癌症

概述

癌症是指以发展异常细胞为特征的大量疾病中的任何一种，这些异常细胞不受控制地分裂并具有浸润和破坏正常人体组织的能力。癌症通常具有扩散到整个身体的能力。

癌症是世界上第二大死亡原因。但是，得益于癌症筛查和癌症治疗方法的改进，许多类型癌症的存活率都在提高。

症状

由癌症引起的体征和症状将取决于癌症的哪一部分身体受到影响。

一些与癌症有关但并非特定于癌症的一般体征和症状包括：

• 疲劳
• 肿块或面积皮肤下可以感觉到的增厚
• 体重变化，包括意外的损失或增加
• 皮肤变化，例如皮肤发黄，变黑或发红，疮口无法愈合，或现有痣的改变
• 肠或膀胱习惯的改变
• 持续咳嗽或呼吸困难
• 吞咽困难
• 声音嘶哑
• 进食后持续消化不良或不适
• 持续，原因不明的肌肉或关节痛
• 持续，原因不明的发烧或盗汗
• 原因不明内因出血或淤青

何时去看医生

如果您有任何持续的体征或症状困扰着您，请与您的医生预约。 p>如果您没有任何体征或症状，但担心自己有患癌症的危险，请与医生讨论您的担忧。询问适合您的癌症筛查测试方法和程序。

原因

癌症是由细胞内DNA的变化（突变）引起的。细胞内的DNA被包装成大量的单个基因，每个基因都包含一组指令，这些指令告诉细胞要执行的功能以及如何生长和分裂。说明书中的错误会导致细胞停止其正常功能，并可能使细胞癌变。

基因突变的作用是什么？

基因突变可以指导健康的细胞到：

• 允许快速增长。基因突变可以告诉细胞生长和分裂更快。这样会创建许多具有相同突变的新细胞。
• 无法阻止不受控制的细胞生长。正常细胞知道何时停止生长，因此每种类型的细胞都有正确的数目。癌细胞失去告诉他们何时停止生长的控制（肿瘤抑制基因）。肿瘤抑制基因的突变使癌细胞能够继续生长和积累。
• 修复DNA错误时犯错误。 DNA修复基因可以寻找细胞DNA中的错误并进行校正。 DNA修复基因中的突变可能意味着其他错误没有得到纠正，从而导致细胞癌变。

这些突变是癌症中最常见的突变。但是其他许多基因突变也可能导致癌症。

什么原因导致基因突变？

基因突变的发生可能有多种原因，例如：

• 与生俱来的基因突变。您可能天生具有从父母那里继承的基因突变。这种突变占癌症的一小部分。
• 出生后发生的基因突变。大多数基因突变会在您出生后发生，并且不会被遗传。多种力量会导致基因突变，例如吸烟，辐射，病毒，致癌化学物质（致癌物），肥胖症，激素，慢性炎症和缺乏运动。

基因突变在正常细胞生长期间经常发生。但是，单元包含一种机制，该机制可以识别何时发生错误并修复该错误。有时，会漏掉一个错误。这可能会导致细胞癌变。

基因突变如何相互影响？

您与生俱来的基因突变以及您一生中获得的基因突变共同起作用会引起癌症。

例如，如果您继承了使您容易患癌症的基因突变，那并不意味着您一定会患上癌症。相反，您可能需要一个或多个其他基因突变来引起癌症。当您暴露于某种致癌物质时，遗传的基因突变可能使您比其他人更容易患上癌症。

目前尚不清楚到底要形成多少突变才能累积癌症。可能会因癌症类型而异。

风险因素

虽然医生对可能增加癌症风险的想法有所了解，但大多数癌症发生在没有癌症的人中有任何已知的危险因素。已知会增加患癌风险的因素包括：

您的年龄

癌症可能需要数十年的发展。这就是为什么大多数被诊断出患有癌症的人年龄在65岁以上。尽管癌症在老年人中更为常见，但它并非仅是一种成人疾病-可以在任何年龄诊断出癌症。

您的习惯

已知某些生活方式的选择会增加您的风险癌症。吸烟，每天喝多于一种酒精饮料（适合所有​​年龄段的女性和65岁以上的男性）或一天喝两杯（适用于65岁及以下的男性），过度暴露于阳光或经常起泡的晒伤，肥胖，

您可以改变这些习惯以降低患癌症的风险-尽管有些习惯比其他习惯更容易改变。

您的家族病史

只有一小部分癌症是由于遗传性疾病所致。如果癌症在您的家庭中很常见，那么突变可能会从一代传给下一代。您可能是基因测试的候选人，以查看您是否遗传了可能增加某些癌症风险的突变。请记住，具有遗传遗传突变并不一定意味着您会患癌症。

您的健康状况

某些慢性健康状况（例如溃疡性结肠炎）会明显增加您患某些癌症的风险。与您的医生谈谈您的风险。

您的环境

您周围的环境可能包含有害化学物质，这些化学物质会增加您患癌症的风险。即使您不吸烟，如果您去人们吸烟的地方或与吸烟的人住在一起，也可能会吸入二手烟。您家中或工作场所中的化学物质（如石棉和苯）也会增加患癌的风险。

并发症

癌症及其治疗方法可能会引起多种并发症，包括： / p>

• 痛苦。疼痛可能是由癌症或癌症治疗引起的，尽管并非所有癌症都是痛苦的。药物和其他方法可以有效治疗与癌症相关的疼痛。
• 疲劳。癌症患者的疲劳有多种原因，但通常可以解决。与化学疗法或放射疗法相关的疲劳很常见，但通常是暂时的。
• 呼吸困难。癌症或癌症治疗可能会导致呼吸急促的感觉。治疗可能会带来缓解。
• 恶心。某些癌症和癌症治疗方法可能引起恶心。您的医生有时可以预测您的治疗是否可能引起恶心。药物和其他治疗方法可以帮助您预防或减轻恶心。
• 腹泻或便秘。癌症和癌症治疗方法可能会影响肠胃，并引起腹泻或便秘。
• 减肥。癌症和癌症治疗可能会导致体重减轻。癌症会从正常细胞中窃取食物并剥夺其营养。这通常不受吃多少卡路里或吃哪种食物的影响；很难治疗。在大多数情况下，通过管子进入胃或静脉使用人工营养无助于减轻体重。
• 体内的化学变化。癌症会破坏体内正常的化学平衡并增加发生严重并发症的风险。化学失衡的体征和症状可能包括口渴，尿频，便秘和精神错乱。
• 脑部和神经系统问题。癌症会压迫附近的神经，并导致疼痛和身体某一部位的功能丧失。涉及脑部的癌症会引起头痛，中风状体征和症状，例如身体一侧无力。
• 免疫系统对癌症的异常反应。在某些情况下，人体的免疫系统可能会攻击健康细胞，从而对癌症的存在做出反应。这些非常罕见的反应称为副肿瘤综合症，可导致多种症状和体征，例如行走困难和癫痫发作。
• 癌症扩散。随着癌症的发展，它可能扩散（转移）到身体的其他部位。癌症扩散的位置取决于癌症的类型。
• 复发的癌症。癌症幸存者有癌症复发的风险。有些癌症比其他癌症更可能复发。向您的医生询问您可以采取哪些措施来减少癌症复发的风险。您的医生可能会在治疗后为您制定后续护理计划。该计划可能包括在您治疗后的几个月和几年中进行定期扫描和检查，以发现癌症复发。

预防

没有预防癌症的特定方法。但是医生已经确定了几种降低癌症风险的方法，例如：

• 戒烟。如果吸烟，请戒烟。如果您不吸烟，请不要吸烟。吸烟与多种类型的癌症有关，而不仅仅是肺癌。现在停药将减少您将来患癌症的风险。
• 避免过度日晒。来自太阳的有害紫外线（UV）会增加您患皮肤癌的风险。呆在树荫下，穿着防护服或涂防晒霜以限制阳光照射。
• 饮食要健康。选择富含水果和蔬菜的饮食。选择全谷物和瘦肉蛋白质。
• 每周的大部分时间都在锻炼。定期运动可以降低患癌症的风险。一周中的大部分时间，至少要锻炼30分钟。如果您不定期运动，请慢慢开始锻炼，直到30分钟或更长时间。
• 保持健康的体重。超重或肥胖可能会增加患癌症的风险。通过健康的饮食和规律的锻炼，努力达到并保持健康的体重。
• 适度饮酒（如果您选择喝酒）。如果您选择饮酒，则无论您是任何年龄的女性还是65岁以上的男性，每天限制饮酒一次；如果您是65岁或以下的男性，则每天限制饮酒两次。
• 安排癌症筛查考试。根据您的危险因素，与您的医生讨论哪种类型的癌症筛查检查最适合您。
• 向您的医生询问免疫接种情况。某些病毒会增加您患癌症的风险。免疫可以帮助预防那些病毒，包括增加肝癌风险的乙型肝炎病毒和增加子宫颈癌和其他癌症风险的人乳头瘤病毒（HPV）。询问您的医生是否适合使用这些病毒。

含量：

诊断

癌症筛查

在早期阶段诊断癌症通常会为治愈提供最佳机会。考虑到这一点，请与您的医生讨论哪种癌症筛查可能适合您。

对于某些癌症，研究表明，筛查测试可以通过及早诊断癌症来挽救生命。对于其他癌症，建议仅对风险较高的人群进行筛查测试。

各种医疗组织和患者权益团体都有针对癌症筛查的建议和指南。与您的医生一起阅读各种指南，然后您可以根据自己的癌症危险因素来确定最适合自己的方法。

癌症诊断

您的医生可能会使用一种或多种方法诊断癌症：

• 体检。您的医生可能会感觉到身体的某些部位出现肿块，这可能表明存在肿瘤。在体格检查期间，他或她可能会寻找异常现象，例如肤色变化或器官肿大，这可能表明存在癌症。
• 实验室检查。实验室检查，例如尿液和血液检查，可以帮助您的医生确定可能由癌症引起的异常。例如，在白血病患者中，一种称为全血细胞计数的普通血液检查可能会发现异常数量或类型的白细胞。
• 影像学检查。影像学检查可使您的医生以非侵入性方式检查您的骨骼和内脏器官。用于诊断癌症的影像学检查可能包括计算机断层扫描（CT）扫描，骨扫描，磁共振成像（MRI），正电子发射断层扫描（PET）扫描，超声和X射线等。

• 活检。在活检期间，您的医生会收集细胞样本以在实验室中进行测试。有几种收集样本的方法。哪种活检程序适合您取决于您​​的癌症类型及其位置。在大多数情况下，活检是明确诊断癌症的唯一方法。

  在实验室，医生在显微镜下观察细胞样本。正常细胞看起来是均匀的，具有相似的大小和有序的组织。癌细胞看起来秩序井然，大小不一，没有明显的组织。

癌症分期

一旦诊断出癌症，您的医生将努力确定癌症的程度（阶段）。您的医生根据您的癌症分期来确定您的治疗选择和治愈机会。

分期检查和程序可能包括影像学检查（例如骨扫描或X射线检查），以检查癌症是否扩散到

癌症阶段通常由罗马数字I到IV表示，数字越高表示癌症越晚期。在某些情况下，使用字母或单词表示癌症分期。

治疗

许多癌症治疗方法都可以使用。您的治疗选择取决于几个因素，例如癌症的类型和阶段，您的总体健康状况以及您的喜好。您和您的医生可以一起权衡每种癌症治疗的益处和风险，从而确定最适合您的疾病。

癌症治疗的目标

癌症治疗具有不同的目标，例如：

• 治愈。治疗的目标是治愈癌症，让您过正常的寿命。这可能会或可能不会，取决于您的具体情况。

主要治疗方法。初级治疗的目标是完全清除体内的癌症或杀死癌细胞。

任何癌症治疗都可以用作初级治疗，但最常见的是最常见的初级癌症治疗癌症就是手术。如果您的癌症对放射疗法或化学疗法特别敏感，则您可能会接受其中一种疗法作为主要疗法。

辅助疗法。辅助治疗的目的是杀死初次治疗后可能残留的癌细胞，以减少癌症复发的机会。

任何一种癌症治疗方法都可以用作辅助治疗。常见的辅助疗法包括化学疗法，放射疗法和激素疗法。

姑息疗法。姑息治疗可能有助于减轻副作用或癌症本身引起的体征和症状。外科手术，放射线，化学疗法和激素疗法均可用于缓解体征和症状。药物可以缓解疼痛和呼吸急促等症状。

姑息治疗可以与其他旨在治愈癌症的方法同时使用。

癌症治疗

在治疗癌症方面，医生拥有许多工具。癌症治疗选项包括：

• 手术。手术的目的是消除癌症或尽可能多地切除癌症。
• 化学疗法。化学疗法使用药物杀死癌细胞。
• 放射疗法。放射疗法使用高能能量束（例如X射线）杀死癌细胞。放射治疗可以来自体外的机器（外部束放射），也可以置于体内（近距离放射疗法）。

骨髓移植。骨髓移植也称为干细胞移植。骨髓是骨骼内部制造血细胞的物质。骨髓移植可以使用您自己的细胞或供体的细胞。

骨髓移植可以使您的医生使用更高剂量的化学疗法来治疗癌症。它也可以用来替代患病的骨髓。

• 免疫疗法。免疫疗法也称为生物疗法，它利用人体的免疫系统对抗癌症。癌症可以在您体内不受控制地生存，因为您的免疫系统无法将其识别为入侵者。免疫疗法可以帮助您的免疫系统发现并攻击癌症。
• 激素疗法。某些类型的癌症是由人体激素引起的。例子包括乳腺癌和前列腺癌。从体内清除这些激素或阻断其作用可能会导致癌细胞停止生长。
• 靶向药物疗法。有针对性的药物治疗着眼于癌细胞内能够使其存活的特定异常。
• 临床试验。临床试验是研究治疗癌症新方法的研究。数以千计的癌症临床试验正在进行中。

根据您的癌症类型，可能还会提供其他治疗方法。

临床试验

替代药物

尚无替代癌症治疗方法能治愈癌症。但是替代药物可能会帮助您应对癌症和癌症治疗的副作用，例如疲劳，恶心和疼痛。

与您的医生讨论哪些替代药物可能会带来一些好处。他或她还可以讨论这些疗法是否对您安全或是否会干扰您的癌症治疗。

一些对癌症患者有用的替代药物选择包括：

• 针灸
• 催眠
• 按摩
• 冥想
• 放松技巧
• 瑜伽

应对和支持

癌症诊断可以永远改变您的生活。每个人都能找到应对癌症所带来的情感和身体变化的方式。但是，当您初次被诊断出患有癌症时，有时很难知道下一步该怎么做。

这里有一些想法可以帮助您应对：

• 了解有关癌症的足够知识，以便做出有关您的护理的决定。向您的医生询问您的癌症，包括治疗方法以及您的预后。随着您对癌症的了解越来越多，您可能会在做出治疗决定时变得更加自信。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对癌症。朋友和家人可以提供您所需的实际支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾自己的房子。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。

找到可以与之交谈的人。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的好听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

向您的医生询问您所在地区的支持小组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备预约

如果有任何预约，请先与家庭医生预约使您担心的体征或症状。如果您的医生确定您患有癌症，您将可能会被推荐给一个或多个专家，例如：

• 治疗癌症的医生（肿瘤学家）
• 治疗癌症的医生放射线癌症（放射肿瘤学家）
• 治疗血液和造血组织疾病的医生（血液学家）
• 外科医生

可能很简短，而且由于通常要涉及很多方面，因此做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 写下家庭的癌症史。如果您的家庭其他成员被诊断出患有癌症，请记下癌症的类型，每个人与您的关系以及每个人在被诊断时的年龄。
• 列出所有药物清单，维生素或补充剂。
• 考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于癌症，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 我患有哪种类型的癌症？
• 我的癌症处于哪个阶段？
• 我需要其他检查吗？
• 我有哪些治疗选择？
• 治疗方法可以治愈我的癌症吗？
• 如果我的癌症无法治愈，该怎么办？我希望从治疗中得到治疗吗？
• 每种治疗都有潜在的副作用吗？
• 您是否觉得有一种治疗对我最合适？
• 多长时间治疗一次我需要开始治疗吗？
• 治疗将如何影响我的日常生活？
• 我可以在治疗期间继续工作吗？
• 是否有任何临床试验或实验性治疗方法我可以接受吗？
• 我还有其他健康状况。在癌症治疗期间如何管理它们？
• 我需要遵循哪些限制条件？
• 我应该找专科医生吗？费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 您开的药物是否有通用的替代品？
• 有我可以服用的小册子或其他印刷材料吗？与我一起？您推荐哪些网站？
• 由什么决定我是否应该计划进行后续访问？

除了您已准备好询问的问题之外医生，请随时询问您遇到的其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答这些问题可能会使您稍后有时间涵盖您要解决的其他问题。 您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？
• 您家中有人有吗？ 癌症？
• 您以前有过癌症吗？ 如果是这样，它的种类和治疗方式？
• 您是否在家或在工作场所接触过化学药品？
• 您吸烟还是吸烟？
• 您是否曾经被诊断出患有肝炎或人乳头瘤病毒感染？