白内障

概述

白内障是正常的晶状体混浊。对于患有白内障的人来说，透过混浊的镜片看就像从霜冻的或雾蒙蒙的窗户看一样。由白内障引起的视力模糊可能使阅读，驾驶汽车（尤其是在夜间）或看朋友脸上的表情变得更加困难。

大多数白内障发展缓慢，并且不会在早期影响视力。 。但是随着时间的流逝，白内障最终会干扰您的视力。

首先，更强的照明和眼镜可以帮助您应对白内障。但是，如果视力障碍干扰了您的日常活动，则可能需要进行白内障手术。幸运的是，白内障手术通常是一种安全，有效的手术。

症状

白内障的体征和症状包括：

• 视力浑浊，模糊或昏暗
• 增加夜间视力障碍
• 对光和眩光的敏感性
• 需要更亮的光线来阅读和其他活动
• 看到光晕周围的灯光
• 眼镜或隐形眼镜处方的频繁更换
• 褪色或泛黄
• 单眼双视

首先，由白内障引起的视力浑浊可能仅影响眼睛晶状体的一小部分，并且您可能没有意识到视力下降。随着白内障变大，白内障会使您的晶状体变得更多，并使穿过晶状体的光线失真。这可能会导致更明显的症状。

如果您发现视力有任何变化，请预约进行眼科检查。如果您出现突然的视力变化，例如复视或闪光灯，突然的眼痛或突然的头痛，请立即就医。

原因

大多数白内障会在衰老时发展或伤害会改变构成眼睛晶状体的组织。

某些遗传性疾病会导致其他健康问题，从而增加患白内障的风险。白内障也可能由其他眼部疾病，过去的眼科手术或糖尿病等医学疾病引起。长期使用类固醇药物也会引起白内障。

白内障形成的晶状体位于眼睛有色部分的后面。镜头会聚焦进入您的眼睛的光，从而在视网膜上产生清晰清晰的图像-眼睛中的感光膜的功能类似于照相机中的胶卷。

随着年龄的增长，您的眼睛变得不那么柔韧性，不那么透明且更浓密。与年龄有关的疾病和其他医疗状况会导致晶状体内的组织分解并结块，使晶状体内的小区域浑浊。

随着白内障的继续发展，浑浊变得更密，并累及了大部分镜头。白内障在通过透镜时会散射并阻挡光线，从而阻止清晰定义的图像到达视网膜。结果，您的视线变得模糊。

白内障通常会在两只眼睛中发展，但并不均匀。一只眼睛的白内障可能比另一只眼睛更先进，从而导致两眼之间的视力差异。

白内障的类型包括：

• 晶状体的中心（核性白内障）。核性白内障起初可能会引起近视，甚至会暂时改善您的阅读视野。但是随着时间的流逝，晶状体会逐渐变浓成黄色，使您的视线更加模糊。

  随着白内障的逐渐发展，晶状体甚至可能变成褐色。晶状体变黄或变黄会导致难以区分颜色的深浅。

• 影响晶状体边缘的白内障（皮质性白内障）。皮质性白内障始于晶状体皮质外缘的发白，楔形不透明或条纹。随着其缓慢前进，条纹会延伸到中心并干扰穿过晶状体中心的光。
• 影响晶状体背面的白内障（后囊状白内障）。后囊状白内障从一个小的不透明区域开始，通常在晶状体后部附近形成，就在光的路径上。后囊状白内障通常会干扰您的阅读视力，在强光下会降低您的视力，并在夜间使照明周围产生眩光或光晕。这些类型的白内障往往比其他类型的白内障进展更快。

与生俱来的白内障（先天性白内障）。有些人天生患有白内障或在童年时期发展。这些白内障可能是遗传性的，也可能与宫内感染或外伤有关。

这些白内障还可能是由于某些情况造成的，例如强直性营养不良，半乳糖血症，2型神经纤维瘤病或风疹。先天性白内障并不总是会影响视力，但一旦发现，通常会在发现后立即移除。

风险因素

增加白内障风险的因素包括：

• 年龄增长
• 糖尿病
• 过度暴露于阳光下
• 吸烟
• 肥胖症
• 高血压
• 先前的眼睛受伤或发炎
• 先前的眼科手术
• 长时间使用皮质类固醇药物
• 饮酒过量

预防

尚无研究证明如何预防白内障或减慢白内障的进展。但是医生认为几种策略可能会有所帮助，包括：

• 定期进行眼部检查。眼科检查可以帮助您尽早发现白内障和其他眼部疾病。询问医生您应该多久进行一次眼科检查。
• 戒烟。向您的医生咨询有关如何戒烟的建议。药物，咨询和其他策略可以帮助您。
• 管理其他健康问题。如果您患有糖尿病或其他会增加白内障风险的医疗状况，请遵循您的治疗计划。

选择健康饮食，包括大量水果和蔬菜。在饮食中添加各种色彩鲜艳的水果和蔬菜，可确保您摄取多种维生素和营养素。水果和蔬菜中有许多抗氧化剂，有助于维持眼睛的健康。

研究还没有证明药丸形式的抗氧化剂可以预防白内障。但是，最近的一项大规模人口研究表明，富含维生素和矿物质的健康饮食可以降低患白内障的风险。水果和蔬菜对健康有很多好处，并且是增加饮食中矿物质和维生素含量的安全方法。

• 戴墨镜。太阳发出的紫外线可能会导致白内障。在户外时，请戴上能阻挡紫外线B（UVB）射线的太阳镜。
• 减少酒精的使用。过量饮酒会增加白内障的风险。

诊断

确定是否患有白内障白内障，医生将检查您的病史和症状，并进行眼科检查。您的医生可能会进行多项检查，包括：

• 视力检查。视敏度测试使用视力表来衡量您阅读一系列字母的能力。一次只测试您的一只眼睛，另一只眼睛被遮盖。通过使用图表或字母逐渐变小的查看设备，您的眼科医生会确定您的视力是否为20/20或视力是否有损伤迹象。裂隙灯可使您的眼科医生在放大的情况下看到眼前的结构。显微镜被称为裂隙灯，因为它使用强烈的光线，一条裂隙来照亮您的角膜，虹膜，晶状体以及虹膜和角膜之间的空间。狭缝可让您的医生以小段的形式查看这些结构，从而更容易发现任何细微的异常。
• 视网膜检查。为了准备进行视网膜检查，眼科医生将眼药水滴入眼中，使您的瞳孔张开（散开）。这样可以更轻松地检查眼睛的后部（视网膜）。使用裂隙灯或称为检眼镜的特殊设备，眼科医生可以检查晶状体是否有白内障迹象。

治疗

当您的处方眼镜可以要清除视力，对白内障唯一有效的治疗方法就是手术。

何时考虑进行白内障手术

与眼科医生讨论手术是否适合您。大多数眼科医生建议当您的白内障开始影响您的生活质量或干扰您进行正常的日常活动（例如夜间阅读或开车）的能力时，考虑进行白内障手术。

这取决于您和您的医生决定什么时候白内障手术适合您。对于大多数人来说，不必急于去除白内障，因为它们通常不会伤害眼睛。但是白内障会使糖尿病患者的病情恶化更快。

如果您以后决定进行白内障手术，那么延迟手术通常不会影响您的视力恢复。花时间与您的医生一起考虑白内障手术的益处和风险。

如果您选择现在不进行白内障手术，您的眼科医生可能会建议定期进行随访检查，以检查白内障是否正在进展。

白内障手术期间会发生什么情况

白内障手术包括摘除浑浊的晶状体并用透明的人工晶状体代替。人造晶状体（称为人工晶状体）与自然晶状体位于同一位置。它仍然是您永久的眼睛。

对于某些人来说，其他眼睛问题会禁止使用人造眼镜。在这种情况下，白内障摘除后，可以用眼镜或隐形眼镜矫正视力。

白内障手术通常是在门诊进行的，这意味着您无需在医院住院手术。白内障手术期间，您的眼科医生会使用局部麻醉剂麻木眼睛周围的区域，但您通常会在手术过程中保持清醒状态。

白内障手术通常是安全的，但存在感染和出血的风险。白内障手术会增加视网膜脱离的风险。

手术后几天，您会感到有些不适。愈合通常在八周之内发生。

如果您的两只眼睛都需要白内障手术，您的医生将安排手术以在您第一次手术治愈后去除第二只眼的白内障。

临床试验

生活方式和家庭疗法

要处理白内障症状，直到您决定接受手术，请尝试：

• 进行确保您的眼镜或隐形眼镜是最准确的处方
• 如果需要其他帮助阅读，请使用放大镜阅读
• 用更多或更亮的灯改善家里的照明
• 白天出门在外时，请戴墨镜或宽边帽以减少眩光
• 限制夜间行驶

自我保健这些措施可能会在一段时间内有所帮助，但是随着白内障的发展，您的视力可能会进一步恶化。当视力丧失开始干扰您的日常活动时，请考虑进行白内障手术。

准备预约

如果您发现视力变化，请与您通常的眼保健服务员预约。如果您的医生确定您患有白内障，那么您可能会被转诊至可以进行白内障手术的眼科专家。

由于约会时间很短，而且因为经常要谈论的话题很多，所以很好为您的约会做好充分准备的想法。以下是一些帮助您做好准备的信息。

您可以做什么

• 列出您遇到的任何症状，包括可能与您的原因无关的任何症状安排约会。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
• 带家人或朋友一起去。有时可能难以吸收约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的东西。
• 列出要问医生的问题。

对于白内障，要问医生的一些基本问题包括：

• 白内障会引起我的视力问题吗？
• 我需要什么样的检查？
• 白内障手术会纠正我的视力问题吗？
• 白内障手术的潜在风险是什么？推迟手术有风险吗？
• 白内障手术的费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 白内障手术需要多少时间？
• 白内障手术后是否会限制日常活动？
• 白内障手术后要等多久，我要等多久才能换上新眼镜？
• 如果我使用Medicare，它可以支付白内障手术的费用吗？ Medicare是否可以负担手术后购买新眼镜的费用？
• 如果我现在不想手术，我还能采取什么措施来应对视力变化？
• 我将如何做？知道我的白内障是否会恶化吗？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
• 我可以带上任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题外，如果您不了解任何内容，请随时提出问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您以后有更多时间覆盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您是否一直有症状或来去不去？
• 您在强光下会遇到视力问题吗？
• 您的症状恶化了吗？
• 视力问题是否使您难以驾车？
• 您的视力问题使您难以阅读？
• 您的视力问题是否使您难以完成工作？
• 您是否曾经遭受过眼外伤或眼科手术？
• 您是否曾经被诊断出眼部疾病，例如虹膜发炎（虹膜炎）？
• 您是否曾经接受过头部或颈部放射治疗？