Brugada综合征

概述

布鲁加达（brew-GAH-dah）综合征是一种罕见的，但有时会遗传的威胁生命的心律失常。

患有布鲁加达综合征的人患有在心脏下腔（室）开始出现心律不规则的风险增加。

Brugada综合征治疗包括预防措施，例如避免加重药物和减少发烧。必要时，治疗还可能包括称为植入式心脏复律除颤器（ICD）的医疗设备。

症状

许多患有Brugada综合征的人不知道自己的病情。 Brugada综合征通常不会引起任何明显的症状。

可能与Brugada综合征相关的体征包括：

• 头晕
• 昏厥
• 呼吸困难，呼吸困难，尤其是在晚上
• 心律或心律不齐
• 极快且混乱的心跳
• 癫痫发作

Brugada综合征的主要症状是心电图（ECG）异常，这是一项测量心脏电活动的测试。

何时去看医生

Brugada综合征的体征和症状与其他一些心律问题相似。重要的是，请务必让您的医生查明Brugada综合征或其他心律问题是否正在引起您的症状。

如果您晕倒了，并认为可能是由于心脏病引起的，请寻求紧急医疗救助。

如果您的父母，兄弟姐妹或孩子被诊断出患有Brugada综合征，则可能要问医生是否应该进行检查，以查看是否有患Brugada综合征的风险。

原因

Brugada综合征是一种心律失常。心脏的每一次跳动都是由心脏右上腔中特殊细胞产生的电脉冲触发的。这些细胞中每个细胞上的微小毛孔（称为通道）指导这种电活动，使您的心脏跳动。

在布鲁格达综合征中，这些通道的缺陷会导致您的心脏异常快速跳动，从而形成危险的心脏心律不齐。

结果，您的心脏无法将足够的血液泵送到身体的其他部位。如果异常节奏持续很短时间，您可能会晕倒。如果心脏异常跳动不停止，可能会导致心源性猝死。

Brugada综合征可能是由以下原因引起的：

• 您的心脏结构异常，可能很难检测
• 有助于通过身体（电解质）发送电信号的化学物质失衡
• 使用某些处方药或可卡因

风险因素

Brugada综合征的危险因素包括：

• Brugada综合征的家族史。这种情况通常通过家庭传承（继承）。如果其他家庭成员患有Brugada综合征，那么罹患Brugada综合征的风险也会增加。
• 成为男性。男性比女性更容易被诊断出患有Brugada综合征。
• 种族。 Brugada综合征在亚洲人中比在其他种族中更常见。
• 发烧。发烧不会引起Brugada综合征，但会引起Brugada综合征患者的心脏不适，并引起昏厥或心脏骤停。

并发症

Brugada综合征的并发症需要紧急医疗护理。它们包括：

• 心脏骤停。如果不立即治疗，这种经常在睡觉时发生的心功能，呼吸和意识突然丧失是致命的。有了快速，适当的医疗保健，便可以生存。
• 昏厥。如果您患有Brugada综合征而晕倒，请立即就医。

预防

如果您家中有人患有Brugada综合征，可以进行基因检测以确定是否

含量：

诊断

Brugada综合征通常在成人中被诊断出有时甚至是青少年在幼儿中很少被诊断出来，因为这些症状通常不会被注意到。

要诊断Brugada综合征，您的医生将进行一次身体检查，并用听诊器听您的心脏。已进行测试以检查您的心跳并诊断或确认Brugada综合征。

心电图（ECG）有无药物。 ECG是一项快速，无痛的测试，可记录您心脏中的电信号。在进行心电图检查时，传感器（电极）会连接到您的胸部，有时甚至是您的四肢。该测试可以帮助您的医生发现心脏的节律和结构问题。

如果在测试期间您的心跳正常，则您的医生可能会订购一整天在日常活动中佩戴的便携式心电图和夜晚。这种测试称为24小时动态心电图监测器。

如果您有Brugada综合征的症状，但是您最初的ECG和24小时动态心电图检查正常，那么您的医生可能会通过静脉注射给您开药，这可能会触发心跳异常。

• 超声心动图。超声心动图使用声波创建您的心脏图像。此测试不能单独诊断Brugada综合征，但可以帮助您的医生排除心脏的任何结构问题。

电生理测试。如果您的心电图显示出Brugada综合征的征兆，或者您有突发心脏骤停等症状，则医生可能会建议您进行电生理检查，以了解使心脏进入异常的Brugada节律的可能性。

在电生理测试中，将一根导管穿过腹股沟的静脉穿到您的心脏。电极通过导管到达您心脏的不同点，以绘制出任何不规则的心跳。电极不会电击您的心脏，它们只会检测到通过您心脏的电信号。

治疗

Brugada综合征的治疗取决于您出现严重异常的风险

如果您有以下情况，则认为您处于高风险状态：

• 有严重心律问题的个人经历
• 晕倒的咒语
• 存活的突发性心脏骤停

如果您没有任何症状，则可能不需要任何特殊治疗，因为您的风险可能很低。但是，您的医生将建议采取以下步骤来减少出现心律异常的机会。

• 积极治疗发烧。发烧是已知的Brugada综合征患者异常心跳的触发因素，因此在发烧的最初迹象时应使用减少发烧的药物。
• 避免使用可能会触发异常心律的药物。许多药物可能会增加心律不齐的风险，包括某些心脏药物和抗抑郁药。饮酒过多也会增加风险。始终将您服用的药物告知您的医生，包括未开处方就购买的药物和补品。
避免参加竞技运动。如果您有严重心律不齐的高风险，医生可能会告诉您不要参加竞技运动。

外科手术或其他程序

如果如果出现心脏骤停或令人晕眩的昏厥发作，则主要治疗方法是植入式心脏复律除颤器（ICD）。

• 植入式心脏复律除颤器（ICD）。这款小型的电池供电设备可放置在您的胸部，以连续监控您的心律，并在需要控制异常心跳时发出电击。 ICD安置通常需要在医院过夜。 ICD不需要时可能会引起不必要的电击，因此与您的医生讨论其好处和风险非常重要。
• 药物治疗。有时，使用奎尼丁等药物来预防潜在的危险心律。该药物可与ICD一起使用。
• 导管消融术。如果ICD无法有效，安全地控制您的Brugada综合征症状，则可以选择射频导管消融术。将一根长而柔软的导管（导管）穿过血管插入并穿入您的心脏。导管输送的高能量会疤痕或破坏造成异常心律的心脏组织。

如果您患有Brugada综合征，重要的是安排定期与医生会面以确保您的健康。重新管理您的心脏状况。定期检查可以帮助您的医生确定您是否需要改变治疗方法，并且可以帮助您及早发现任何新问题。

应对和支持

发现您患有Brugada综合征可能很困难。您可能会担心您的治疗是否有效或其他家庭成员是否有危险。

寻求朋友和家人的支持是必不可少的，但是如果您需要更多帮助，请与医生联系。加入支持小组。您可能会发现与遇到同样困难的其他人谈论您的担忧会有所帮助。

准备预约

如果您的医生认为您患有布鲁加达综合症，您很可能会需要几次约会以确认诊断并弄清楚您的病情有多严重。每次拜访之前，您的医生应给您指示，说明您需要如何准备其他约会。

这里有一些信息可帮助您为预约做准备，并了解医生的期望。

您可以做什么

• 请注意预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情。例如，如果您要进行检查以查看心脏的电活动（电生理检查），请询问医生您需要在检查前多长时间禁食。
• 写下您遇到的任何症状，包括似乎与Brugada综合征无关的任何信息。
• 写下关键的个人信息，尤其是猝死，心脏骤停或心脏病的家族病史，以及昏厥或心律不齐的任何个人病史。
li>
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补充剂。
• 尽可能带家人或朋友一起去。陪伴您的人可能会记住您遗漏或忘记的东西。
• 为医生写下问题。

准备问题列表将帮助您充分利用您与医生的时间。对于Brugada综合征，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 最可能导致我的症状的原因是什么？
• 我需要什么样的检查？
• 针对Brugada综合征的治疗方法有哪些？您为我推荐什么？
• 什么程度的体育锻炼合适？
• 我需要多久进行一次随访以监测自身状况？
• 我还有其他健康状况。我如何最好地共同处理这些情况？
• 我可以带些小册子或其他印刷材料带回家吗？您推荐什么网站？
• 应该筛查我的家人吗？

不要犹豫，问您其他问题。

什么？期待您的医生

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您是否有Brugada综合征或其他心律的家族病史有问题吗？
• 什么时候开始出现症状？
• 症状是持续出现还是偶发？
• 您多久出现一次症状，如昏厥？