心碎症

概述

破碎的心脏综合征是一种临时性的心脏病，通常由压力大的情况和极端的情绪引起。严重的身体疾病或手术也可能触发该状况。也可能称为应激性心肌病，takotsubo心肌病或心尖气球综合征。

患有心脏综合征的人可能会突然出现胸痛或认为自己患有心脏病。破碎的心脏综合征仅影响心脏的一部分，暂时破坏心脏的正常泵功能。心脏的其余部分继续正常运作，甚至可能有更大的收缩力。

破碎的心脏综合征的症状是可以治疗的，并且这种状况通常会在几天或几周内逆转。 >症状

心脏综合征的症状可以模仿心脏病发作。常见症状包括：

• 胸痛
• 呼吸急促

任何长期或持续的胸痛都可能表明心脏病发作，因此，如果遇到胸痛，请认真对待并致电911。

何时去看医生

如果遇到胸痛，突发事件后出现快速或不规则的心跳或呼吸急促，请立即致电911或紧急医疗救助。人们认为，诸如肾上腺素之类的压力荷尔蒙激增可能会暂时损害某些人的心脏。这些激素如何伤害心脏或是否有其他原因尚不完全清楚。

人们怀疑心脏大动脉或小动脉的暂时收缩起了作用。患有心脏病的人也可能在心肌结构上有所差异。

心脏病的人通常会发生剧烈的身体或情绪事件。心脏病发作的一些潜在诱因包括：

• 亲人的死亡
• 令人恐惧的医学诊断
• 家庭虐待
• 失去甚至赢得很多钱
• 强有力的论点
• 一个惊喜聚会
• 公开演讲
• 工作损失或财务困难
• 离婚
• 身体压力，例如哮喘发作，COVID-19感染，骨折或进行大手术

某些药物很少会通过引起压力荷尔蒙激增而导致心脏病发作。可能导致心脏病发作的药物包括：

• 肾上腺素（EpiPen，EpiPen Jr.），用于治疗严重的过敏反应或严重的哮喘发作
• 度洛西汀（Cymbalta），一种用于治疗糖尿病患者神经问题的药物，或用于治疗抑郁症的药物
• 文拉法辛（Effexor XR），用于治疗抑郁症的药物
• 左甲状腺素（Synthroid， Levoxyl），一种用于甲状腺功能不正常的人的药物
• 甲基苯丙胺和可卡因等非处方或非法兴奋剂

破碎性心脏综合征有何不同是心脏病发作？

心脏病发作通常是由心脏动脉完全或几乎完全阻塞引起的。这种阻塞是由于在动脉壁上由于脂肪堆积（动脉粥样硬化）而变窄的部位形成了血凝块。在破碎性心脏综合征中，尽管可能会减少心脏动脉中的血流，但心脏动脉不会被阻塞。

风险因素

有许多已知的危险因素破碎的心脏综合征，包括：

• 性别。这种疾病对女性的影响要比男性要多得多。
• 年龄。看来大多数患有心脏病的人都超过50岁。
• 有神经系统疾病史。患有神经系统疾病（例如头部受伤或癫痫发作（癫痫症）的人）的心脏病发作风险更高。
• 既往或当前的精神疾病。如果您患有焦虑症或抑郁症等疾病，则可能有更高的心脏病发作风险。

并发症

在极少数情况下，心脏病发作综合征是致命的。但是，大多数经历过心脏衰竭综合征的人会很快康复并且没有长久的影响。

心脏衰竭综合征的其他并发症包括：

• 将体液备份到体内肺（肺水肿）
• 血压低（低血压）
• 心跳中断
• 心力衰竭

如果您遇到其他压力事件，也有可能再次心脏病发作。但是，发生这种情况的几率很低。

预防

虽然大多数人不会经历第二次事件，但有时还会发生破碎的心脏综合征。许多医生建议使用β受体阻滞剂或类似药物长期治疗，以阻止压力荷尔蒙对心脏的潜在破坏作用。认识和管理生活中的压力也可能有助于预防心脏衰竭综合征，尽管目前尚无证据证明这一点。

诊断

如果您的医生怀疑您患有心脏综合征，他或她将使用以下检查和测试来做出诊断：

• 个人病史和体格检查。除了标准的身体检查外，您的医生还想了解您的病史，尤其是您是否曾经患有心脏病。患有心脏病的人通常在被诊断患有心脏病后没有任何心脏病症状。另外，您的医生将想知道您最近是否遇到过重大压力，例如亲人的死亡。
• 心电图（ECG）。在此非侵入性测试中，技术人员会将电线放在您的胸口上，以记录使您心跳加快的电脉冲。心电图记录这些电信号，可以帮助您的医生检测心脏的节律和结构是否异常。
• 超声心动图。您的医生也可能会发出超声心动图，以查看您的心脏是否肿大或形状异常，这是心脏综合征的征兆。这项无创检查包括对您的胸部进行超声检查，可以显示心脏结构和功能的详细图像。
• 血液检查。患有心脏病的人通常在血液中含有更多的称为心脏酶的物质。
• 心脏磁共振成像（MRI）。对于此测试，您躺在会产生磁场的长管状机器内的桌子上。磁场会产生详细的图片，以帮助您的医生评估您的心脏。

• 冠状动脉造影。在冠状动脉血管造影期间，将X射线机可见的一种染料注入心脏血管。然后，X射线机会迅速拍摄一系列图像（血管造影照片），以使您的医生详细了解您的血管内部。

  因为心脏病发作常会模仿心脏病的症状和体征。心脏病发作时，通常会进行冠状动脉血管造影以排除心脏病发作。患有心脏病的人通常在血管中没有任何阻塞，而心脏病发作的人通常在血管造影上可见阻塞。一旦确定您没有心脏病发作，医生就会检查您的体征和症状是否是由心脏病发作引起的。

治疗

没有标准的治疗心碎综合征的方法。在明确诊断之前，治疗与心脏病发作的治疗相似。大多数人在康复期间都会留在医院。

很明显，心跳综合征是造成您症状的原因，在您住院期间，医生可能会开出一些心脏药物供您服用，例如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，血管紧张素II受体阻滞剂，β阻滞剂或利尿剂。这些药物有助于减轻您康复期间心脏的负担，并可能有助于防止进一步发作。

许多患者在一个月左右的时间内即可完全康复。首次出现症状后大约四到六周，您可能需要再次做超声心动图检查，以确保心脏已经恢复。询问您的医生，一旦恢复，您将需要继续服用这些药物多长时间，因为大多数可以在三个月内停止。

通常用于治疗心脏病的方法，例如球囊血管成形术和支架放置，甚至进行手术，都对治疗破碎性心脏综合征没有帮助。这些程序可治疗动脉阻塞，这不是导致心脏综合征的原因。但是，冠状动脉造影可用于诊断胸痛的原因。

为您的预约做准备

由于大多数人通常会在急诊或医院诊断出心脏破裂综合征患有这种疾病的症状与心脏病发作相同。

如果您遇到新的或无法解释的胸痛或压力持续数次以上，请致电911或紧急医疗救助，或请他人将您送往急诊室片刻。如果不是心脏病发作，请不要浪费任何时间担心尴尬。即使您的胸痛还有其他原因，也需要立即看到您。

如有可能，请有家人或朋友陪伴您。陪伴您的人可以帮助您吸收评估过程中提供的所有信息。

在去医院的路上分享这些信息：

• 您遇到的任何症状，
• 您的重要个人信息，包括任何重大压力，例如亲人的去世或最近的生活变化（例如失业）。
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• 您的个人和家庭病史，包括您或您的近亲患有的其他健康问题，例如糖尿病，高胆固醇或心脏病。对于您的医生来说，了解您所服用的任何处方药和非处方药也有帮助。紧张的神经。

一旦您在医院里，您的医疗评估可能会迅速取得进展。根据心电图（ECG）和血液检查的结果，您的医生也许能够快速确定您是否患有心脏病—或为您的症状提供另一种解释。此时您可能会遇到许多问题。如果您尚未收到以下信息，则可能要问：

• 您认为是什么原因导致了我的症状？
• 我的症状可能是由于突然的我的伴侣意外死亡，因为我以前从未有过这样的症状？
• 我需要什么样的检查？
• 我需要住院吗？
• 我现在需要什么治疗方法？
• 与这些治疗方法相关的风险是什么？
• 这种情况还会再次发生吗？
• 回家后，我需要遵守饮食或运动习惯上的任何限制吗？
• 回家后我应该去看专家吗？

不要犹豫，问任何问题在您进行医学评估时还会遇到其他问题。

医生的期望

看到您患有胸痛的医生可能会问：

• 您有什么症状？
• 这些症状何时开始？
• 您的疼痛会散发出吗
• 每次心跳都会使您的疼痛瞬间增加吗？
• 您会用什么词来形容您的疼痛？
• 锻炼身体或体力消耗会使症状恶化？
• 您是否知道家庭中有任何心脏病史？
• 您是否正在接受治疗或最近是否接受过其他健康治疗
• 您是否曾经被诊断出患有胃食管反流病（GERD）？