良性周围神经肿瘤

概述

您的周围神经将您的大脑和脊髓连接到身体的其他部位。这些神经控制着您的肌肉，使您可以走路，眨眼，吞咽，捡起东西并进行其他活动。

会发生几种类型的神经肿瘤。尽管它们的病因通常是未知的，但有些是遗传性的。

大多数肿瘤不是癌性的（恶性的），但它们可导致神经损伤和肌肉失去控制。因此，当您有任何异常肿块，疼痛，刺痛或麻木或肌肉无力时，务必去看医生。

类型

周围神经肿瘤会通过在神经内生长而影响神经（神经内肿瘤）或压紧它们（神经外肿瘤）。大多数是良性的。各种类型的良性周围神经肿瘤包括：

• Schwannoma。神经鞘瘤可以在任何地方发生，是成人中最常见的良性周围神经肿瘤。它通常来自主神经内的单个束（束），并移位神经的其余部分。

  一些神经鞘瘤在您的脊柱或骨盆内肿胀并呈现不寻常的形状，例如哑铃肿瘤。如果您的手臂或腿部出现神经鞘瘤，可能会发现肿块。当神经鞘瘤扩大时，更多的纤维束处于危险中，从而使切除变得更加困难。通常，这些肿瘤生长缓慢。

  神经鞘瘤最常单独发生，尽管偶尔有人在手臂，腿部或身体中有几种，这被称为神经鞘瘤病。

  如果您的脑干附近有一种罕见的神经鞘瘤，称为听觉神经瘤，那么您的平衡或听力可能会出现问题。这种肿瘤也称为前庭神经鞘瘤，通常与综合征无关，但在神经纤维瘤病2（NF2）患者中诊断出一些听神经瘤。

  未经治疗的听神经瘤会继续增长会影响附近的神经并压迫脑干。

神经纤维瘤。这种常见的良性神经肿瘤倾向于在神经中心形成。神经纤维瘤可能源于数条神经束，并倾向于引起轻度症状。这种肿瘤最常见于患有神经纤维瘤病1（NF1）的人，这是一种遗传性疾病，可导致肿瘤在神经上生长。

医生通常通过检查皮肤上的变色或良性肿瘤来诊断患有NF1的人。有些患有NF1的人会发展其他疾病，例如脊柱弯曲（脊柱侧弯），其他骨骼畸形或眼神经肿瘤（视神经胶质瘤）。患有NF1的人有发展为恶性周围神经鞘瘤的风险。

• 会阴神经瘤。这种罕见的良性周围神经肿瘤也可能发展为神经外肿瘤。神经内神经鞘膜瘤最常见于儿童和年轻人，通常会引起渐进性进行性肌无力和手臂或腿部感觉丧失。
• 脂瘤。缓慢生长的脂肪细胞会导致这些良性，柔软的肿块，通常出现在颈部，肩膀，背部或手臂的皮肤下。神经附近的脂肪瘤会压迫它。通常，它们不会引起疼痛或其他问题。您的医生可能希望通过定期检查对其进行监测。
• 神经节囊肿。这些囊肿中的一些来自损伤，但大多数没有已知原因。它们通常在关节附近（例如手腕）形成，并可能引起疼痛并干扰日常活动。有些会不经治疗而消失，但应去除压缩邻近神经的神经节囊肿。

类型

1. 神经纤维瘤
雪旺瘤

原因

通常不清楚周围神经良性肿瘤的病因。有些是继承的。最常见的类型是神经鞘瘤。它通常始于主神经内部的单个束，移位其余神经。

另一种常见类型是神经纤维瘤。这些肿瘤通常在神经内部形成。有时它们是由几个神经束引起的。

会阴神经瘤很少见，可从神经内外生长。神经外的肿瘤压在神经上会引起问题。其他形成于神经外的良性肿瘤是缓慢生长的脂肪细胞软团，称为脂肪瘤和神经节囊肿。

诊断

您的医生将进行测试以查明您周围神经瘤的位置以及肿瘤的类型。

测试

您可能要进行以下一项或多项测试。

• MRI。这是对周围神经肿瘤进行成像的首选方法。此扫描使用磁铁和无线电波生成神经和周围组织的详细3D视图。它可以帮助您确定您是否患有肿瘤以及肿瘤位于神经内还是神经外。
• CT扫描。 CT扫描仪围绕您的身体旋转以记录一系列图像。尽管此检查在诊断周围神经肿瘤方面不如MRI有用，但如果您无法进行MRI检查，医生可能会建议您这样做。
• 心电图（EMG）。对于此测试，您的医生将小针刺入您的肌肉，以便肌电图仪可以记录您尝试移动肌肉时的电活动。
• 神经传导研究。您可能会与EMG一起进行这项测试。它可以测量神经将电信号传递到肌肉的速度。
• 肿瘤活检。如果影像学检查发现神经肿瘤，医生可能会从肿瘤中取出并分析一小部分细胞样本（活检）。根据肿瘤的大小和位置，在活检过程中可能需要局部或全身麻醉。
• 神经活检。如果您患有进行性周围神经病变或模仿神经肿瘤的神经增大等疾病，您的医生可能会进行神经活检。

治疗

周围神经的治疗肿瘤涉及手术切除或观察。如果肿瘤癌变的可能性很小，并且没有引起问题，则可能不需要手术。

您的医生还建议您观察一下肿瘤是否位于可以切除的位置难。观察包括定期检查和影像学检查，以查看您的肿瘤是否在生长。