神经性贪食症

概述

神经性贪食症（boo-LEE-me-uh），通常称为贪食症，是一种严重的，可能威胁生命的饮食失调。贪食症患者可能会秘密地暴饮暴食-吃了很多食物却失去了对饮食的控制力-然后进行净化，试图以不健康的方式摆脱多余的卡路里。

摆脱掉卡路里为了防止体重增加，贪食症患者可能会使用其他方法。例如，暴饮暴食后，您可能会定期自我催吐或误用泻药，减肥补充剂，利尿剂或灌肠剂。或者，您可以使用其他方法摆脱卡路里并防止体重增加，例如禁食，严格节食或过度运动。

如果患有贪食症，您可能会沉迷于体重和体形。您可能会严厉地判断自己的自我缺陷。由于贪食症与自我形象有关，而不仅与食物有关，因此难以克服。但是有效的治疗可以帮助您感觉良好，采取健康的饮食方式并扭转严重的并发症。

症状

贪食症的体征和症状可能包括：

• 全神贯注于自己的身体形状和体重
• 害怕体重增加而生活
• 反复坐着吃大量异常食物的事件
• 感觉暴饮暴食使您失去控制力-就像您无法停止进食或无法控制自己的饮食
• 强迫自己呕吐或进行过多的运动以免暴饮暴食后体重增加
• 在不需要的时候进食后使用泻药，利尿剂或灌肠
• 空腹，禁食卡路里或避免在某些地方食用某些食物
• 为了减肥，过度使用膳食补充剂或草药产品

贪食症的严重程度取决于您每周清洗一次的次数，通常是至少至少三个月每周一次。

何时去看医生

如果您有贪食症的症状，请尽快寻求医疗帮助。如果不及时治疗，贪食症会严重影响您的健康。

请与您的初级保健提供者或心理健康专家讨论有关贪食症的症状和感觉。如果您不愿寻求治疗，请告诉某人您正在经历的事情，无论是朋友还是亲人，老师，信仰领袖或您信任的其他人。他或她可以帮助您采取第一步，以成功治疗贪食症。

帮助患有贪食症症状的亲人

如果您认为所爱的人可能有贪食症的症状，关于您的担忧的公开而诚实的讨论。您不能强迫某人寻求专业护理，但是可以提供鼓励和支持。您还可以帮助找到合格的医生或心理健康专家，进行预约，甚至主动出诊。

由于大多数贪食症患者通常体重正常或略超重，因此其他人认为出了问题。家人和朋友可能会注意到的危险信号包括：

• 不断担心或抱怨自己发胖
• 身体图像畸变，过度消极
• 反复一次坐着吃异常大量的食物，尤其是人们通常会避免的食物
• 暴饮暴食后严格节食或禁食
• 不想在公共场所或在别人面前吃东西
• 进餐后，进餐时或长时间内要去洗手间
• 过度运动
• 指关节或手上有疮，疤痕或老茧
• 牙齿和牙龈受损
• 体重不断变化
• 手脚肿胀
• 腺体肿大使面部和脸颊肿胀

原因

暴食症的确切原因尚不清楚。饮食失调的发生可能有许多因素，包括遗传，生物学，情绪健康，社会期望和其他问题。

风险因素

女孩和妇女更容易比男孩和男人有贪食症。贪食症通常始于十几岁或成年初期。

增加您的贪食症风险的因素可能包括：

• 生物学。具有进餐障碍的一级亲属（兄弟姐妹，父母或孩子）的人可能更容易出现进餐障碍，这表明可能存在遗传联系。在儿童或青少年时期超重可能会增加风险。
• 心理和情感问题。心理和情感问题，例如抑郁症，焦虑症或物质使用障碍与进食障碍密切相关。贪食症患者可能会对自己产生消极情绪。在某些情况下，创伤事件和环境压力可能是造成这种情况的原因。
• 节食。节食的人患进食障碍的风险较高。许多贪食症患者会在暴饮暴食之间严格限制卡路里，这可能会触发再次暴饮暴食然后清除的冲动。暴饮暴食的其他诱因包括压力，身体自我形象差，食物和无聊。

并发症

贪食症可能引起许多严重甚至危及生命的并发症。可能的并发症包括：

• 自尊心下降以及与人际关系和社会功能有关的问题
• 脱水，会导致严重的医学问题，例如肾衰竭
• 心脏问题，例如心律不齐或心力衰竭
• 严重的蛀牙和牙龈疾病
• 女性没有或不规律的时期
• 消化系统问题
• 焦虑，抑郁，人格障碍或躁郁症
• 滥用酒精或药物
• 自残，自杀念头或自杀

预防

虽然没有确定的方法来预防贪食症，但您可以在情况恶化之前引导某人采取更健康的行为或进行专业治疗。您可以通过以下方式获得帮助：

• 无论孩子的大小或形状如何，都能培养并增强孩子们健康的身体形象。帮助他们通过外表以外的方式建立信心。
• 有规律地享受家庭用餐。
• 避免在家中谈论体重。
• 不节制饮食，尤其是当饮食涉及不健康的体重控制行为时，例如禁食，使用减肥补充剂或泻药或自我诱发的呕吐。
• 与您的初级保健提供者交谈。他或她可能很适合识别饮食失调的早期指标并帮助防止其发展。
• 如果您发现亲戚或朋友似乎有食物问题，可能导致或表明有饮食失调饮食失调，请考虑与他人就这些问题进行支持并询问您可以如何提供帮助。

诊断

如果您的初级保健提供者怀疑您患有贪食症，他或她通常会：

• 与您讨论饮食习惯，减肥方法和身体症状
• 进行身体检查
• 要求进行血液和尿液检查
• 要求进行能够识别心脏问题的检查（心电图）
• 进行心理评估，包括对您对自己的体重和体重的态度的讨论
• 使用《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）中列出的贪食症标准美国精神病学协会

您的初级保健提供者可能还会要求进行其他检查，以帮助确定诊断，排除体重减轻的医学原因并检查任何相关的并发症。

治疗

患有贪食症时，您可能需要几种治疗方法，尽管将心理疗法与抗抑郁药相结合可能是最有效的方法。

治疗通常涉及团队合作其中包括您，您的家人，您的初级保健提供者，心理健康专业人员和在饮食失调方面经验丰富的营养师。您可能需要一名个案经理来协调您的护理。

这里是关于贪食症的治疗选择和注意事项。

心理治疗

心理治疗，也称为谈话治疗或心理咨询，涉及与心理健康专家讨论贪食症和相关问题。证据表明，这些类型的心理治疗有助于改善贪食症的症状：

• 认知行为疗法可帮助您使饮食习惯正常化，识别不健康，消极的信念和行为，并以健康，积极的信念和行为代替
• 以家庭为基础的治疗，以帮助父母进行干预，以制止青少年的不良饮食行为，帮助青少年重新控制自己的饮食，并帮助家庭解决贪食症可能对青少年的成长造成的问题和家人
• 人际关系心理治疗，可以解决您亲密关系中的困难，帮助改善您的沟通和解决问题的能力

向您的心理健康专业人士咨询哪种心理治疗方法

药物

抗抑郁药与心理疗法一起使用可能有助于减轻贪食症的症状。美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准用于治疗贪食症的抗抑郁药是氟西汀（Prozac），它是一种选择性的血清素再摄取抑制剂（SSRI），即使您不抑郁也可能有所帮助。

营养教育

饮食学家可以设计饮食计划，以帮助您养成健康的饮食习惯，从而避免饥饿和渴望并提供良好的营养。定期饮食且不限制饮食对克服暴食症很重要。

住院治疗

暴食症通常可以在医院外进行治疗。但是，如果症状严重，并伴有严重的健康并发症，您可能需要在医院接受治疗。一些饮食失调计划可能会提供日间治疗，而不是住院治疗。

贪食症的治疗挑战

尽管大多数贪食症患者确实可以康复，但有些人发现症状并不能完全消失。暴饮暴食和净化的时间可能会持续数年，具体取决于您的生活状况，例如高压力时的复发。

如果您发现自己回到了暴饮暴食的周期，请进行后续检查与您的初级保健提供者，营养师和/或心理健康专家进行的会谈可能会帮助您度过危机，然后再使饮​​食失调再次失控。学习积极的应对方法，建立健康的人际关系和控制压力可以帮助预防复发。

如果您过去有饮食失调症，并且发现症状复发，请立即寻求医疗团队的帮助。 。

临床试验

生活方式和家庭疗法

除专业治疗外，还应遵循以下自我护理提示：

• 坚持您的治疗计划。即使会令您不舒服，也不要跳过理疗课程，并不要偏离进餐计划。
• 了解暴食症。对您的状况进行教育可以增强您的能力，并激发您坚持治疗计划。
• 获取适当的营养。如果您饮食不佳或经常排便，则可能是您的身体没有获得所需的所有营养。与您的初级保健提供者或营养师讨论适当的维生素和矿物质补充剂。但是，通常建议从食物中获取大部分维生素和矿物质。
• 保持联系。不要让自己与想看你健康的有爱心的家人和朋友隔离。要了解他们最关心您的利益，并且养育，关怀的关系对您很健康。
• 对自己好一点。抵抗者敦促自己称体重或经常在镜子前检查自己。这些可能只会助长保持不健康习惯的动力。
• 谨慎运动。与您的初级保健提供者谈谈哪种体育锻炼（如果有的话）适合您，特别是如果您过度运动以消耗后卡路里的热量。饮食失调的人可能滥用旨在抑制食欲或帮助减肥的饮食补品和草药产品。减肥补品或草药可能会产生严重的副作用，并与其他药物发生危险的相互作用。市场。自然并不总是意味着安全。如果您选择使用膳食补充剂或草药，请与您的初级保健提供者讨论潜在的风险。

  应对和支持

  当您被媒体，文化，教练，家庭，甚至您自己的朋友或同龄人混合消息打中时，您可能会发现难以应对暴食症。那么，当您还收到薄的信息表示成功的信号时，如何应对可能致命的疾病呢？

  • 提醒自己，健康的体重对您的身体有何帮助。 / li>
  • 抵制节食或不进餐的冲动，这可能引发暴饮暴食。
  • 不要访问倡导或美化饮食失调的网站。
  • 找出麻烦的情况会触发可能导致贪食症的思想或行为，并制定应对计划。
  • 制定适当的计划来应对挫折的情绪困扰。
  • 看一下寻找可以帮助您提高自尊心的积极榜样。
  • 找到愉悦的活动和兴趣爱好，有助于分散您对狂暴和净化的想法。
  • 树立自尊心通过原谅自己，专注于积极方面并给予自己荣誉和鼓励。

  获得支持

  如果您患有贪食症，您和您的家人家人可能会发现支持小组，对鼓励，希望和建议提供帮助。小组成员可以真正了解您正在经历的事情，因为他们去过那里。询问您的医生是否知道您所在的地区。

  给父母的应对建议

  如果您是患有贪食症的人的父母，您可能会怪自己孩子的饮食失调。但是饮食失调有许多原因，育儿方式也不被认为是原因。最好着重于现在如何帮助孩子。

  以下是一些建议：

  • 询问孩子您可以做些什么来帮助您。例如，询问您的少年是否希望您在饭后计划家庭活动，以减少清洗的诱惑。
  • 听。让您的孩子表达自己的感受。
  • 安排定期的家庭进餐时间。例行饮食对减少暴饮暴食很重要。
  • 让您的少年知道您有任何担忧。但这不要怪罪。

  请记住，饮食失调会影响整个家庭，您也需要照顾好自己。如果您觉得自己对青少年的贪食症不满意，可以从专业咨询中受益。或向您的孩子的初级保健提供者询问有关饮食失调儿童父母的支持小组。

  准备约会

  这里有一些信息可帮助您为约会做准备，以及什么？向您的医疗团队期望。可能的话，请家人或朋友与您同行，以帮助您记住要点并更全面地了解情况。

  您可以做什么

  在您预约之前，列出以下内容：

  • 您的症状，甚至那些与您约会原因似乎无关的症状
  • 重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化
  • 您正在服用的所有药物，维生素，草药产品，非处方药物或其他补品，以及它们的剂量
  • 要问医生的问题，因此您可以您大部分时间在一起

  一些要询问您的初级保健提供者或心理健康专业人员的问题包括：

  • 我需要哪种测试？这些测试是否需要任何特殊的准备？
  • 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些治疗方法？
  • 您为我开的药物是否有通用的替代品？
  • 治疗会如何影响我的体重？
  • 我可以拿到任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  在预约期间不要犹豫，问其他问题。

  医生的期望

  您的初级保健提供者或心理健康专业人员可能会问您一些问题。他或她可能会问：

  • 您担心体重多久了？
  • 您是否经常考虑食物？
  • 您是否曾经
  • 您是否因为感到不适而呕吐？
  • 您是否曾经服用过减肥药？
  • 您是否运动？如果是这样，多久一次？
  • 您是否找到了其他减肥方法？
  • 您是否有任何身体症状？
  • 有任何家人曾经有饮食失调的症状或被诊断出患有饮食失调？

  您的初级保健提供者或心理健康专家会根据您的反应，症状和需求提出其他问题。准备和预期问题将帮助您充分利用约会时间。