胆囊炎

概述

胆囊炎（ko-luh-sis-TIE-tis）是胆囊的炎症。胆囊是腹部右侧肝脏下方的一个小的梨形器官。胆囊中含有消化液，该消化液会释放到小肠（胆汁）中。

在大多数情况下，阻塞胆囊管的胆结石会导致胆囊炎。这会导致胆汁积聚，从而引起炎症。胆囊炎的其他原因包括胆管问题，肿瘤，严重的疾病和某些感染。

如果不加以治疗，胆囊炎会导致严重的，有时甚至危及生命的并发症，例如胆囊破裂。胆囊炎的治疗通常涉及去除胆囊。

症状

胆囊炎的体征和症状可能包括：

• 右上腹部或中腹部严重疼痛
• 触摸时疼痛会蔓延到您的右肩或背部
• 腹部压痛
• 恶心
• 呕吐
• 发烧

饭后通常会发生胆囊炎的体征和症状，尤其是吃大量脂肪的人。

何时去看医生

如果您有令人担忧的体征或症状，请与您的医生预约。如果您的腹痛非常严重，无法坐下或感到不舒服，请有人将您送往急诊室。

原因

胆囊发炎时就会发生胆囊炎。胆囊炎症可由以下原因引起：

• 胆结石。胆囊炎最常见的原因是胆囊中形成硬颗粒（胆结石）。胆结石会阻塞胆汁离开胆囊时通过的管（胆囊管）。胆汁积聚，引起炎症。
• 肿瘤。肿瘤可能会阻止胆汁从胆囊中正确排出，导致胆汁积聚，从而导致胆囊炎。
• 胆管阻塞。胆管弯曲或疤痕会导致阻塞，导致胆囊炎。
• 感染。艾滋病和某些病毒感染会触发胆囊发炎。
• 血管问题。一种非常严重的疾病会损害血管并减少流向胆囊的血液，从而导致胆囊炎。

风险因素

胆结石是发展胆囊炎的主要危险因素

并发症

胆囊炎可导致许多严重的并发症，包括：

• 胆囊内感染。如果胆囊内积聚胆汁，导致胆囊炎，则胆汁可能被感染。
• 胆囊组织死亡。未经治疗的胆囊炎可导致胆囊组织死亡（坏疽）。这是最常见的并发症，尤其是在老年人，等待治疗的人以及糖尿病患者中。这可能会导致胆囊破裂，或者可能导致胆囊破裂。
• 撕裂的胆囊。胆囊肿胀，感染或组织死亡可能导致胆囊破裂（穿孔）。

预防

您可以采取以下措施来降低胆囊炎的风险预防胆结石的步骤：

1. 慢慢减肥。快速减肥会增加胆结石的风险。如果您需要减肥，可以每周减掉1或2磅（0.5到大约1公斤）。
2. 保持健康的体重。超重会使您更有可能发展胆结石。为了达到健康的体重，减少卡路里并增加运动量。通过继续饮食和锻炼来保持健康的体重。
3. 选择健康的饮食。高脂低纤维饮食可能会增加胆结石的风险。为了降低风险，请选择富含水果，蔬菜和全谷物的饮食。

诊断

诊断胆囊炎的测试方法和程序包括：

• 血液测试。您的医生可能会下令进行血液检查以寻找感染迹象或胆囊问题的迹象。
• 显示胆囊的影像学检查。可以使用腹部超声，内窥镜超声或计算机断层扫描（CT）扫描来制作胆囊的图像，这些图像可能会显示胆管炎或胆囊结石的胆囊炎或结石迹象。
• 胆汁通过身体的运动。肝胆碱亚氨基二乙酸（HIDA）扫描可追踪胆汁从肝脏到小肠的产生和流动，并显示阻塞情况。 HIDA扫描涉及将放射性染料注射到您的体内，该染料附着在产生胆汁的细胞上，因此当它与胆汁一起通过胆管行进时可以看到它。

治疗

胆囊炎的治疗通常需要住院以控制胆囊的炎症。有时需要手术。

在医院，您的医生将努力控制您的体征和症状。处理方法可能包括：

• 空腹。起初可能不允许您进食或喝水以减轻发炎的胆囊的压力。
• 通过手臂静脉的液体。这种治疗有助于防止脱水。
• 抗生素可抵抗感染。如果您的胆囊受到感染，您的医生可能会推荐抗生素。
• 止痛药。这些可以帮助控制疼痛，直到您的胆囊炎症缓解。
• 清除结石的程序。您的医生可能会执行称为内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的程序，以清除阻塞胆管或胆囊管的任何结石。

您的症状可能会在两三天内减轻。但是，胆囊炎症通常会复发。大多数患有这种疾病的人最终都需要手术切除胆囊。

胆囊切除术被称为胆囊切除术。通常，这是一种微创手术，涉及腹部的一些小切口（腹腔镜胆囊切除术）。

手术的时机取决于症状的严重程度以及手术期间和术后的整体问题风险，这种手术很少需要在腹部进行长切口。如果您的手术风险较低，则可以在48小时内或住院期间进行手术。

一旦胆囊被取出，胆汁就会直接从肝脏流入小肠，而不是被储存在你的胆囊中。您不需要胆囊正常生活。

临床试验

准备预约

如果您有体征或症状，请与医生预约让你担心如果您的医生怀疑您患有胆囊炎，他或她可以将您转介给专门从事消化系统的医生（消化科医师）或将您送往医院。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，请先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下症状，包括可能与您安排约会的原因无关的症状
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出要服用的所有药物，维生素和补品。
• 如果可能，请带家人或朋友。陪伴您的人可以帮助您记住您所获得的信息。
• 写下问题以询问您的医生。

对于胆囊炎，一些要询问医生的基本问题包括：

• 胆囊炎是否可能是我腹痛的原因？
• 其他可能导致我的症状的原因是什么？
• 我需要什么测试？
• 我需要切除胆囊手术吗？
• 我需要多久进行一次手术？
• 手术的风险有哪些？
• 如何从胆囊手术中恢复需要多长时间？
• 还有其他治疗胆囊炎的方法吗？
• 我应该去看专科医生吗？
• 是否有小册子或其他手册我可以随身携带的印刷材料？您推荐什么网站？

也不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状何时开始？
• 您以前有没有这样的疼痛？
• 您的症状是恒定的还是来来去去？
• 您的症状有多严重？
• 如果有的话，似乎可以改善您的症状吗？
• 有什么可能会使您的症状恶化？