水痘

概述

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的感染。它会引起水疱小，充满水疱的瘙痒性皮疹。水痘对没有感染该疾病或未接种该疫苗的人具有高度传染性。今天，有一种疫苗可以保护儿童免受水痘的侵害。疾病控制与预防中心（CDC）推荐常规疫苗接种。

水痘疫苗是预防水痘及其可能并发症的一种安全有效的方法。

症状

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由水痘感染引起的瘙痒性水疱疹在接触病毒后10至21天出现，通常持续约5至10天。其他症状和体征可能在皮疹发生前一到两天出现，包括：

• 发烧
• 食欲不振
• 头痛
• 疲倦和一般的不适感（不适）

一旦出现水痘皮疹，它会经历三个阶段：

• 凸起的粉红色或红色的凸起（丘疹），会在几天内爆发
• 充满液体的小水泡（囊泡），会在大约一天内形成并破裂并泄漏
• 结皮和and ，它遮盖了破裂的水泡，还需要几天的时间来治愈

新的肿块会持续几天出现，因此您可能会出现皮疹的所有三个阶段-肿块，水泡和sc伤- 与此同时。在皮疹出现之前，您最多可以将病毒传播给其他人48小时，并且病毒会继续传染，直到所有破裂的水疱结cru为止。

在健康的儿童中，这种疾病通常是轻度的。在严重的情况下，皮疹会覆盖整个身体，并且可能在尿道，肛门和阴道的喉咙，眼睛和粘膜中形成病变。

何时去看医生

如果您认为您或您的孩子可能患有水痘，请咨询医生。他或她通常可以通过检查皮疹并考虑其他症状来诊断水痘。您的医生还可以开药以减轻水痘的严重程度，并在必要时治疗并发症。为避免感染候诊室中的其他人，请提前打电话预约，并提及您认为您或您的孩子可能患有水痘。

此外，请告知您的医生是否

• 皮疹扩散到一只或两只眼睛。
• 皮疹变得非常红，暖或嫩。这可能表示继发细菌性皮肤感染。低于102 F（38.9 C）。
• 家庭中的任何人的免疫系统有问题或年龄小于6个月。

原因

水痘感染是由病毒引起的。它可以通过直接接触皮疹而传播。当水痘患者咳嗽或打喷嚏并吸入空气滴时，它也可能扩散。如果您还没有水痘或未接种过水痘疫苗，则更高。对于在儿童保育或学校环境中工作的人们进行疫苗接种尤其重要。

大多数患有水痘或接种过水痘疫苗的人都对水痘免疫。如果您已经接种疫苗但仍感染水痘，则症状通常会较轻，水泡少，发烧或不发烧。少数人可能多次感染水痘，但这很少见。

并发症

水痘通常是一种轻度疾病。但这可能很严重，并可能导致并发症，包括：

• 皮肤，软组织，骨骼，关节或血液（败血症）的细菌感染
• 脱水
• 肺炎
• 脑部炎症（脑炎）
• 中毒性休克综合征
• 在水痘期间服用阿司匹林的儿童和青少年的Reye综合征
• 死亡

谁有危险？

患水痘并发症风险较高的人包括：

• 新生儿和母亲从未感染过水痘或疫苗的婴儿
• 青少年和成人
• 未感染水痘的孕妇
• 吸烟的人
• 由于药物（例如化学疗法）或疾病（例如癌症或HIV）而削弱免疫系统的人们
• 正在服用类固醇药物治疗另一种疾病或病症（例如哮喘）的人们

水痘和怀孕

低体重和四肢畸形的发生率更高孕早期感染水痘的妇女所生的婴儿中的mmon。当母亲在分娩前一周或分娩后几天内感染水痘时，其婴儿发生严重威胁生命的感染的风险较高。

如果您怀孕了并且对水痘没有免疫力，请与您的医生谈谈您和未出生孩子的风险。

水痘和带状疱疹

水痘，您有患带状疱疹的并发症的风险。在皮肤感染治愈后，水痘带状疱疹病毒仍保留在您的神经细胞中。多年后，该病毒可以重新激活并重现为带状疱疹，这是一团痛苦的短命水疱。这种病毒更容易在老年人和免疫系统较弱的人中再次出现。

带状疱疹的疼痛在水泡消失后很长一段时间内仍会持续。这被称为带状疱疹后神经痛，可能很严重。

患有水痘的成年人可以使用两种带状疱疹疫苗（Zostavax和Shingrix）。 Shingrix被批准并推荐给50岁以上的人群，包括以前曾接受过Zostavax的人群。直到60岁才建议使用Zostavax。Shingrix优于Zostavax。

预防

水痘（水痘）疫苗是预防水痘的最佳方法。疾病控制与预防中心（CDC）的专家估计，该疫苗可为接受两种推荐剂量的近98％的人提供完全的病毒防护。如果疫苗不能提供完全保护，则可以大大减轻水痘的严重程度。

建议将水痘疫苗（Varivax）用于：

• 幼儿。在美国，作为常规儿童接种疫苗计划的一部分，儿童接受两剂水痘疫苗–第一剂在12至15个月之间，第二剂在4至6岁之间。

  该疫苗可以与麻疹，腮腺炎和风疹疫苗联合使用，但对于一些12至23个月大的儿童，联合使用可能会增加疫苗发烧和癫痫发作的风险。与您的孩子的医生讨论将疫苗联合使用的利弊。

• 未接种疫苗的大孩子。未接种疫苗的7至12岁儿童应接受两次补充剂量的水痘疫苗，至少间隔三个月。未接种疫苗的13岁或13岁以上儿童也应接种至少两周的两剂补充疫苗。

• 从未接种过水痘且未接种水痘的未接种疫苗的成年人高暴露风险。这包括卫生保健工作者，教师，育儿雇员，国际旅行者，军事人员，与幼儿一起生活的成年人以及所有育龄妇女。

  从未接受过水痘或未接种疫苗的成人通常会接受两剂疫苗，相隔四到八周。如果您不记得自己是否已接种过水痘或疫苗，可以通过血液检查来确定您的免疫力。

水痘疫苗不适用于以下用途：

• 孕妇
• 免疫系统较弱的人，例如感染HIV的人或正在服用免疫抑制药的人
• 对以下疾病过敏的人明胶或抗生素新霉素

如果不确定是否需要疫苗，请咨询医生。如果您打算怀孕，请在怀孕孩子之前咨询医生以确保您了解最新的疫苗接种。

安全有效吗？

父母通常会怀疑疫苗是否安全。自从水痘疫苗问世以来，研究一直发现它是安全有效的。副作用通常是轻微的，包括发红，酸痛，肿胀，并且在拍摄部位很少有小肿块。

诊断

医生通常会根据皮疹诊断水痘。

如果对诊断有任何疑问，可以通过实验室检查（包括血液检查或病灶样本培养）来确认水痘。

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治疗

在其他健康的儿童中，水痘通常不需要药物治疗。您的医生可能开了抗组胺药以减轻瘙痒。

如果您有很高的并发症风险

对于水痘有很高的并发症风险的人，医生有时会开一些药，以缩短感染时间并帮助减少并发症的风险。

如果您或您的孩子有很高的并发症风险，您的医生可能会建议使用抗病毒药物，例如阿昔洛韦（ Zovirax，Sitavig）或另一种称为免疫球蛋白的静脉注射药物（Privigen）。在皮疹首次出现后的24小时内服用这些药物可能会减轻水痘的严重程度。

其他抗病毒药物，例如伐昔洛韦（Valtrex）和泛昔洛韦，也可以减轻疾病的严重程度，但可能不被批准或适合所有人。在某些情况下，您的医生可能建议您在接触该病毒后接种水痘疫苗。这样可以预防疾病或减轻疾病的严重程度。

治疗并发症

如果出现并发症，您的医生将确定适当的治疗方法。他或她可能会开具抗生素治疗皮肤感染和肺炎。脑部炎症（脑炎）通常用抗病毒药治疗。可能需要住院。

生活方式和家庭疗法

为帮助缓解单纯性水痘病例的症状，请遵循以下自我护理措施。

避免抓挠

抓挠会导致疤痕，愈合缓慢并增加疮被感染的风险。如果您的孩子无法停止抓挠：

• 戴手套戴在手上，尤其是在晚上
• 修剪他或她的指甲

减轻瘙痒和其他症状

水痘皮疹可能非常痒，有时破泡的水泡会刺痛。这些不适，以及发烧，头痛和疲劳，会使任何人痛苦不堪。为了缓解压力，请尝试：

• 凉爽的浴锅，加小苏打，醋酸铝（Domeboro，其他产品），未煮熟的燕麦片或胶体燕麦片-制成的细磨燕麦片，可以浸泡。
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• 斑点上涂抹了草甘胺洗剂。
• 如果口中出现水痘疮，则应采取一种温和而温和的饮食。
• 用于抗瘙痒的苯海拉明等抗组胺药。与您的医生联系，以确保您的孩子可以安全地服用抗组胺药。
• 对乙酰氨基酚（泰诺，其他）轻微发烧。

如果发烧持续超过四天并且高于102，请致电您的医生。并且不要给患有水痘的儿童和青少年服用阿司匹林，因为它可能导致称为“瑞氏综合症”的严重疾病。

在服用任何类型的非甾体类抗炎药（NSAID）之前，请与您的医生交谈-例如布洛芬（Advil，Motrin IB，等等）-给患有水痘的人。一些研究表明这种药物可能会导致皮肤感染或组织损伤。

准备预约

如果您或您的孩子有水痘常见的体征和症状，请致电家庭医生。以下是一些信息，可帮助您准备好约会。

提前收集信息

• 预约前的限制。询问您或您的孩子在预约之前是否有任何限制，例如保持隔离状态以免感染。
• 症状史。写下您或您的孩子出现的任何症状以及持续多长时间。
• 最近接触可能的感染源。请记住过去几周内您或您的孩子是否接触过水痘。
• 重要的医疗信息。包括任何其他健康问题以及您或您的孩子正在服用的任何药物的名称。
• 问医生的问题。写下您的问题，以便您可以充分利用与医生的时间。

向医生询问水痘的问题包括：

• 什么是水痘这些迹象和症状的最可能原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 您推荐什么治疗方法？
• 症状出现多久之前可以改善？
• 是否有家庭疗法或自我护理措施可以帮助缓解症状？
• 我是我的孩子还是传染性孩子？多长时间？
• 我们如何减少感染他人的风险？

不要犹豫，问其他问题。

什么？期待您的医生

您的医生可能会问：

• 您注意到了哪些体征和症状，以及它们何时首次出现？
• 有您认识的其他人在过去几周内有水痘常见的体征和症状吗？
• 您是否已经或您的孩子接种过水痘疫苗？多少剂量？
• 您或您的孩子是否正在接受治疗，或者您最近是否接受过其他医疗条件的治疗？
• 您或您的孩子目前正在服用哪些药物，包括处方药和非处方药，维生素和补品？
• 您的孩子在上学还是在看护？
• 您是否正在怀孕或母乳喂养？

与此同时您可以做什么

尽可能多地休息，并避免与他人接触。水痘具有高度传染性，直到皮肤病变完全结cru为止。