骨癌

概述

骨癌可以始于人体的任何骨骼，但最常见的是骨盆或手臂和腿的长骨。骨癌很罕见，仅占所有癌症的不到1％。实际上，非癌性骨肿瘤比癌性骨肿瘤要普遍得多。

术语“骨癌”不包括始于人体其他部位并扩散（转移）到骨骼的癌症。取而代之的是，这些癌症是根据它们的起源命名的，例如已经转移到骨骼的乳腺癌。

某些类型的骨癌主要发生在儿童中，而其他类型的癌症主要影响成年人。外科手术切除是最常见的治疗方法，但也可以使用化学疗法和放射疗法。手术，化学疗法或放射疗法的决定取决于所治疗的骨癌类型。

类型

1. 软骨肉瘤
尤因肉瘤骨肉瘤

症状

骨癌的症状和体征包括：

• 骨痛
• 患处附近的肿胀和压痛
• 骨头衰弱，导致骨折
• 疲劳
• 意外的体重减轻

何时去看医生

如果您或您的孩子患上了以下骨痛，请与您的医生预约：

• 来去去去
• 晚上会变得更糟
• 不是在非处方止痛药的帮助下

原因

大多数骨癌的病因尚不清楚。少数骨癌与遗传因素有关，而其他骨癌与以前的辐射暴露有关。

骨癌的类型

骨癌根据以下特征分为不同的类型癌症开始的细胞类型。骨癌最常见的类型包括：

• 骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的骨癌形式。在这种肿瘤中，癌细胞产生骨骼。这种骨癌最常发生在儿童和年轻人中，在腿或手臂的骨骼中。在极少数情况下，骨肉瘤可出现在骨骼外部（骨骼外骨肉瘤）。
• 软骨肉瘤。软骨肉瘤是第二大最常见的骨癌形式。在这种肿瘤中，癌细胞产生软骨。软骨肉瘤通常发生在中老年人的骨盆，腿或手臂中。
• 尤因肉瘤。尤因肉瘤瘤最常见于儿童和年轻人的骨盆，腿或手臂。

风险因素

目前尚不清楚引起骨癌的原因，但医生有发现某些因素与风险增加相关，包括：

• 遗传遗传综合征。通过家庭传播的某些罕见遗传综合症会增加罹患骨癌的风险，包括Li-Fraumeni综合症和遗传性视网膜母细胞瘤。
• 佩吉特氏骨病。佩吉特氏骨病最常见于老年人，会增加以后患骨癌的风险。
• 癌症的放射疗法。暴露于大剂量放射线下，例如在癌症的放射治疗过程中，会增加将来患骨癌的风险。

诊断

影像学检查可以帮助确定骨肿瘤的位置和大小，以及肿瘤是否已扩散到身体的其他部位。推荐的影像学检查类型取决于您的体征和症状。测试可能包括：

• 骨扫描
• 计算机断层扫描（CT）
• 磁共振成像（MRI）
• 正电子发射断层扫描（PET）
• X射线

针头或手术活检

您的医生可能会建议移除组织样本的方法（活检）从肿瘤中进行实验室检查。测试可以告诉您的医生该组织是否癌变，如果癌变，那么您患有哪种癌症。它还可以揭示肿瘤细胞是快速生长还是缓慢生长。

用于诊断骨癌的活检程序的类型包括：

• 将针插入皮肤并进入肿瘤。在进行穿刺活检时，您的医生会通过您的皮肤插入一根细针并将其引导到肿瘤中。您的医生用针头从肿瘤中取出小块组织。
• 手术切除组织样本进行测试。在进行外科活检时，您的医生会在您的皮肤上切开一个切口，并切除整个肿瘤或肿瘤的一部分。

要确定您需要的活检类型以及如何进行活检的细节，需要您的医疗团队进行仔细计划。医生需要进行活检，以不影响将来的手术来切除骨癌。因此，在您进行活检之前，请您的医生将其转诊给具有丰富骨肿瘤治疗经验的医生团队。

骨癌的分期

如果您的医生确认了诊断对于骨癌，他或她会尝试确定癌症的程度（阶段），因为这将指导您的治疗选择。要考虑的因素包括：

• 肿瘤的大小
• 癌症的发展速度
• 受影响的骨骼数量，例如相邻的骨骼脊椎中的椎骨
• 癌症是否已经扩散到身体的其他部位

骨癌的分期由罗马数字表示，范围从0到IV。最低阶段表明肿瘤较小且侵袭性较小。到第四阶段，癌症已经扩散到身体的其他部位。

治疗

骨癌的治疗选择取决于您所患癌症的类型，癌症，整体健康状况和偏好。不同的骨癌对不同的治疗方法有不同的反应，您的医生可以帮助您指导最适合自己的癌症。例如，某些骨癌只能通过手术治疗；一些接受手术和化学疗法；

Surgery

外科手术的目标是切除整个癌性肿瘤。在大多数情况下，这需要特殊的技术将肿瘤连同周围的一小部分健康组织一起切除。外科医生用您身体另一部位的一些骨头，骨库中的材料或由金属和硬塑料制成的替代物来代替丢失的骨头。

非常大或位于一个骨骼上的复杂点可能需要进行手术以切除全部或部分肢体（截肢）。随着其他治疗方法的发展，截肢变得越来越少。如果需要截肢，您很可能会装上假肢，并接受培训以学习如何使用新肢做日常任务。

化学疗法

化学疗法使用了强大的抗通常通过静脉（静脉内）递送的抗癌药物，用于杀死癌细胞。但是，这种治疗方法对某些形式的骨癌比对其他形式的骨癌更好。例如，化学疗法通常对软骨肉瘤不是很有效，但是它是治疗骨肉瘤和尤因肉瘤的重要组成部分。例如X射线，以杀死癌细胞。在放射治疗期间，您躺在桌子上，而一台特殊的机器在您周围移动，并将能量束对准您身体上的精确点。

放射治疗通常在手术前使用，因为它可以缩小肿瘤和使其更易于移除。反过来，这可以帮助减少进行截肢的可能性。

放射治疗也可以用于无法通过手术切除的骨癌患者。手术后，放射疗法可用于杀死可能留下的任何癌细胞。对于晚期骨癌患者，放射疗法可能有助于控制体征和症状，例如疼痛。

临床试验

应对和支持

癌症诊断可以势不可挡。随着时间的流逝，您将找到应对癌症困扰和不确定性的方法。在此之前，您可能会发现它对以下方面有所帮助：

• 了解有关骨癌的足够知识，以便就您的护理做出决定。向您的医生询问您的骨癌情况，包括治疗方法以及您的预后。随着您对骨癌的了解越来越多，您可能会更自信地做出治疗决定。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对骨癌。朋友和家人可以提供您所需的实际支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾自己的房子。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。
• 找到可以与之交谈的人。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的好听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。向您的医生询问您所在地区的支持小组。或查看电话簿，图书馆或癌症组织，例如美国国家癌症研究所或美国癌症协会。

准备约会

如果您有让您担心的任何体征和症状，请先与您的家庭医生预约。如果您的医生怀疑您可能患有骨癌，可以将您转介给专家。骨癌通常由一组专家来治疗，这些专家可能包括：

• 专门从事影响骨骼癌症的骨科医生（骨科肿瘤学家）
• 专门从事医生的医生化疗或其他全身性药物治疗癌症的专家（肿瘤学家）
• 使用放射线治疗癌症的医生（放射肿瘤学家）
• 分析组织以诊断特定类型癌症的医生（病理学家） ）
• 可以帮助您在手术后康复的康复专家

如何准备

因为约会时间很短，而且因为约会很多做好准备，这是一个好主意。尝试执行以下操作：

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
• 请考虑带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的东西。
• 将以前的扫描或X射线（图像和报告）以及对这种情况重要的其他任何医疗记录带到约会中。 / li>

要提问的问题

为医生准备问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于骨癌，一些基本问题要问医生：

• 我患有哪种类型的骨癌？
• 我的骨癌处于什么阶段？
• 我的骨癌分级是多少？
• 我需要其他检查吗？
• 我的骨癌有哪些治疗选择？
• 治疗能治愈我的骨癌的机会有哪些？
• 每种治疗选择的副作用和风险是什么？
• 治疗会使我无法生孩子吗？
• 我还有其他健康状况。癌症治疗将如何影响我的其他疾病？
• 您认为有一种最适合我的治疗方法吗？
• 在我遇到这种情况时，您会向朋友或家人推荐什么？ / li>
• 我应该找专家吗？该费用是多少，我的保险可以支付这笔费用？
• 如果我想发表第二意见，可以推荐一名专家吗？
• 我是否有任何小册子或其他印刷材料？可以带我走吗？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间请随时询问其他问题。

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您有更多时间来覆盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？