颈椎病

概述

颈椎病是与年龄有关的磨损，会影响脖子上的椎间盘的总称。随着椎间盘脱水和萎缩，骨关节炎的体征发展，包括沿骨边缘的骨突起（骨刺）。

颈椎病非常普遍，并且随着年龄的增长而恶化。超过85％的60岁以上的人患有颈椎病。

大多数人没有这些症状的症状。当确实出现症状时，通常采用非手术治疗。

症状

对于大多数人来说，颈椎病不会引起任何症状。当确实出现症状时，它们通常包括脖子上的疼痛和僵硬。

有时，颈椎病会导致脊髓和穿过脊柱的神经根所需的空间变窄。你的身体。如果脊髓或神经根受到挤压，您可能会遇到：

• 手臂，手，脚或脚的刺痛，麻木和无力
• 缺乏协调性和难度步行
• 失去膀胱或肠管的能力

何时去看医生

如果发现突然的麻木或无力发作，请就医

原因

随着年龄的增长，构成骨干和脖子的骨骼和软骨逐渐磨损。这些更改可以包括：

• 脱水磁盘。磁盘就像脊椎之间的缓冲垫。到40岁时，大多数人的椎间盘开始干out并萎缩，这使椎骨之间的更多骨头接触。
• 椎间盘突出。年龄也会影响您的椎间盘的外观。裂纹经常出现，导致圆盘膨出（突出）-有时会压在脊髓和神经根上。
• 骨刺。椎间盘退变通常会导致脊柱产生多余的骨骼，而这是在加强脊柱的错误引导下做出的。这些骨刺有时会夹住脊髓和神经根。
• 僵硬的韧带。韧带是将骨骼连接到骨骼的组织索。脊髓韧带会随着年龄的增长而变僵硬，使您的颈部变柔韧性。

风险因素

颈椎病的风险因素包括：

• 年龄。颈椎病是衰老的正常部分。
• 职业。涉及重复性的颈部运动，笨拙的定位或繁重的工作的工作会给您的颈部带来额外的压力。
• 颈部受伤。先前的颈部受伤似乎会增加患颈椎病的风险。
• 遗传因素。某些家庭中的某些人会随着时间的流逝而经历更多的变化，而另一些人则不会。
• 吸烟。吸烟与颈部疼痛加剧有关。

并发症

如果由于颈椎病导致脊髓或神经根严重受压，则损害可能是永久性的

诊断

您的医生很可能会开始进行包括以下内容的身体检查：

• 检查脖子上的运动范围
• 测试您的反射能力和肌肉力量，以了解您的脊髓神经或脊髓是否有压力
• 看着您走路看如果脊柱受压影响步态

影像学检查

影像学检查可以提供详细的信息以指导诊断和治疗。您的医生可能会建议：

• 颈部X光片。 X射线可显示异常，例如骨刺，表明颈椎病。颈部X射线还可以排除引起颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因，例如肿瘤，感染或骨折。
• CT扫描。 CT扫描可以提供更详细的成像，尤其是骨骼。
• MRI。 MRI可以帮助查明可能夹住神经的区域。
• 脊髓造影。将示踪染料注入椎管，以提供更详细的X射线或CT成像。

神经功能检查

您的医生可能会建议您进行检查以确定神经是否信号正在正确传播到您的肌肉。神经功能测试包括：

• 心电图。该测试可测量神经在肌肉收缩和静止时将信息传递到肌肉的电活动。
• 神经传导研究。电极附着在您要研究的神经上方的皮肤上。轻微的震动会通过神经传递，以测量神经信号的强度和速度。

治疗

颈椎病的治疗取决于体征和症状的严重程度。治疗的目的是减轻疼痛，帮助您尽可能地保持日常活动，并防止对脊髓和神经造成永久性伤害。

药物

如果非处方止痛药不够用，您的医生可能会开处方：

• 非甾体类抗炎药。尽管可以在柜台上购买某些类型的NSAID，但您可能需要处方强度版本以减轻与颈椎病有关的疼痛和炎症。
• 皮质类固醇。短期口服泼尼松可能有助于缓解疼痛。如果您的疼痛很严重，则类固醇注射可能会有所帮助。
• 肌肉松弛剂。某些药物，例如环苯扎林可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。
• 抗癫痫药。某些癫痫药物，如加巴喷丁（神经衰弱药，神经性兴奋剂）和普瑞巴林（Lyrica），可减轻神经受损的疼痛。
• 抗抑郁药。已经发现某些抗抑郁药可以缓解颈椎病引起的颈部疼痛。

疗法

物理治疗师可以教您一些锻炼方法，以帮助伸展和增强肌肉脖子和肩膀。某些颈椎病患者会受益于牵引力，如果神经根受到挤压，这可以帮助在脊柱内提供更多空间。

外科手术

如果保守治疗失败或您的神经系统的症状和体征，例如手臂或腿的无力，恶化了，您可能需要进行手术才能为脊髓和神经根留出更多的空间。

该手术可能涉及：

• 去除椎间盘突出或骨刺
• 去除椎骨的一部分
• 使用骨移植物和硬件融合颈部的一部分

临床试验

生活方式和家庭疗法

轻度颈椎病可能对以下方面有反应：

• 定期运动。即使由于颈部疼痛而不得不暂时修改某些运动，保持运动也可以帮助恢复速度。每天走路的人不太可能遇到颈部和腰背痛。
• 非处方止痛药。布洛芬（Advil，Motrin IB，其他），萘普生钠（Aleve）或对乙酰氨基酚（泰诺，其他）通常足以控制与颈椎病有关的疼痛。
• 加热或冰冻。在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛。
• 柔软的颈托。支架可使您的颈部肌肉休息。但是，护颈只能短时间佩戴，因为它最终会削弱颈部肌肉。

为您的约会做准备

您可能会被称为

您可以做什么

• 写下症状及其开始的时间。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他情况。
• 写下关键的个人信息，包括生活中的任何重大变化或压力。
• 列出所有药物，维生素的清单
• 找出家人中是否有类似问题。
• 请亲戚或朋友陪伴您，以帮助您记住医生的话。
• 写下问题问医生。

问问题医生

• 最可能引起我症状的原因是什么？
• 我需要哪种测试？
• 有哪些治疗方法？
• 我有其他健康状况。我该如何最好地共同管理它们？

除了您准备向医生询问的问题外，请不要犹豫，问一下您在预约期间提出的其他问题。 / p>

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们可能会花一些时间来讨论您想深入讨论的问题。您可能会被问到：

• 您的脖子到底在哪里疼？
• 您以前是否经历过类似的疼痛发作并最终消失了？
• 有您是否经历了膀胱或肠道控制方面的任何变化？
• 您是否经历过手臂，手，腿或脚的刺痛或无力？
• 您是否有行走困难？
• 您尝试过哪些自我保健措施，并且有帮助吗？
• 您的职业，爱好和娱乐活动是什么？
• 您是否曾经遭受过鞭打或另一个颈部受伤？