和家庭疗法

家庭由于妊娠的胆汁淤积，补救措施可能无法很好地缓解瘙痒。但是尝试这些舒缓的提示并没有什么坏处：

• 凉浴，这可能会使某些女性的瘙痒感减弱
• 燕麦浴，面霜或乳液，可能会舒缓皮肤
• 给皮肤特别发痒的贴片，可能会暂时减轻瘙痒

替代药物

有效替代药物的研究缺乏治疗妊娠胆汁淤积的疗法，因此妊娠护理提供者通常不建议针对这种情况。

多项研究已经检查了补充S-腺苷-L-蛋氨酸（SAMe）是否可以缓解瘙痒与妊娠胆汁淤积有关。但是，数据有冲突。在初步试验中与脲二醇比较时，SAMe效果不佳。在妊娠中期短时间使用它可能是安全的。但是，对母婴的风险尚不明确，通常不建议使用这种药物。

尚未确认其他替代疗法的安全性。尝试替代疗法之前，请务必先咨询您的医生或保健提供者。

准备约会

做好充分的准备是一个好主意您与妇产科医生或怀孕护理提供者的约会。以下是一些信息，可以帮助您为预约做准备，以及对怀孕护理提供者的期望。

您可以做什么

为预约做准备：

• 写下您遇到的所有症状。包括所有症状，即使您认为它们不相关。
• 列出所有服用的药物，维生素和其他补品。写下剂量和服用频率。
• 如有可能，请有家人或密友陪伴。您可能会在访问时获得很多信息，并且可能难以记住所有内容。
• 随身携带笔记本或记事本。在访问过程中使用它写下重要信息。
• 考虑一下您会问什么问题。将它们写下来，这样您就不会忘记要覆盖的要点。

对于妊娠胆汁淤积症，向您的妊娠护理提供者提出的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状？
• 我的病情是轻还是重？
• 我的病情如何影响婴儿？
• 什么是最好的可以采取的措施？
• 我需要哪种测试？
• 您建议的主要方法有哪些替代方法？
• 有没有其他方法？我需要遵循的限制？
• 是否有必要引诱早产？
• 您是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您建议您访问哪些网站？

除了您准备的问题之外，在约会期间也可以在您不了解任何内容时随时提出问题。

医生的期望

为了更好地了解您的病情，您的怀孕护理提供者可能会问几个问题，例如：

• 什么症状您正在经历什么症状？
• 您经历了症状多长时间了？
• 您的症状有多严重？
• 您的宝宝一直活跃吗？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会令您的症状恶化？
• 您以前是否曾被诊断出患有胆汁淤积？ / li>

妊娠胆汁淤积可能是令人担忧的诊断。与您的怀孕护理提供者合作，以确保您和您的宝宝在这种情况下得到最好的护理。