儿童肥胖

概述

儿童肥胖是一种严重的医学疾病，会影响儿童和青少年。这尤其令人不安，因为额外的磅钱常常使孩子们走上曾经被认为是成人问题的健康问题之路-糖尿病，高血压和高胆固醇。儿童肥胖也可能导致自卑和抑郁。

减少儿童肥胖的最佳策略之一是改善整个家庭的饮食和运动习惯。治疗和预防儿童肥胖有助于现在和将来保护您孩子的健康。

症状

并非所有携带超重体重的孩子都超重。一些孩子的身体框架要比一般人大。儿童通常在发育的各个阶段携带不同量的体内脂肪。因此，您可能不知道孩子是否看重体重是否是健康问题。

体重指数（BMI）是衡量体重与身高相关的准则，是公认的超重和肥胖。您孩子的医生可以使用生长曲线图，BMI以及必要时使用其他测试来帮助您确定孩子的体重是否可能对健康造成影响。如果您担心孩子的体重过重，请咨询他或她的医生。医生将考虑您的孩子的成长和发展史，您的家庭的身高体重史以及您的孩子在成长图表上的位置。这可以帮助确定您的孩子的体重是否在不健康的范围内。肥胖。但是遗传因素和激素因素也可能起作用。

风险因素

许多因素（通常是综合作用）会增加孩子超重的风险：

• 饮食。定期吃高热量食物，例如快餐，烘焙食品和自动售货机零食，可能会使您的孩子体重增加。糖果和甜点也会引起体重增加，越来越多的证据表明含糖饮料（包括果汁和运动饮料）是某些人肥胖的罪魁祸首。
• 缺乏运动。很少运动的孩子体重增加的可能性更大，因为他们不会燃烧那么多卡路里。在久坐的活动上花费太多时间，例如看电视或玩视频游戏，也是造成此问题的原因。电视节目还经常刊登不健康食品广告。
• 家庭因素。如果您的孩子来自一个超重的家庭，那么他或她可能会增加体重。在始终提供高热量食物且不鼓励体育锻炼的环境中，尤其如此。
• 心理因素。个人，父母和家庭的压力会增加孩子肥胖的风险。有些孩子为了应付问题或应付情绪（如压力）或与无聊而吃得过饱。他们的父母可能有类似的倾向。
• 社会经济因素。一些社区的人们资源有限，进入超级市场的​​机会也很有限。结果，他们可能会购买不会很快变质的方便食品，例如冷冻食品，饼干和饼干。此外，生活在低收入社区的人们可能无法获得安全的运动场所。
• 某些药物。一些处方药会增加患肥胖症的风险。它们包括泼尼松，锂，阿米替林，帕罗西汀（Paxil），加巴喷丁（Neurontin，Gralise，Horizant）和普萘洛尔（Inderal，Hemangeol）。

并发症

儿童肥胖通常会导致孩子的身体，社交和情绪健康方面的并发症。

身体并发症

儿童肥胖的身体并发症可能包括：

• 2型糖尿病。这种慢性病会影响孩子身体使用糖（葡萄糖）的方式。肥胖和久坐的生活方式会增加2型糖尿病的发生率。
• 高胆固醇和高血压。饮食不当会导致您的孩子患上上述一种或两种疾病。这些因素可能会导致动脉斑块积聚，从而导致动脉变窄和变硬，并可能在以后的生活中引发心脏病或中风。
• 关节疼痛。额外的体重会使臀部和膝盖承受额外的压力。儿童肥胖会引起疼痛，有时还会导致臀部，膝盖和背部受伤。
• 呼吸困难。哮喘在超重儿童中更为常见。这些孩子也更有可能发生阻塞性睡眠呼吸暂停，这是一种潜在的严重疾病，其中孩子的呼吸在睡眠中反复停止和开始。
• 非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）。这种疾病通常不会引起任何症状，但会导致脂肪堆积在肝脏中堆积。 NAFLD可能导致疤痕和肝脏损害。

社会和情感并发症

肥胖的儿童可能会受到同伴的嘲弄或欺凌。这可能会导致自尊心的丧失以及抑郁和焦虑的风险增加。

预防

为帮助防止孩子体重增加，您可以：

• 树立好榜样。使健康饮食和定期体育锻炼成为家庭事务。每个人都会受益，没有人会感到被挑出来。
• 拥有健康的零食。选项包括不带黄油的爆米花，带低脂酸奶的水果，带鹰嘴豆泥的小胡萝卜或带低脂牛奶的全麦谷物。
• 多次提供新食品。如果您的孩子不立即喜欢新食物，不要气be。通常需要多次接触食物才能获得认可。
• 选择非食物奖励。希望孩子有良好的行为习惯是个坏主意。
• 确保您的孩子有足够的睡眠。一些研究表明，睡眠不足可能会增加肥胖的风险。睡眠不足会导致荷尔蒙失调，从而导致食欲增加。

此外，请确保您的孩子每年至少要看一次医生对孩子的健康状况进行检查。在这次访问期间，医生会测量您孩子的身高和体重，并计算出他或她的BMI。超过一年的时间，您孩子的BMI百分等级会显着提高，这可能表明您的孩子有超重的危险。

诊断

作为定期儿童保健的一部分，医生会计算您孩子的BMI并确定其在BMI年龄增长图表上的位置。 BMI有助于指示您的孩子是否超过其年龄和身高。

您的医生会使用生长图确定孩子的百分位数，这意味着您的孩子与其他同性别和年龄的孩子相比如何。例如，如果您的孩子处于第80个百分位，则意味着与其他相同性别和年龄的孩子相比，有80％的孩子的BMI较低。

在这些增长图表上的截止点由疾病控制与预防中心可帮助对儿童体重问题的严重程度进行分类：

• 体重指数在85至94％之间（超重）
• 体重指数在95％或更高水平-肥胖
• 体重指数（BMI）99％或更高-严重肥胖

因为体重指数（BMI）不考虑肌肉发达或身体框架大于平均水平，并且生长方式差异很大在孩子中，医生还会影响孩子的成长和发育。这有助于确定您的孩子的体重是否与健康有关。

除了BMI并在生长图表上显示体重外，医生还会评估：

• 您家庭的肥胖史和与体重有关的健康问题，例如糖尿病
• 孩子的饮食习惯
• 孩子的活动水平
• 孩子的其他健康状况
• 社会心理史，包括抑郁症，睡眠障碍和悲伤的发生率，以及您的孩子感到孤独还是独自一人，或者是欺凌的目标

血液检查

您的孩子的医生可能会要求进行血液检查，其中可能包括：

• 胆固醇检查
• 血糖检查
• 其他血液检查以检查激素失衡或肥胖相关的其他疾病

其中一些测试要求您的孩子在测试之前不要进食或喝任何东西。询问您的孩子在进行血液检查之前是否需要禁食以及治疗多长时间。

治疗

对儿童肥胖的治疗取决于孩子的年龄以及他或她是否患有其他疾病。治疗通常包括改变孩子的饮食习惯和体育锻炼水平。在某些情况下，治疗可能包括药物治疗或减肥手术。

对体重指数在85至94％（超重）之间的儿童的治疗

美国儿科学会建议儿童年龄在2岁以上且体重属于超重类别的人，应进行体重维持计划，以减慢体重增加的进程。这种策略允许孩子增加身高，但不增加磅，导致BMI随时间下降到更健康的范围。

对BMI为95％或更高（肥胖）的孩子的治疗

体重在6至11岁之间的儿童属于肥胖类别，可以鼓励他们改变饮食习惯，使每月的体重逐渐减少不超过1磅（或约0.5千克）。可以鼓励患有肥胖症或严重肥胖症的大龄儿童和青少年改变饮食习惯，以期每周减少2磅（或约1千克）体重。

维持孩子体重的方法当前的体重或减轻的体重是相同的：您的孩子需要饮食健康（无论是食物的种类还是数量），并需要增加体育锻炼。成功很大程度上取决于您对帮助孩子做出这些改变的承诺。

健康饮食

父母是那些购买杂货，做饭并决定在哪里吃饭的人。即使很小的变化也可以对孩子的健康产生重大影响。

• 优先考虑水果和蔬菜。购物时，应减少通常含糖，脂肪和卡路里高的方便食品，例如饼干，薄脆饼干和便餐。
• 限制加糖饮料。这包括含果汁的饮料。这些饮料几乎没有营养价值来换取它们的高热量。它们还会使您的孩子吃得饱而不能吃更健康的食物。
• 避免快餐。多数菜单选项都富含脂肪和卡路里。
• 一起坐下来享用家庭餐。使其成为一项活动-是共享新闻和讲故事的时间。在电视，计算机或视频游戏机的屏幕前不要进食，这可能会导致进食速度加快，并降低人们对进食量的认识。
• 提供适当的份量。儿童不需要像成年人那样需要的食物。从一小部分开始，如果您的孩子仍然饿了，您可以要求更多。即使您的孩子只能将食物留在盘子上，也要使其只吃饱为止。记住，外出就餐时，餐厅的份量通常太大。

体育锻炼

达到并保持健康体重的关键部分，尤其是对于孩子，是体育锻炼。它燃烧卡路里，增强骨骼和肌肉，并帮助孩子在晚上睡得很好，并在白天保持警觉。

童年时期养成的良好习惯有助于青少年保持健康的体重，活跃的孩子更有可能成为健康的成年人。

提高孩子的活动水平：

• 限制电视时间。对于2岁以上的孩子，在电视，计算机，平板电脑或智能手机前的娱乐屏幕时间应限制为每天不超过两个小时。2岁以下的孩子应该完全没有屏幕时间。
• 加强活动，而不是运动。儿童应该每天至少有一个小时适度地进行剧烈运动。您孩子的活动不必一定是结构化的锻炼计划，目的是让他或她动起来。免费游戏活动（例如玩捉迷藏，捉迷藏或跳绳游戏）非常适合燃烧卡路里和提高身体素质。
• 查找孩子喜欢的活动。例如，如果您的孩子有艺术倾向，可以进行一次自然远足，收集树叶和岩石，您的孩子可用来制作拼贴画。如果您的孩子喜欢攀爬，请前往附近的丛林体育馆或攀岩墙。如果您的孩子喜欢阅读，则可以步行或骑自行车到附近的图书馆去读书。

药物

某些儿童和青少年可能需要服用药物，作为一部分总体减肥计划。

减肥手术

减肥手术对于那些无法通过改变生活方式而减肥的严重肥胖青少年可能是一种选择。但是，与任何类型的手术一样，存在潜在的风险和长期并发症。与孩子的医生讨论利弊。

如果您的孩子的体重对健康的威胁大于可能的手术风险，则医生可能会建议您进行此手术。重要的是，正在考虑进行减肥手术的孩子与包括肥胖医学专家，心理学家和营养师在内的儿科专家小组会面。

减肥手术不是奇迹般的治疗方法。它不能保证青少年会减轻其多余的体重或能够长期保持体重。外科手术并不能代替健康饮食和规律的体育锻炼。

临床试验

应对和支持

父母在帮助患者中起着至关重要的作用孩子们会感到被爱并控制自己的体重。抓住每一个机会，建立孩子的自尊心。不要害怕提出健康与健身的话题。直接，公开地与您的孩子交谈，而不要批判或判断。

此外，请考虑以下几点：

• 避免体重说话。关于您自己，他人或孩子体重的负面评论（即使意图很好）也可能伤害您的孩子。负面谈论体重会导致身体形象变差。相反，应将谈话重点放在健康饮食和积极的身体形象上。
• 不鼓励节食和不进餐。相反，鼓励并支持健康饮食和增加运动量。
• 找到表彰您孩子所做努力的理由。庆祝行为上的细微渐进变化，但不要以食物来奖励。选择其他方式来标记孩子的成绩，例如去保龄球馆或当地公园。
• 与您的孩子谈谈他或她的感受。帮助孩子找到饮食以外的其他方式来应对情绪。
• 帮助孩子专注于积极的目标。例如，指出他或她现在可以骑自行车20分钟以上而不会感到疲劳，或者可以在体育课上跑规定的圈数。
• 耐心等待。意识到对孩子的饮食习惯和体重的强烈关注很容易适得其反，导致孩子暴饮暴食，甚至使他或她容易出现饮食失调。

为您的孩子做准备预约

您的孩子的家庭医生或儿科医生可能会初步诊断出儿童肥胖。如果您的孩子因肥胖而患有并发症，则可能会请您转介其他专家来帮助您处理这些并发症。

以下信息可帮助您为预约做准备。

您要做什么可以做

预约时，请问您的孩子是否需要提前做些事情，例如在进行某些测试之前要快完成多长时间。列出以下内容：

• 您的孩子的症状（如果有）以及开始的时间
• 重要的个人信息，包括家庭病史和肥胖史
• 您的孩子服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 您的孩子一周通常吃什么，以及他或她的活跃程度
• 问您的孩子的问题医生

如果可能的话，带上家人或朋友来帮助您记住您所获得的所有信息。

对于儿童肥胖症，需要解决一些基本问题请问您的医生包括：

• 我的孩子可能还会出现其他哪些健康问题？
• 有哪些治疗选择？
• 是否有可以治疗的药物？可能有助于控制孩子的体重和其他健康状况？
• 治疗需要多长时间？
• 我该怎么做才能帮助孩子减轻体重？
• 我可以有小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您孩子的医生或其他医疗保健提供者可能会问您一些有关孩子的饮食和活动的问题，包括：

• 您的孩子在典型的一天中吃什么？
• 如何您的孩子在一天中有多少活动？
• 您认为哪些因素会影响孩子的体重？
• 您尝试过哪些饮食或疗法（如果有）来帮助您的孩子减肥吗？
• 您准备好改变家庭生活方式来帮助孩子减肥吗？
• 什么会阻止孩子减肥？
• 一家人多久一起吃饭？孩子会帮助准备食物吗？
• 您的孩子或家人在看电视，发短信或使用计算机时会吃饭吗？

同时

如果您在孩子预定的约会之前几天或几周，请记录孩子的饮食以及他或她的活跃程度。