儿童言语失用

概述

儿童言语失用症（CAS）是一种罕见的言语障碍，其中儿童说话时难以做出准确的动作。

在CAS中，大脑难以发育言语运动计划。患有这种疾病时，言语肌肉并不弱，但由于大脑难以指导或协调运动而无法正常发挥作用。

要正确说，孩子的大脑必须学习如何锻炼计划告诉他或她的言语肌肉如何以正确的速度和节奏说出准确的声音和单词的方式来移动嘴唇，下巴和舌头。

CAS通常接受言语治疗，其中儿童在言语病理学家的帮助下练习正确的语言，音节和短语的表达方式。

症状

患有儿童言语失用症（CAS）的儿童可能会有很多言语症状或特征随年龄和语音问题的严重程度而异。

CAS可能与以下症状相关：

• 首字母延迟出现
• 数量有限的口语
• 仅能形成少量辅音或元音的能力

这些症状ms通常在18个月至2岁之间被发现，并可能表明有可疑的CAS。

由于儿童通常在2到4岁之间发出更多的语音，因此可能表明CAS的特征包括：

• 音素和辅音失真
• 单词中或单词之间的音节分离
• 发音错误，例如听起来像再见的

许多CAS患儿很难将其下巴，嘴唇和舌头调到正确的位置来发出声音，并且可能难以顺利移至下一个声音。

许多CAS患儿也存在语言障碍，例如词汇量减少或单词顺序困难。

某些症状可能是CAS儿童所特有的，有助于诊断问题。但是，CAS的某些症状也是其他类型的言语或语言障碍的症状。如果孩子只有在CAS以及其他类型的言语或语言障碍中都发现的症状，则很难诊断出CAS。

某些特征（有时称为标记）有助于将CAS与其他类型的言语障碍区分开来。与CAS尤其相关的那些因素包括：

• 从一个声音，音节或单词平稳地移动到另一声音，音节或单词
• 用下巴，嘴唇或舌头使动作正确以进行正确动作的困难
• 语音失真，例如尝试使用正确的元音，但发音不正确
• 在单词中使用错误的重音，例如将香蕉发音为BUH-nan-而不是buh-NAN-uh
• 对所有音节都给予同等的重视，例如说BUH-NAN-UH
• 音节的分离，例如在音节之间放置停顿或间隔
• 不一致，例如第二次尝试说相同单词时会犯不同的错误
• 难以模仿简单单词
• 不一致的语音错误（例如说出语音）代替城镇

在大多数有语言或语言问题的孩子中，还可以看到其他特征，这对区分CAS毫无帮助。在患有CAS的儿童以及患有其他类型的言语或语言障碍的儿童中都可以看到的特征包括：

• 与7到12个月大的儿童相比，发声少或发声少
• 在12到18个月大以后才说第一个单词
• 使用有限数量的辅音和元音
• 经常忽略（忽略）声音
• 使用难以理解的语音

其他语音障碍有时与CAS混淆

某些语音障碍通常与CAS混淆，因为某些特性可能会重叠。这些语音障碍包括发音障碍，语音障碍和构音障碍。

一个孩子在学习如何制作特定声音时遇到困难，但是在计划或协调说话的动作方面没有困难，可能有发音障碍或语音障碍。发音和语音障碍比CAS更为常见。

发音或语音障碍可能包括：

• 替换声音，例如用烟熏代替拇指，用兔子代替兔子或tup而不是杯子
• 省略（省略）最后的辅音，例如用duh代替鸭子或用uh代替up
• 停止气流，例如用tun代替sun或doo代替动物园
• 简化声音组合，例如说ting代替弦或用雾代替青蛙

构音障碍是一种运动性言语障碍，是由于虚弱，痉挛或无法控制言语肌肉而引起的。发出语音声音很困难，因为语音肌肉无法像正常情况一样快速，快速地移动。构音障碍的人可能还会声音嘶哑，轻柔甚至紧张，或者说话的声音含糊或缓慢。

构音障碍通常比CAS更容易识别。但是，当构音障碍是由影响协调的大脑某些区域造成的，则很难确定CAS和构音障碍之间的差异。

原因

儿童言语失用（CAS）有许多可能的原因，但在许多情况下无法确定原因。医生通常不会在CAS患儿的大脑中发现问题。

CAS可能是大脑（神经）疾病或中风，感染或脑外伤等伤害的结果。 / p> CAS也可能是遗传疾病，综合症或代谢疾病的症状。例如，半乳糖血症患儿的CAS发病率更高。

CAS有时被称为发育性失用症。但是，患有CAS的儿童在成长过程中不一定会脱离CAS。在许多言语或发育迟缓的儿童中，儿童的言语和声音发育遵循通常的方式，但发展速度比平常慢。

CAS患儿不会出现典型的发育性声音错误。他们需要言语治疗以取得最大进展。

风险因素

FOXP2基因异常似乎增加了儿童言语失用症（CAS）和其他言语和语言障碍的风险。 FOXP2基因可能与大脑中某些神经和通路的发育有关。研究人员继续研究FOXP2基因的异常如何影响大脑的运动协调以及语音和语言加工。

并发症

许多患有儿童语言失用症（CAS）的儿童还有其他影响他们交流能力的问题。这些问题不是由于CAS引起的，而是与CAS一起出现的。

CAS经常出现的症状或问题包括：

• 延迟的语言，例如难以理解语音，减少词汇量或将单词组合成短语或句子时使用正确的语法有困难
• 智力和运动发展方面的延迟以及阅读，拼写和书写方面的问题
• 具有粗略和精细的运动技巧或协调能力的困难
• 超敏反应，其中孩子可能不喜欢衣服上的某些质地或某些食物的质地，或者孩子可能不喜欢刷牙

预防

及早诊断和治疗儿童言语失用症可降低长期持续存在该问题的风险。如果您的孩子遇到言语问题，最好是让言语病理学家在您发现任何言语问题时对孩子进行评估。

内容：

诊断

要评估孩子的状况，孩子的言语病理学家将检查孩子的症状和病史，检查用于讲话的肌肉，并检查孩子如何产生语音，单词和短语。

您的孩子的言语语言病理学家还将评估您孩子的语言技能，例如他或她的词汇，句子结构和理解语音的能力。

CAS并非基于任何单一测试或观察。这取决于所看到问题的模式。评估过程中进行的具体测试取决于您孩子的年龄，合作能力和言语问题的严重程度。

有时很难诊断出CAS，尤其是当孩子说话很少或有听力障碍时难以与言语病理学家互动。

确定您的孩子是否表现出CAS症状很重要，因为CAS与其他言语障碍的治疗方法不同。即使诊断最初不确定，您孩子的言语病理学家也可能能够确定适合您孩子的治疗方法。

测试可能包括：

• 听力测试。您的医生可能会下令进行听力测试，以确定听力问题是否可能导致孩子的言语问题。

• 口运动评估。您孩子的言语病理学家将检查您孩子的嘴唇，舌头，下颚和上颚是否有结构性问题，例如舌系带或a裂，或其他问题，例如肌张力低下。肌张力低下通常与CAS无关，但这可能是其他情况的征兆。

  您的孩子的言语病理学家将观察您的孩子在活动中如何移动其嘴唇，舌头和下巴例如吹气，微笑和亲吻。

语音评估。在游戏或其他活动中，将观察您孩子的声音，单词和句子的能力。

您的孩子可能会被要求给照片起名字，以查看他或她是否难以发出特定的声音或说某些单词或说话。音节。

您的孩子的言语病理学家可能会评估您的孩子在演讲​​任务中的协调性和言语运动的顺畅性。为了评估您的孩子在言语运动中的协调性，可能会要求您的孩子重复念如pa-ta-ka的音节或说诸如毛cup之类的单词。

如果您的孩子会说句子，则孩子的言语病理学家将观察您孩子的旋律和讲话节奏，例如他或她如何重读音节和单词。

您孩子的语言病理学家可能会通过提供提示（例如说出单词或声音的速度较慢或为他或她的脸提供提示）来帮助您的孩子更准确。

治疗

语音病理学家可能会通过许多疗法来治疗儿童言语失用症（CAS）。

语音治疗

您孩子的言语语言病理学家通常会提供专注于练习的疗法音节，单词和短语。

当CAS比较严重时，您的孩子可能需要频繁的言语治疗，每周进行三到五次。随着孩子的进步，言语治疗的频率可能会降低。

CAS患儿通常会从个体治疗中受益。个性化治疗可以使您的孩子在每个疗程中有更多的时间练习语音。

重要的是，CAS患儿在每次语音治疗中要大量练习说单词和短语。学习说单词或短语需要CAS时间和实践的孩子。

由于CAS患儿在计划言语运动方面存在困难，言语治疗常常使孩子的注意力集中在言语运动的声音和感觉上。

言语病理学家可能会使用不同类型的言语治疗的线索。例如，您孩子的言语病理学家可能会要求您的孩子仔细听并用嘴巴看他或她的目标单词或短语。

您的孩子的言语病理学家也可能会触摸您的孩子发出某些声音或音节时的表情。例如，您孩子的言语病理学家可能会用他或她的手来帮助您的孩子绕嘴唇说“ oo”。

没有任何一种言语治疗方法能最有效地治疗CAS。但是，CAS语言治疗的一些重要通用原则包括：

• 语音练习。您孩子的言语治疗师将专注于言语训练，例如要求孩子在治疗过程中多次说出单词或短语。
• 声音和动作练习。您的孩子将被要求听语言病理学家的讲话，并在说出目标单词或短语时观察他或她的嘴。通过观察语言病理学家的嘴巴，您的孩子还可以看到伴随声音的动作。
• 口语练习。在语音治疗期间，您的孩子很可能会练习音节，单词或短语，而不是孤立的声音。患有CAS的儿童需要练习使声音从一种声音转移到另一种声音。
• Vowel练习。因为许多患有CAS的孩子会使元音失真，所以您孩子的言语病理学家可能会选择让您的孩子练习的单词，其中包含不同类型音节的元音。例如，您的孩子可能被要求打招呼，打雷和咬人，或者出门打招呼。
• 学习进度快。如果您的孩子患有严重的CAS，您的孩子的言语病理学家可能会首先使用少量练习字，然后随着孩子的成长逐渐增加练习字的数量。

语音在家练习

由于言语练习非常重要，因此您孩子的言语病理学家可能会鼓励您参与孩子在家的言语实践。

您孩子的言语病理学家可能会给您单词和短语，以便您与孩子一起在家中练习语音疗法的知识。每个家庭练习时间可能都很短，例如五分钟，并且您可能每天与孩子一起练习两次。

孩子还需要在现实生活中练习单词和短语。创建适合孩子自发说出单词或短语的情境。例如，每次妈妈进入房间时，让您的孩子打个招呼，妈妈。在现实生活中练习单词或短语将使您的孩子更容易自动说出练习单词。

替代交流方法

如果您的孩子患有严重的言语障碍并且无法有效交流，则替代交流方法可能会很有帮助。

替代交流方法可能包括手语或自然手势，例如指向或假装吃或喝。例如，您的孩子可以使用标志来传达他或她想要的cookie。有时电子设备（例如电子平板电脑）可能有助于交流。

尽早使用其他交流方法通常很重要。使用这些方法可以帮助您的孩子在尝试交流时减少沮丧感。它还可以帮助您的孩子发展语言技能，例如词汇量和将单词组合成句子的能力。

随着语音的提高，可能不再需要这些策略和设备。

共存问题的治疗方法

许多CAS患儿的语言发育也有所延迟，他们可能需要治疗以解决他们的语言障碍。

CAS患儿的体重和粗壮程度

如果CAS患儿患有另一种疾病，那么对这种疾病的有效治疗可能对改善其语言能力很重要。

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对CAS没有帮助的治疗

某些治疗对改善CAS儿童的言语没有帮助。例如，没有证据表明锻炼以增强言语肌肉可以帮助CAS患儿改善言语。

生活方式和家庭疗法

您和您的家人可以与您一起工作在家中提高孩子的言语和语言能力。除了孩子的言语治疗课程外，家庭练习还可能有助于孩子的进步。

在孩子练习语言和语言技能时，要鼓励和支持他或她。您的支持可以帮助您的孩子感觉自己状况良好并在进步。

如果您的孩子正在参加物理或职业治疗以及言语治疗，请在不同的时间安排不同类型的治疗，这样

应对和支持

可能很难让一个孩子在交流方面遇到困难。对于有儿童言语失用症的儿童的父母，有许多支持小组。支持小组可以为您提供一个寻找了解您的处境并可以分享类似经验的人的地方。

要了解您所在地区的支持小组，请访问Apraxia Kids网站。

为您的约会做准备

您的孩子很可能会首先去看接受一般儿童护理和治疗的医生（儿科医生）或受过神经疾病治疗的医生（儿科医生）。然后，您的孩子将被转介至言语和语言条件方面的专家（语音病理学家）。

由于约会时间有限，而且由于经常要讨论的话题很多，因此为您孩子的约会做好准备。这里有一些信息可以帮助您和您的孩子做好准备，以及您的孩子的医生和言语病理学家的期望。

您可以做什么

• 写下任何内容您的孩子正在经历的症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何症状。
• 列出孩子正在服用的所有药物，维生素或补品。
• 写下问题，询问您的孩子的医生和语言病理学家。
• 如果您的孩子以前曾被看过，请从您孩子的语言病理学家那里获得一份最新进度报告和个人教育计划的副本。言语病理学家。

您与孩子的医生或言语病理学家的时间有限，因此提前准备问题清单将有助于您充分利用自己的时间。对于儿童言语失用症（CAS），需要向言语病理学家提出的一些基本问题包括：

• 我的孩子是否患有CAS或其他言语或语言问题？
• 什么是CAS？
• CAS与其他类型的言语障碍有何不同？
• 我的孩子的病情会好转吗？
• 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪个？
• 我在家可以做什么来帮助我的孩子？
• 有没有可以带回家的小册子或其他印刷材料？您推荐什么网站？

除了您准备向孩子的医生或言语病理学家询问的问题之外，在您预约的任何时候都可以随时询问问题时间你什么都不懂。

孩子的言语病理学家会期望些什么

您孩子的言语病理学家可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您有更多时间询问有关孩子的诊断和推荐治疗的问题。您孩子的言语病理学家可能会问：

• 您什么时候第一次对孩子的言语发展感到担忧？
• 您的孩子ba不休？例如，您的孩子发出咕咕声，然后发出诸如ba-ba-ba或da-da-da之类的音节吗？如果是这样，那是什么时候开始的？
• 您的孩子什么时候说出他或她的第一个单词？
• 您的孩子何时在他或她的单词中有五个单词，他或她会
• 您的孩子目前词汇中有多少个单词对大多数人来说是可以理解的？
• 您的孩子还通过哪些其他方式交流？例如，您的孩子会指出，做出手势，做出手势或做些事情吗？
• 您的家人中有人有言语或语言障碍吗？
• 您的孩子有耳部感染吗？他或她有多少耳部感染？
• 您的孩子何时听力测试？是否检测到听力损失？