布尔格氏病

概述

Buerger病是一种罕见的手臂和腿部动脉和静脉疾病。在Buerger病（也称为闭塞性血栓血管炎）中，您的血管发炎，肿胀，并可能被血凝块（血栓）阻塞。

这最终会损坏或破坏皮肤组织，并可能导致感染和坏疽。布尔格氏病通常首先出现在您的手脚上，并可能最终影响到您的大范围的手臂和腿部。戒掉所有形式的烟草是阻止Buerger病的唯一方法。对于那些不戒烟的人，有时需要截肢或部分肢体切除。

症状

伯格氏病的症状包括：

• 手或脚发麻或麻木。
• 淡淡，带红色或蓝色的手或脚。
• 腿，脚或手臂和手臂可能会来回疼痛。手。当您使用手或脚时可能会出现这种疼痛，停止该活动（c行）或休息时可能会缓解。
• 沿着皮肤表面下方的静脉发炎（由于皮肤
• 暴露在寒冷中的手指和脚趾变白（雷诺现象）。
• 手指和脚趾上的疼痛性开放疮。

何时去看医生

如果您认为自己可能有Buerger病的体征或症状，请去看医生。

原因

布尔格氏病的确切病因尚不清楚。尽管吸烟显然在布尔格氏病的发展中起作用，但尚不清楚它是如何发生的。据认为，烟草中的化学物质可能会刺激血管壁，使它们肿胀。

专家怀疑某些人可能对该病具有遗传易感性。该疾病也可能是由于自身免疫反应引起的，其中人体的免疫系统错误地攻击了健康组织。

风险因素

烟草使用

香烟吸烟大大增加了您患Buerger病的风险。但是Buerger病可能发生在使用任何形式的烟草的人中，包括雪茄和咀嚼烟草。

使用生烟草抽手卷烟的人以及吸烟超过一包和一半香烟的人一天可能有比尔格氏病风险最高。在地中海，中东和亚洲，重度吸烟最常见的地区是布尔格病的发病率最高。

慢性牙龈疾病

长期以来，牙龈一直受到感染尽管与这种联系的原因尚不清楚，但这种联系与Buerger病的发展有关。

Sex

Buerger病在男性中比在女性中更为普遍。但是，这种差异可能与男性吸烟率较高有关。

年龄

这种疾病通常首先出现在45岁以下的人群中。

并发症

如果Buerger病恶化，流向您的手臂和腿部的血液就会减少。这是由于阻塞导致血液难以到达手指和脚趾的尖端。不接受血液的组织无法获得生存所需的氧气和营养。

这可能导致手指和脚趾末端的皮肤和组织死亡（坏疽）。坏疽的体征和症状包括黑色或蓝色皮肤，受影响的手指或脚趾失去感觉以及患处有难闻的气味。坏疽是一种严重的疾病，通常需要截肢受影响的手指或脚趾。

预防

使用任何形式的烟草戒烟

几乎每个患有布格氏病的人已经以某种形式使用了烟草，最主要的是香烟。为了预防布尔格氏病，重要的是不要使用烟草。

戒烟可能很困难。如果您像大多数吸烟者一样，那么您过去可能曾尝试戒烟。再次尝试永远不会太晚。与您的医生讨论可以帮助您退出的策略。

内容：

诊断

尽管没有测试可以确定您是否患有布尔格氏病，您的医生可能会下令进行检查，以排除其他较常见的疾病或确认您的体征和症状引起的布尔格氏病的怀疑。测试可能包括：

血液测试

通过血液测试来查找某些物质可以排除可能导致类似体征和症状的其他情况。例如，验血可以帮助排除自身免疫性疾病，例如硬皮病或狼疮，凝血功能障碍和糖尿病。

艾伦测试

您的医生可能会执行一个简单的测试，称为艾伦测试，以检查通过血液输送到您手中的动脉的血流量。在艾伦（Allen）的测试中，您握紧拳头，将血液从您的手中挤出。您的医生按下手腕两侧的动脉以减慢血液回流到您的手中，使您的手失去正常的颜色。

接下来，您张开手，医生释放了压力在一条动脉上，然后在另一条上。颜色返回您的手的速度有多快，可以大致说明您的动脉健康。缓慢的血液流入您的手中可能表示存在问题，例如Buerger病。

血管造影

血管造影有助于查看您的动脉状况。可以使用CT或MRI扫描无创地进行血管造影。

或者可以通过将导管穿入动脉来完成。在此过程中，将特殊的染料注入动脉，然后进行一系列快速的X射线检查。这种染料有助于使任何动脉阻塞更容易在图像上看到。

您的医生可能会命令您的手臂和腿部血管造影-即使您在所有情况下都没有Buerger病的体征和症状你的四肢。布尔格病几乎总是影响一个以上的肢体，因此即使您的其他肢体没有任何症状和体征，该检查也可能会发现血管损伤的早期迹象。

治疗

戒烟

尽管没有任何疗法可以治愈布格氏病，但要使该病恶化，最有效的方法是戒掉所有烟草制品。每天甚至很少抽烟也会使疾病恶化。

您的医生可以为您提供咨询并推荐药物，以帮助您戒烟并阻止血管肿胀。您需要避免使用尼古丁替代产品，因为它们会提供尼古丁，从而激活Buerger病。您可以使用非尼古丁产品。

另一个选择是居民戒烟计划。在这些程序中，您将在治疗设施（有时是医院）中呆上几天或几周。在这段时间里，您参加每日咨询会议和其他活动，以帮助您应对烟瘾，并学习无烟生活。

其他治疗方法

其他治疗方法存在用于治疗布尔格氏病的方法，但是比戒烟效果差。选项包括：

• 用于扩张血管，改善血流或溶解血栓的药物
• 间歇性压缩手臂和腿部以增加四肢的血流
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• 脊髓刺激
• 如果发生感染或坏疽，则进行截肢术

可能的未来治疗方法

• 神经外科手术。手术切除神经到患处（手术交感神经切除术）以控制疼痛并增加血流量，尽管该手术尚有争议，长期结果尚未得到充分研究
• 新血管的生长。刺激新血管生长的药物（治疗性血管生成），这种方法被认为是实验性的
• Bosentan（Tracleer）。该药物已被批准用于治疗肺部高压。在患有Buerger病的人的小型研究中，该药物改善了血流。
• 血管程序。穿入血管的细导管可能能够打开血管，恢复血液流动。但是，这种方法（称为血管内治疗）并未得到广泛使用，因为它在过去并不十分成功。较新的技术可能会在将来帮助提高此过程的成功率。

生活方式和家庭疗法

您可以自己做很多事情来帮助您改善您的症状，例如：

• 锻炼。定期进行体育锻炼可以使您受益匪浅，包括减轻Buerger病的某些痛苦。一周中的大部分时间，至少要进行30分钟的有氧运动，例如散步或骑自行车。
• 皮肤护理。如果患有布尔格氏病，请小心手指和脚趾。每天检查手臂和腿上的皮肤是否有割伤和擦伤，请记住，如果您失去了手指或脚趾的感觉，例如割伤时可能会感觉不到。保持手指和脚趾受到保护，并避免将其暴露在寒冷中。

• 预防感染。四肢的血液流量低意味着您的身体无法轻易抵抗感染。小切口和擦伤很容易变成严重的感染。

  用肥皂和水清洁任何伤口，涂抗生素软膏，然后用干净的绷带包扎。留意任何割伤或擦伤，以确保它们正在愈合。如果它们变得更糟或愈合缓慢，请立即去看医生。

• 口香糖护理。定期拜访您的牙医，以保持牙龈和牙齿的健康，并避免牙龈疾病（慢性疾病与Buerger病有关）。
• 避免他人吸烟。除了不吸烟外，还必须避免二手烟。

准备约会

您很可能会先去看家庭医生或初级医生护理提供者，他们最终可能会将您推荐给专门研究血管疾病的人（血管专家）。

您可以做什么

要充分利用您的预约，请与有关您的医生的信息和问题。

• 写下您遇到的任何症状，包括可能与您安排约会的原因无关的任何症状。
• 写下记录重要的个人信息，包括您是否曾经吸烟，每天吸烟几包，是否遭受手或脚的创伤（例如使用手提凿岩机或其他振动工具）。
• 列出所有您正在服用的药物以及任何维生素或补品。
• 尽可能带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供给您的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的东西。
• 写下问题向医生询问。

向医生询问一些基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
• 我需要哪些测试？ li>
• 我的病情可能是暂时的还是长期的？
• 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地共同处理这些情况？
• 我需要遵守哪些限制条件？
• 我应该找专家吗？
• 是否有任何宣传册或其他我可以带回家的印刷材料？您建议访问哪些网站？

除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间请不要犹豫。

您对医生的期望

您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您一直都有症状吗？ ，还是它们来来去去？
• 您的症状有多严重？
• 有什么迹象可以改善您的症状？
• 如果有的话，会出现什么情况？会加重症状吗？
• 您现在使用烟草还是使用过烟草？
• 手指会因感冒而变色吗？
• 您是否通过工具对患处反复受伤？