尿床

概述

尿床（也称为夜间尿失禁或夜间遗尿）是指在睡后会在夜间干燥的非自愿排尿。

潮湿床单和睡衣-以及一个尴尬的孩子-在许多家庭中都很常见。但是不要绝望。尿床并不是厕所训练恶化的迹象。通常这只是孩子发育的正常部分。

通常，7岁之前的尿床并不在意。在这个年龄，您的孩子可能仍在夜间进行膀胱控制。

如果尿床继续进行，请耐心和谅解。生活方式的改变，膀胱训练，湿度警报以及有时用药可能有助于减少尿床。

症状

大多数孩子到5岁时都接受过如厕训练，但实际上没有目标日期发展完全的膀胱控制。在5到7岁之间，尿湿对于某些孩子来说仍然是一个问题。 7岁以后，仍有少数儿童仍在弄湿床。

什么时候去看医生

大多数孩子靠尿床长大，但有些人需要一点尿床救命。在其他情况下，尿床可能是潜在疾病的征兆，需要医疗护理。

在以下情况下，请咨询您孩子的医生：

• 7岁
• 您的孩子在夜间干燥几个月后开始弄湿床
• 尿床时伴有排尿疼痛，口渴，尿液呈粉红色或红色，坚硬大便或打呼

原因

没人知道是什么原因导致尿床，但各种因素可能起作用：

• 一个小膀胱。您孩子的膀胱可能不够发育，无法容纳夜间产生的尿液。
• 无法识别整个膀胱。如果控制膀胱的神经发育缓慢，那么充满膀胱的物质可能无法唤醒您的孩子，特别是如果您的孩子睡眠较深。
• 激素失衡。在童年时期，有些孩子不能产生足够的抗利尿激素（ADH）来减慢夜间尿液的产生。
• 尿路感染。这种感染会使您的孩子难以控制排尿。体征和症状可能包括尿床，白天发生的事故，排尿频繁，尿液呈红色或粉红色以及排尿时的疼痛。
• 睡眠呼吸暂停。有时，尿床是阻塞性睡眠呼吸暂停的信号，这是睡眠中孩子呼吸被中断的一种情况，通常是由于扁桃体或腺样体发炎或肿大。其他体征和症状可能包括打和白天嗜睡。
• 糖尿病。对于通常在晚上干燥的孩子，尿床可能是糖尿病的第一个症状。其他症状和体征可能包括一次吞咽大量尿液，口渴，疲劳和体重减轻，尽管食欲良好。
• 慢性便秘。使用相同的肌肉来控制尿液和粪便的排出。长期便秘时，这些肌肉会变得功能障碍，并在晚上导致尿床。
• 泌尿道或神经系统的结构性问题。尿床很少与孩子的神经系统或泌尿系统缺陷有关。

风险因素

尿床可以影响任何人，但其影响是儿童的两倍。男孩和女孩一样普遍。床尿的风险增加与一些因素有关，包括：

• 压力和焦虑。压力大的事件，例如成为大哥哥大姐姐，上新学校或离家睡觉等，可能会导致尿床。
• 家族史。如果孩子的父母中的一个或两个都像孩子一样弄湿了床，那么他们的孩子也很可能弄湿床。
• 注意力缺陷/多动症（ADHD）。患有多动症的儿童尿床更为常见。

并发症

尽管令人沮丧，但无身体原因的尿床不会对健康造成任何危害。但是，尿床会给您的孩子带来一些问题，包括：

• 内Gu和尴尬，这可能导致自尊心降低
• 参加社交活动的机会减少（例如过夜和露营地）
• 孩子底部和生殖器部位的皮疹-尤其是如果您的孩子睡在湿内衣里

内容：

诊断

根据情况，您的医生可能会建议以下措施，以找出导致尿床的任何潜在原因并帮助确定治疗方法：

• 体检
• 症状的讨论，液体摄入量，家族史，肠和膀胱习惯以及与尿床有关的问题
• 尿液检查以检查是否有感染或糖尿病迹象
• X射线或其他影像检查检查肾脏或膀胱以检查尿路的结构
• 根据需要进行其他类型的尿路检查或评估

治疗

<大多数儿童独自靠尿床长大。如果需要治疗，可以根据与医生讨论选择方案并确定哪种方法最适合您的情况来进行。

如果您的孩子在偶尔的潮湿夜里没有特别困扰或感到尴尬，生活方式的改变（例如完全避免摄入咖啡因并限制晚上喝水）可能会奏效。但是，如果生活方式改变不成功，或者您的小学生对床弄湿感到恐惧，那么他或她可能会受到其他治疗的帮助。

如果发现了床尿的根本原因，例如便秘或睡眠呼吸暂停，应在其他治疗之前得到解决。

尿床治疗的方法可能包括湿度警报和药物治疗。

湿度警报

这些小电池供电的设备（大多数药店都无需处方即可获得）连接到孩子睡衣或床上用品上的防潮垫。当垫子感觉到湿气时，警报器就会响起。如果您的孩子卧床过多，则可能需要其他人听警报并唤醒孩子。

如果尝试使用湿度警报，请给它充足的时间。通常需要一到三个月才能看到任何类型的响应，最多需要16周才能达到干燥的夜晚。湿度警报对许多儿童有效，复发或副作用的风险低，并且可以提供比药物更好的长期解决方案。这些设备通常不属于保险范围。

药物治疗

作为最后的手段，您孩子的医生可能会在短时间内开出一些药物以停止尿床。某些类型的药物可以：

• 夜间夜间尿液生成缓慢。去氨加压素（DDAVP）药物可在夜间减少尿液的产生。但是，与药物一起喝过多的液体会引起问题，如果孩子发烧，腹泻或恶心等症状，应避免使用去氨加压素。

  去氨加压素以片剂形式口服，仅适用于5岁以上的儿童。根据食品药品监督管理局的说法，由于存在严重副作用的风险，不再建议使用去氨加压素鼻喷雾剂（Noctiva，其他）来治疗尿床。

• 膀胱。如果您的孩子的膀胱很小，抗胆碱能药物例如奥昔布宁（Ditropan XL）可能有助于减少膀胱收缩并增加膀胱容量，尤其是在白天也发生湿润的情况下。该药物通常与其他药物一起使用，通常在其他治疗失败后推荐使用。

有时候，联合使用某些药物最有效。但是，没有任何保证，药物不能解决问题。卧床手术通常在停止用药后恢复，直到在每个孩子的年龄自行解决为止。

生活方式和家庭疗法

以下是您可以在家中进行的更改，这些更改可能会有所帮助：

• 晚上限制饮水。摄取足够的水分很重要，因此无需限制孩子一天喝多少酒。但是，建议在早上和午后喝液体，以减少晚上的口渴。但是，如果您的孩子在晚上参加体育锻炼或游戏，则不要限制晚上喝水。
• 避免喝含咖啡因的饮料和食物。在一天中的任何时候，建议儿童不要喝含咖啡因的饮料。由于咖啡因可能刺激膀胱，因此晚上尤其不建议使用。
• 鼓励在睡觉前进行两次排尿。在就寝时间开始时排尿两次，然后在入睡前再次排尿。提醒您的孩子，如有需要，晚上可以上厕所。使用小夜灯，这样您的孩子就可以轻松找到在卧室和浴室之间的路。
• 鼓励全天定期使用厕所。在白天和晚上，建议您的孩子每两个小时左右排尿一次，或者至少经常尿一次，以免感到紧迫感。
• 预防皮疹。为防止湿内衣引起的皮疹，请每天早晨帮助您的孩子冲洗其底部和生殖器部位。它也可能有助于在睡觉时用保护性的防潮药膏或乳霜覆盖患处。向您的儿科医生询问产品推荐。

替代药物

有些人可能选择尝试补充或替代药物方法来治疗尿床。对于诸如催眠，针灸，整脊疗法和草药疗法之类的方法，尿床有效性的证据薄弱且无定论，或已证明这种努力无效。在某些情况下，研究规模太小或不够严格，或两者兼而有之。

在开始任何辅助或替代疗法之前，请务必与您孩子的医生谈谈。如果您选择非常规方式，请问医生对您的孩子是否安全，并确保它不会与您的孩子可能服用的任何药物发生相互作用。

应对和支持

儿童不要弄湿床来激怒父母。当您和您的孩子一起解决问题时，请耐心等待。有效的治疗可能包括多种策略，并且可能需要一些时间才能成功。

• 对孩子的感受要敏感。如果您的孩子有压力或焦虑，请鼓励他或她表达这些感觉。提供支持和鼓励。当您的孩子感到镇定和安全时，尿床问题可能会减少。如果需要，请与您的儿科医生谈谈处理压力的其他策略。
• 计划轻松清理。用塑料盖覆盖孩子的床垫。晚上使用厚实的吸水内衣来帮助排尿。随身携带多余的床上用品和睡衣。但是，请避免长期使用尿布或一次性内裤。
• 请孩子帮忙。如果适合年龄，请考虑让您的孩子冲洗湿的内衣和睡衣，或将这些物品放在特定的容器中进行洗涤。承担尿床责任可能会帮助您的孩子更好地控制这种情况。
• 庆祝努力。尿床是非自愿的，因此惩罚或逗弄孩子尿床没有意义。另外，不鼓励兄弟姐妹取笑弄湿床的孩子。相反，要称赞您的孩子遵循就寝时间的惯例并在发生事故后帮助清理。如果您认为这可能有助于激励孩子，请使用贴纸奖励系统。

有了放心，支持和理解，您的孩子可以期待未来的干燥夜晚。

准备约会

您很可能会先去看孩子的儿科医生。但是，他或她可能会将您转介给专门从事泌尿系统疾病的医生（小儿泌尿科医师或小儿肾脏科医师）。医生。

您可以做什么

在预约之前，请列出以下各项：

• 任何体征或症状，包括可能出现的任何主要症状或体征似乎与尿床无关。考虑记录您的孩子上洗手间以及潮湿和干燥的夜晚的日记。请注意您的孩子上厕所的时间，以及他或她是否有尿急的感觉。还要注意您的孩子喝多少水，尤其是在晚餐后。
• 重要的个人信息，包括主要压力或近期生活的变化。
• 任何有尿床的家庭史，包括兄弟姐妹或父母。
• 孩子服用的所有药物，维生素，草药和其他补充剂以及剂量。
• 问孩子的医生以便您可以充分利用自己的时间

要问医生的一些基本问题可能包括：

• 是什么原因导致我的孩子弄湿了床？
• 他或她什么时候可能尿不湿？ / li>
• 可以使用哪些治疗方法，您推荐哪种治疗方法？有任何副作用吗？
• 您建议的主要方法是否有其他选择？
• 我的孩子应该遵守饮酒限制吗？
• 有我可以有小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

在预约期间不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答他们，以留出时间来解决您要关注的所有问题。您的医生可能会问：

• 有尿床的家族病史吗？
• 您的孩子是否一直在弄湿床，还是最近才开始洗床？
• 您的孩子多久打一次床？
• 您的孩子有一段时间不打湿床吗？
• 您的孩子白天干吗？
• 您的孩子有大便意外吗？
• 您的孩子在小便时是否抱怨疼痛或其他症状？
• 您的孩子是否面临重大的生活变化或其他压力？
• 如果您与父母分居或离婚，您的孩子是否会轮流居住在父母双方的家中，并且在这两个家庭中都发生尿床？
• 您如何应对孩子的家尿床？