脑肿瘤

髓母细胞瘤

髓母细胞瘤（muh-dul-o-blas-TOE-muh）是一种癌性（恶性）脑肿瘤，始于大脑的下背部，称为小脑。小脑参与肌肉的协调，平衡和运动。

髓母细胞瘤倾向于通过脑脊液（CSF）扩散，CSF围绕并保护您的大脑和脊髓，并扩散到大脑和脊髓的其他区域。线。这种肿瘤很少扩散到身体的其他区域。

髓母细胞瘤是一种胚胎肿瘤，一种始于大脑胎儿（胚胎）细胞的肿瘤。根据不同类型的基因突变，髓母细胞瘤至少有四种亚型。尽管髓母细胞瘤不是遗传性的，但诸如戈林氏综合征或Turcot综合征等综合征可能会增加髓母细胞瘤的风险。

髓母细胞瘤的体征和症状可能包括头痛，恶心，呕吐，疲倦，头晕，重视，协调不良，走路不稳定等问题。这些症状可能与肿瘤本身有关，也可能与大脑内压力的增加有关。

髓母细胞瘤可发生于任何年龄，但最常见于幼儿。尽管髓母细胞瘤很少见，但它是儿童中最常见的癌性脑瘤。需要在一个拥有一支由小儿科专家组成的团队的中心接待儿童，小儿科专家在小儿脑肿瘤方面拥有丰富的专业知识和经验，并能够为儿童提供最新的技术和治疗方法。

诊断

诊断过程通常始于病史回顾以及对体征和症状的讨论。诊断髓母细胞瘤的测试方法和程序包括：

• 神经科检查。在此过程中，将测试视力，听力，平衡，协调和反射。这有助于确定大脑的哪个部分可能受到肿瘤的影响。
• 影像学检查。影像学检查可以帮助确定脑肿瘤的位置和大小。这些测试对于确定CSF通路的压力或阻塞也非常重要。可以立即进行计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）。这些测试通常用于诊断脑肿瘤。也可以使用灌注MRI和磁共振波谱等先进技术。
• 组织样本测试（活检）。通常不进行活检，但如果影像学检查不是髓母细胞瘤的典型检查，则可能建议进行活检。在实验室中对可疑组织样本进行分析，以确定细胞的类型。
• 去除脑脊液以进行测试（腰穿）。也称为脊椎拍打，此过程包括在下部脊柱的两根骨头之间插入针头，以从脊髓周围抽出脑脊液。测试液体以寻找肿瘤细胞或其他异常情况。仅在控制脑部压力或清除肿瘤后才能进行此测试。

治疗

髓母细胞瘤的治疗通常包括手术，然后放疗或化疗，或两者兼而有之。年龄和总体健康状况，肿瘤亚型和位置，肿瘤等级和程度以及其他因素在治疗决策中起作用。选项包括：

• 用于缓解大脑积液的手术。髓母细胞瘤可能生长而阻塞脑脊液的流动，这可能导致积液，使脑部压力增大（脑积水）。可能建议进行外科手术以创造出一种流体从大脑流出的途径（外部心室引流或心室腹膜分流）。有时，此过程可与手术相结合来切除肿瘤。
• 手术切除髓母细胞瘤。儿科或成人脑外科医生（神经外科医生）应切除肿瘤，并注意不要伤害附近的组织。但是有时不可能完全切除肿瘤，因为髓母细胞瘤在大脑深处的关键结构附近形成。所有髓母细胞瘤患者术后均应接受其他治疗，以靶向剩余的细胞。
• 放射疗法。儿科或成人放射肿瘤学家使用X射线或质子等高能射线对大脑和脊髓进行放射治疗，以杀死癌细胞。可以使用标准的放射疗法，但是质子束疗法（在美国少数几个主要的医疗中心都可以使用）可以为脑肿瘤提供更高的目标剂量放射，从而最大程度地减少了对附近健康组织的放射暴露。
• 化学疗法。化学疗法使用药物杀死肿瘤细胞。通常，患有髓母细胞瘤的儿童和成人会通过静脉注射接受这些药物（静脉化疗）。在手术或放疗后，或在某些情况下，建议在放疗的同时进行化学疗法。在某些情况下，可以使用高剂量化疗后再进行干细胞抢救（使用患者自己的干细胞进行干细胞移植）。
• 临床试验。临床试验招募了合格的参与者，以研究新疗法的有效性或研究使用现有疗法的新方法，例如放疗和化疗的不同组合或时机。这些研究提供了尝试最新治疗方案的机会，尽管可能尚不清楚副作用的风险。与您的医生交谈以寻求建议。