腹腔疾病

概述

乳糜泻，有时也称为乳糜泻或对麸质敏感的肠病，是对食用麸质（一种在小麦，大麦和黑麦中发现的蛋白质）的免疫反应。

如果如果您患有乳糜泻，则吃面筋会触发小肠的免疫反应。随着时间的流逝，这种反应会损害小肠的内壁，并阻止其吸收一些营养（吸收不良）。肠道损害通常会引起腹泻，疲劳，体重减轻，腹胀和贫血，并可能导致严重的并发症。

在儿童中，吸收不良不仅会影响成年人的症状，还会影响生长发育。

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无法治愈腹腔疾病-但对于大多数人来说，严格遵守无麸质饮食可以帮助控制症状并促进肠道愈合。

症状

迹象乳糜泻的症状和症状可能大不相同，儿童和成人也有所不同。成人的消化系统症状和体征包括：

• 腹泻
• 疲劳
• 体重减轻
• 腹胀和加气
• 腹部疼痛
• 恶心和呕吐
• 便秘

但是，半数以上患有腹腔疾病的成年人的体征和症状与消化系统，包括：

• 贫血，通常是由于缺铁
• 骨密度降低（骨质疏松）或骨骼软化（骨软化）
• 瘙痒，水疱性皮疹（疱疹样皮炎）
• 口腔溃疡
• 头痛和疲劳
• 神经系统损伤，包括手脚麻木和刺痛平衡和认知障碍的问题
• 关节痛
• 脾脏功能降低（脾功能低下）

儿童

患有腹腔疾病的儿童比成年人更容易出现消化系统疾病，包括： / p>

• 慢性腹泻
• 腹部肿胀
• 气体
• 苍白，有臭味的粪便

无法吸收营养可能导致：

• 婴儿for壮成长
• 对牙釉质的损害
• 贫血
• 易怒
• 身材矮小
• 青春期延迟
• 神经系统症状，包括注意力缺陷/多动症（ADHD），学习障碍，头痛，肌肉不足协调性和癫痫发作

疱疹样皮炎

面筋不耐受会导致这种瘙痒，起泡的皮肤疾病。皮疹通常发生在肘部，膝盖，躯干，头皮和臀部。这种情况通常与小肠内膜的改变（与乳糜泻相同）有关，但皮肤状况可能不会引起消化症状。

医生用无麸质饮食或药物治疗疱疹样皮炎，或同时使用两者，以控制皮疹。

何时去看医生

如果腹泻或消化道不适持续超过两个星期，请咨询医生。如果您的孩子苍白，易怒或无法成长，或者大便通便，臭味浓重，请咨询您的医生。

在尝试无麸质饮食之前，请务必咨询您的医生。如果您在接受乳糜泻检查之前停止甚至减少食用的麸质，则可以更改检测结果。

乳糜泻通常在家庭中传播。如果您家中的某人患有这种疾病，请问您的医生是否应该接受检查。另外，请询问您的医生以检查您或您的家人是否患有乳糜泻的危险因素，例如1型糖尿病。

原因

您的基因与食用麸质的食物相结合和其他因素均可导致乳糜泻，但确切原因尚不清楚。婴儿喂养方法，胃肠道感染和肠道细菌也可能会造成这种情况。有时，腹腔疾病会在手术，怀孕，分娩，病毒感染或严重的情绪紧张后变得活跃。

当人体的免疫系统对食物中的麸质过度反应时，这种反应会破坏细线状的毛状突起（绒毛）。小肠。绒毛会从您吃的食物中吸收维生素，矿物质和其他营养物质。如果绒毛受损，无论吃多少，都无法获取足够的营养。

风险因素

乳糜泻在以下人群中更常见：

• 患有腹腔疾病或疱疹样皮炎的家庭成员
• 1型糖尿病
• 唐氏综合征或特纳综合征
• 自身免疫性甲状腺疾病
• 微观结肠炎（淋巴细胞性或胶原性结肠炎）
• 艾迪生氏病

并发症

未经治疗的腹腔疾病可引起：

• 营养不良。如果您的小肠无法吸收足够的营养，则会发生这种情况。营养不良会导致贫血和体重减轻。营养不良可导致儿童生长缓慢和身材矮小。
• 骨骼衰弱。钙和维生素D吸收不良会导致儿童骨骼软化（骨软化症或病），成人导致骨密度降低（骨质减少症或骨质疏松症）。
• 不育和流产。钙和维生素D吸收不良会导致生殖问题。
• 乳糖不耐症。吃或喝含乳糖的乳制品后，小肠受损可能会导致腹痛和腹泻。肠道恢复健康后，您也许可以再次耐受乳制品。
• 癌症。不维持无麸质饮食的腹腔疾病患者罹患多种癌症的风险更大，包括肠道淋巴瘤和小肠癌。
• 神经系统问题。一些患有乳糜泻的人会出现癫痫发作或手足神经疾病（周围神经病变）等问题。

无反应性乳糜泻

某些人患有腹腔疾病的人对他们认为无麸质的饮食没有反应。无反应性腹腔疾病通常是由于饮食被麸质污染所致。与营养师合作可以帮助您学习如何避免所有麸质。

患有腹泻无反应的人们可能有：

• 小肠细菌（细菌过度生长） li>
• 显微镜结肠炎
• 胰腺功能差（胰腺功能不全）
• 肠易激综合征
• 乳制品（乳糖）中发现的消化糖困难，表糖（蔗糖）或在蜂蜜和水果（果糖）中发现的一种糖
• 难治性乳糜泻

难治性乳糜泻

In极少数情况下，腹腔疾病的肠损伤不会对严格的无麸质饮食起反应。这被称为难治性乳糜泻。如果您在接受无麸质饮食六个月至一年后仍然有症状和体征，则可能需要进一步测试以寻找症状的其他解释。

诊断

• 血清学检测可以检测血液中的抗体。某些抗体蛋白的水平升高表明对麸质有免疫反应。
• 人类白细胞抗原（HLA-DQ2和HLA-DQ8）的基因检测可用于排除乳糜泻。

重要的是，在尝试无麸质饮食之前，应进行乳糜泻的测试。从饮食中清除麸质可能会使血液检查的结果显得正常。

如果这些检查结果表明患有乳糜泻，您的医生可能会订购以下检查之一：

• 内窥镜检查。该测试使用一根长管和一个装有微型摄像头的摄像头，该摄像头会插入您的嘴中，并向下穿过您的喉咙（内镜）。摄像机使您的医生可以查看您的小肠并进行小组织样本（活检）以分析对绒毛的损伤。
• 胶囊内窥镜检查。该测试使用微型无线摄像机拍摄整个小肠的照片。相机位于可吞咽的维生素大小的胶囊内。当胶囊穿过消化道时，相机会拍摄成千上万张照片，并传输到记录仪中。

如果医生怀疑您患有疱疹样皮炎，他或她可能会抽取少量样本要在显微镜下检查皮肤组织（皮肤活检）。

治疗

严格，终身无麸质的饮食是控制乳糜泻的唯一方法。除小麦外，含麸质的食物还包括：

• 大麦
• 碾碎干小麦
• 硬质小麦
• Farina
• 全麦面粉
• 麦芽
• 黑麦
• 粗面粉
• 拼写（小麦的一种形式）
• 黑小麦

与腹腔疾病患者一起工作的营养师可以帮助您计划健康的无麸质饮食。即使您的饮食中没有痕量的面筋，也不会造成任何体征或症状。

面筋可以隐藏在食品，药物和非食品中，包括：

• 改性食品淀粉，防腐剂和食品稳定剂
• 处方药和非处方药
• 维生素和矿物质补充剂
• 草药和营养补充剂
• 口红产品
• 牙膏和漱口水
• 圣餐薄饼
• 信封和印章胶
• 打面团

从饮食中去除麸质将逐渐减少小肠的炎症，使您感觉好些并最终he愈。儿童往往比成人更容易康复。

维生素和矿物质补充剂

如果您的贫血或营养缺乏症严重，您的医生或营养师可能建议您服用补充剂，包括：

• 铜
• 叶酸
• 铁
• 维生素B-12
• 维生素D
• 维生素K
• 锌

维生素和补充剂通常以药丸形式服用。如果您的消化道吸收维生素有困难，您的医生可能会注射这些维生素。

跟进护理

定期进行医学随访可以确保您的症状得到缓解无麸质饮食。您的医生将通过血液检查监测您的反应。

对于大多数患有乳糜泻的人，无麸质饮食可使小肠in愈。对于儿童，通常需要三到六个月的时间。对于成年人来说，完全康复可能需要数年时间。

如果您继续出现症状或症状复发，则可能需要进行内窥镜检查并进行活检以确定肠道是否已治愈。

控制肠道炎症的药物

如果小肠严重受损或患有难治性乳糜泻，医生可能会建议使用类固醇来控制炎症。类固醇可以缓解肠道愈合时的严重体征和症状。

可以使用其他药物，例如硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）或布地奈德（Entocort EC，Uceris）。

治疗疱疹样皮炎

如果您有皮疹，医生可能会建议您服用诸如氨苯砜之类的药物，并通过口服以及无麸质饮食来治疗。如果您服用氨苯砜，则需要定期进行血液检查以检查副作用。

顽固性腹腔疾病

如果您患有顽固性腹腔疾病，小肠将无法愈合。然后，您可能需要在专门的中心进行评估。顽固性腹腔疾病可能很严重，目前尚无经证实的治疗方法。

临床试验

生活方式和家庭疗法

如果您被诊断出患有乳糜泻，您需要避免所有含麸质的食物。请您的医生转介营养师，营养师可以帮助您计划健康的无麸质饮食。

阅读标签

避免包装食品，除非标有无麸质标签或没有含麸质成分，包括可能含有麸质的乳化剂和稳定剂。除了谷物，面食和烘焙食品外，其他可能包含面筋的包装食品包括：

• 啤酒，啤酒，麦芽醋和麦芽醋
• 糖果
• Gravies
• 仿制肉类或海鲜
• 加工午餐肉
• 大米粉
• 沙拉酱和调味料，包括酱油 li>
• 调味休闲食品，如玉米饼和薯片
• Seitan
• 自晒禽肉
• 汤

纯燕麦对大多数患有腹腔疾病的人无害，但燕麦在生长和加工过程中会被小麦污染。询问您的医生是否可以尝试食用少量的纯燕麦产品。

允许的食物

无麸质饮食中允许许多基本食物，包括：

• 鸡蛋
• 没有面包，面糊涂层或腌制的新鲜肉，鱼和禽肉
• 水果
• 扁豆
• 大多数乳制品，除非它们会使您的症状恶化
• 坚果
• 土豆
• 蔬菜
• 酒和蒸馏酒，苹果酒和精神

无麸质饮食中允许食用的谷物和淀粉包括：

• A菜
• 荞麦
• 玉米
• 玉米皮
• 不含麸质的面粉（大米，大豆，玉米，土豆，豆子）
• 纯玉米饼
• 奎奴亚藜
• 大米
• 塔皮卡豆
• 野生大米

应对和支持

这可能很难，并且压力很大，要遵循完全无麸质的饮食。这里有一些方法可以帮助您应对并增强控制感。

• 受教育并教家人和朋友。他们可以支持您应对这种疾病的努力。
• 按照医生的建议。消除饮食中的所有麸质至关重要。
• 找到支持小组。与面临类似挑战的人们分享自己的奋斗时，您可能会感到安慰。乳糜泻基金会，面筋不容忍小组，乳糜泻支持协会和超越乳糜泻等组织可以帮助您与遇到挑战的其他人保持联系。

为您的约会做准备

您可能会被转介到治疗消化系统疾病的医生（肠胃病学家）。以下是一些可帮助您准备约会的信息。

您可以做什么

在约会之前，请继续饮食正常。在接受乳糜泻检查之前切面筋会改变检测结果。

列出以下内容：

• 您的症状，包括何时开始以及是否已经出现随时间变化
• 关键个人信息，包括主要压力或近期生活变化，以及您家庭中是否有人患有乳糜泻或其他自身免疫性疾病
• 您服用的所有药物，维生素或补充剂，包括剂量
• 要问医生的问题

对于乳糜泻，要问医生的问题包括：

• 最可能的情况是我的症状的原因？
• 我的状况是暂时的还是长期的？
• 我需要什么测试？
• 哪些治疗方法可以帮助？
• 我需要遵循无麸质饮食吗？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的sy重度症状？
• 它们是连续的还是偶发的？
• 什么（如果有的话）似乎可以改善您的症状？
• 什么（如果有的话）会使您的症状恶化症状？
• 您服用哪些药物和止痛药？
• 您是否被诊断出患有贫血或骨质疏松症？