类癌肿瘤

概述

类癌是一种缓慢生长的癌症，可以在您身体的多个部位发生。类癌瘤是神经内分泌肿瘤的一种，通常始于消化道（胃，阑尾，小肠，结肠，直肠）或肺部。

类癌瘤通常不会引起直到疾病晚期才出现体征和症状。类癌肿瘤可产生激素并将其释放到体内，从而引起体征和症状，例如腹泻或皮肤潮红。

类癌瘤的治疗通常包括外科手术，可能包括药物治疗。

症状

在某些情况下，类癌肿瘤不会引起任何体征或症状。当它们确实发生时，体征和症状通常会模糊不清，并取决于肿瘤的位置。

肺类癌肿瘤

类癌性肺肿瘤的体征和症状包括：

• 胸痛
• 喘息
• 呼吸急促
• 腹泻
• 红肿或温暖感您的脸和脖子（潮红）
• 体重增加，尤其是在中部和上背部附近
• 皮肤上的粉红色或紫色痕迹看起来像妊娠纹

消化道类癌的体征和症状包括：

• 腹部疼痛
• 恶心肠阻塞（肠梗阻）引起的呕吐，呕吐和不能通过大便
• 直肠出血
• 直肠疼痛

什么时候去看医生

如果您遇到任何困扰您的症状和症状并持续存在，请与您约好。您的医生。

原因

目前尚不清楚是什么原因导致类癌。通常，当细胞的DNA发生突变时就会发生癌症。当健康细胞正常死亡时，这些突变可使细胞继续生长并分裂。

积累的细胞形成肿瘤。癌细胞会侵袭附近的健康组织并扩散到身体的其他部位。

医生不知道是什么原因导致突变导致类癌。但是他们知道类癌肿瘤是在神经内分泌细胞中发展的。

神经内分泌细胞存在于人体的各个器官中。它们执行某些神经细胞功能和某些产生激素的内分泌细胞功能。神经内分泌细胞产生的一些激素为皮质醇，组胺，胰岛素和血清素。

风险因素

增加类癌风险的因素包括：

• 年龄较大。与年轻人或儿童相比，老年人更容易被诊断出患有类癌。
• 性。女性比男性更容易患类癌。
• 家族史。 I型（MEN I）多发性内分泌肿瘤的家族史增加了类癌肿瘤的风险。在患有MEN I的人中，内分泌系统的腺体中会发生多种肿瘤。并发症，包括：
  • 类癌综合征。类癌综合症会导致脸部和颈部发红或变暖（皮肤潮红），慢性腹泻和呼吸困难等症状和体征。
  • 类癌性心脏病。类癌瘤可能分泌荷尔蒙，会导致心腔，瓣膜和血管内膜增厚。这可能导致心脏瓣膜渗漏和心脏衰竭，可能需要进行瓣膜置换手术。类癌性心脏病通常可以通过药物控制。
  • 库欣综合征。肺类癌肿瘤会产生过多的激素，从而导致您的身体产生过多的皮质醇激素。
  含量：

  诊断

  用于诊断类癌的测试和程序包括：

  • 血液测试。如果患有类癌，您的血液中可能含有高水平的类癌肿瘤分泌的激素或这些激素被人体分解时产生的副产物。
  • 尿液检查。类癌肿瘤患者的尿液中含有过量的化学物质，这是人体分解类癌肿瘤分泌的激素后产生的。
  • 影像学检查影像学检查，包括计算机断层扫描（CT）扫描，磁共振成像（MRI），正电子发射断层扫描（PET），奥曲肽扫描和X射线检查，可帮助您的医生查明类癌的位置。

  • 在您体内看到的望远镜或照相机。您的医生可能会使用配有镜头或照相机的细长细管来检查体内区域。

    内窥镜检查涉及到将喉镜向下穿过喉咙，这可以帮助您的医生查看胃肠道内部。支气管镜检查，使用从您的喉咙向下进入肺部的观察镜，可以帮助发现肺类癌。通过直肠镜（结肠镜检查）可以帮助诊断直肠类癌。

    要在小肠内看到，医生可能会建议您使用吞咽的药片大小的相机进行检查（胶囊内窥镜检查）。

  取出组织进行实验室检查。可能会收集来自肿瘤的组织样本（活检）以确认您的诊断。您将进行哪种类型的活检取决于肿瘤所在的位置。

  在某些情况下，外科医生可能会用针头将细胞从肿瘤中抽出。在其他情况下，可在手术期间收集活检。将组织送至实验室进行测试，以确定肿瘤中的细胞类型以及这些细胞在显微镜下的侵袭性。

  治疗

  治疗类癌肿瘤取决于肿瘤的位置，癌症是否已扩散到身体的其他部位，肿瘤分泌的激素的种类，您的整体健康状况和您自己的喜好。

  手术

  如果及早发现，可使用手术彻底清除类癌肿瘤。如果发现类癌肿瘤已进展，则可能无法完全清除。在某些情况下，外科医生可能会尝试切除尽可能多的肿瘤，以帮助控制体征和症状。

  药物

  用于治疗类癌综合症的药物包括：

  阻止癌细胞分泌激素的药物。使用药物阻断肿瘤分泌的激素可能会减少类癌综合症的症状和体征并减慢肿瘤的生长。

  奥曲肽（Sandostatin）和兰瑞肽（Somatuline Depot）皮下注射。两种药物的副作用都可能包括腹痛，腹胀和腹泻。 Telotristat（Xermelo）是一种药，有时与奥曲肽或兰肽联合使用，以进一步改善类癌综合症的症状。

  • 将辐射直接传递至癌细胞的药物。肽受体放射性核素疗法（PRRT）将能发现癌细胞的药物与杀死癌细胞的放射性物质结合在一起。在针对类癌的PRRT中，该药物被注射到您的体内，然后到达癌细胞，与癌细胞结合并直接向细胞传递辐射。这种疗法适用于尽管使用奥曲肽或兰瑞肽仍患有晚期癌症的人。

  治疗已扩散至肝脏的类癌肿瘤

  类癌肿瘤通常扩散（转移）至肝脏。治疗选项可能包括：

  • 肝脏手术。手术切除部分肝脏（肝切除）可能会控制由肝肿瘤引起的体征和症状。
  • 停止为肝肿瘤供应血液。在称为“肝动脉栓塞术”的过程中，医生堵塞了肝脏的主要动脉（肝动脉），从而切断了已扩散到肝脏的癌细胞的血液供应。健康的肝细胞可以依靠其他血管的血液来生存。
  • 以热或冷的方式杀死癌细胞。射频消融治疗可导致肝脏中的类癌肿瘤细胞死亡。冷冻消融利用冷冻和解​​冻循环杀死癌细胞。

  临床试验

  应对和支持

  每个癌症患者都会发展应对方式。但是您不必一个人做。如果您有疑问或需要指导，请与您的医疗团队的成员交谈。还请考虑以下步骤，以帮助您进行诊断：

  • 了解有关类癌的足够信息，以便就您的护理做出决定。向您的医生询问有关您的状况。要求您的医疗团队的成员推荐可获取更多信息的资源。
  • 与其他患有癌症的人交谈。癌症患者支持小组可以使您与面临相同挑战的其他人保持联系。向您的医生询问您所在地区的团体。或联系您当地的美国癌症协会分会或类癌基金会。尝试使用美国癌症协会癌症幸存者网络上的在线聊天室和留言板。

  控制您对健康的了解。癌症诊断会让您感到自己无法控制自己的健康。但是您可以采取措施保持健康的生活方式，以便更好地应对癌症治疗。

  选择健康的饮食搭配大量的水果和蔬菜。当您感觉良好时，请在日常工作中进行轻度锻炼。尽可能减少压力。保持充足的睡眠，以便醒来后感到休息。

  准备预约

  与初级保健医生或家庭医生预约（如果有）与您有关的体征和症状。如果您的医生怀疑患有类癌，可以转介给：

  • 专门研究消化系统疾病的医生（消化科医师）
  • 专门研究肺部疾病的医生（肺科医师）
  • 治疗癌症的医生（肿瘤学家）

  因为约会很简短，而且由于要讲的内容很多，所以做一个好主意是个好主意-准备好了。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

  您可以做什么

  • 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
  • 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
  • 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
  • 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
  • 考虑带家人或朋友一起走。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
  • 写下问题以询问您的医生。

  与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。要问医生的一些基本问题包括：

  • 什么可能导致我的症状？
  • 我的症状还有其他可能原因吗？
  • 我需要哪种测试？这些测试是否需要任何特殊的准备？
  • 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些？
  • 我对每种治疗方法都有哪些预期的风险和副作用？
  • 如果接受治疗，我的预后如何？
  • 治疗会影响我的工作能力或正常的日常活动吗？
  • 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
  • 我可以带上任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？
  • 我需要多久进行一次随访？

  医生的期望

  您的医生是可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您有更多时间覆盖您要解决的问题。您的医生可能会问：

  • 您什么时候开始出现症状？
  • 您的症状是连续的还是偶发的？
  • 您的严重程度如何？症状？
  • 什么可以改善您的症状？
  • 什么可以改善您的症状？