恰加斯病

概述

恰加斯（CHAH-gus）病是一种由寄生虫克氏锥虫引起的炎性传染病。该寄生虫存在于三atomine（再臭虫）臭虫的粪便中。此错误也称为亲吻错误。南美锥虫病在南美，中美洲和墨西哥是常见的三atomine臭虫的家。在美国南部也发现了极少的恰加斯病病例。

又称美国锥虫病，恰加斯病可以感染任何人。如果不及时治疗，恰加斯病就可能导致严重的心脏和消化系统疾病。

在感染的急性期，恰加斯病的治疗重点是杀死寄生虫。在患有慢性恰加斯病的人中，不再可能杀死该寄生虫。在此后期阶段中的治疗涉及管理体征和症状。您还可以采取措施防止感染。

症状

恰加斯病可以导致突然的，短暂的疾病（急性），也可能是长期的（慢性）疾病。症状从轻度到严重不等，尽管许多人直到慢性阶段才出现症状。

急性期

恰加斯病的急性期，持续数周或数月，通常没有症状。当确实出现症状和体征时，通常是轻度的，可能包括：

• 感染部位肿胀
• 发烧
• 疲劳
• 皮疹
• 身体疼痛
• 眼睑肿胀
• 头痛
• 食欲不振
• 恶心，腹泻或呕吐
• 腺体肿胀
• 肝脏或脾脏肿大

急性期出现的体征和症状通常会自行消失。在某些情况下，如果不及时治疗，则恰加斯病会发展成慢性病。

慢性期

恰加斯病的慢性病征候可能出现10到最初感染后20年，否则可能永远不会发生。在严重的情况下，恰加斯病的体征和症状可能包括：

• 心律不正常
• 心力衰竭
• 突然的心脏骤停
• 食道肿大导致吞咽困难
• 结肠肿大导致胃痛或便秘

何时就医？

在或曾经到过南美锥虫病广泛传播的地区旅行，并且您有这种疾病的体征和症状。症状可能包括感染部位肿胀，发烧，疲劳，身体酸痛，皮疹和恶心。一种被称为三atomine虫或接吻虫的昆虫。这些昆虫吞下来自被该寄生虫感染的动物的血液，就会被该寄生虫感染。

Triatomine的臭虫主要生活在墨西哥，南美和中美洲的泥巴，茅草房或土坯房中。它们白天藏在墙壁或屋顶的缝隙中，晚上出来，经常以睡觉的人为食。

被感染的虫子在喂食后排便，在皮肤上留下了寄生虫。然后，这些寄生虫可以通过您的眼睛，嘴巴，割伤或划痕或由虫子叮咬引起的伤口进入您的身体。

抓咬或摩擦叮咬部位有助于寄生虫进入您的身体。一旦进入体内，这些寄生虫便会繁殖并扩散。

您还可能被以下疾病所感染：

• 吃未经受寄生虫感染的粪便污染的未煮熟食物
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• 生于感染了寄生虫的人
• 从感染了寄生虫的人那里输血或进行器官移植
• 不小心接触了寄生虫在实验室工作时寄生虫
• 在森林里度过的时光，那里有浣熊和负鼠等受感染的野生动物

风险因素

以下因素可能会增加您患上美洲锥虫病的风险：

• 在中美洲，南美和墨西哥的贫困农村地区生活
• 在含有三氢嘧啶臭虫的住宅中生活
• 从感染者那里接受输血或器官移植

前往南美洲高风险地区的旅行者很少拉美和墨西哥感染查加斯病，因为旅行者倾向于住在结构良好的建筑中，例如旅馆。通常在用泥土或土坯或茅草建造的结构中发现三硅藻虫。

并发症

如果恰加斯病发展到长期（慢性）阶段，则可能发生严重的心脏或消化系统并发症。这些可能包括：

• 心脏衰竭。当您的心脏变得虚弱或僵硬以至于无法抽出足够的血液来满足您的身体需要时，就会发生心力衰竭。
• 食道（巨食道）肿大。这种罕见的情况是由于食道的异常扩大（扩张）引起的。这会导致吞咽和消化困难。
• 结肠肿大（巨结肠）。当您的结肠异常扩张，导致胃痛，肿胀和严重的便秘时，就会发生巨结肠。

预防

如果您生活在恰加斯病的高风险地区，这些步骤可以帮助您预防感染：

• 避免在泥土，茅草房或土坯房中睡觉。这些类型的住所更有可能藏有三藻类昆虫。
• 在茅草，泥泞或土坯房中睡觉时，在床上用浸过杀虫剂的蚊帐。
• 用杀虫剂清除昆虫体内的昆虫。您的住所。
• 在裸露的皮肤上使用驱虫剂。

诊断

您的医生将进行一次身体检查，询问您的症状以及使您面临查加斯病风险的任何因素。

如果您有查加斯病的体征和症状，血液检查可以确认存在免疫系统中产生的这种寄生虫或蛋白质（抗体）来对抗血液中的寄生虫。

如果被诊断出患有查加斯病，您可能需要进行更多检查。可以进行这些测试以确定该疾病是否已进入慢性期并引起心脏或消化系统并发症。检查可能包括：

• 心电图，记录您的心脏电活动的检查
• 胸部X射线，一种成像检查，可让您的医生查看您的心脏是否肿大
• 超声心动图检查，一种使用声波捕获心脏运动图像的检查，使您的医生可以看到心脏或其功能的任何变化
• 腹部X射线检查通过辐射捕获胃，肠和结肠的图像
• 内窥镜检查，即吞咽一根细的，点燃的试管（内窥镜），将食管的图像传输到屏幕上

治疗

查加斯病的治疗重点是杀死寄生虫并管理体征和症状。

在查加斯病的急性期，处方药苯并咪唑和硝呋替莫（Lampit）可能有益。两种药物在受恰加斯病影响最严重的地区都可以买到。但是，在美国，只能通过疾病控制与预防中心获得药物。

一旦恰加斯病进入慢性期，药物就无法治愈。但是，这些药物可能会提供给50岁以下的人，因为它们可能有助于减缓疾病的发展及其最严重的并发症。

其他治疗取决于具体的体征和症状：

• 与心脏相关的并发症。治疗可能包括药物，起搏器或其他控制心律，手术甚至心脏移植的设备。
• 与消化系统相关的并发症。治疗可能包括饮食变化，药物治疗，糖皮质激素治疗，或者在严重的情况下还可以进行手术。

准备预约

您可能会先去看家庭医生。根据他或她的发现，您的医生可能会将您推荐给传染病专家。

为您的预约做好准备是一个好主意。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备以及医生的期望。

您可以做什么

• 写下您遇到的任何症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何信息。
• 写下重要的个人信息，包括去其他国家的旅行，主要压力或最近的生活变化。
• 进行您正在服用的所有药物，维生素和补充剂的列表。
• 写下问题以询问您的医生。

准备问题清单将帮助您充分利用与医生的时间。对于南美锥虫病，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 最可能导致我的症状的原因是什么？
• 我需要什么样的检查？
• 我的病情可能是暂时的还是长期的？
• 有哪些可用的治疗方法？
• 我有其他这些健康状况。我该如何最好地共同应对这些情况？
• 我会传染吗？与我同行的其他人是否可能被感染？
• 有没有我可以带回家的小册子或其他印刷材料？您建议访问哪些网站？

医生的期望

您的医生可能会问您很多问题，包括：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 有什么事吗？改善您的症状？
• 如果有的话，什么会使您的症状恶化？
• 您是否在任何地方都生活或旅行过，例如在墨西哥，那里的三atomine错误或南美锥虫病很常见？