基底细胞癌

概述

基底细胞癌是一种皮肤癌。基底细胞癌始于基底细胞-皮肤内的一种细胞，随着旧细胞的死亡而产生新的皮肤细胞。

基底细胞癌通常表现为皮肤上略微透明的隆起可以采用其他形式。基底细胞癌最常发生在暴露于阳光下的皮肤区域，例如您的头和脖子。

大多数基底细胞癌被认为是由于长期暴露于紫外线（UV）引起的）阳光的辐射。避开阳光并使用防晒霜可能有助于预防基底细胞癌。

症状

基底细胞癌通常会在人体暴露于阳光的部位（尤其是头和颈部）发展。基底细胞癌很少会在通常受阳光保护的身体部位（例如生殖器）上发展。

基底细胞癌表现为皮肤的变化，例如生长或酸痛。无法治愈。皮肤（病变）的这些变化通常具有以下特征之一：

• 半透明的珍珠白色，肤色或粉红色的凸起，这意味着您可以从表面看到一点。微小的血管经常可见。在肤色较深的人中，病变可能较暗，但仍有些半透明。这种病变是基底细胞癌的最常见类型，常出现在面部和耳朵上。病变可能破裂，出血并结sc。
• 棕色，黑色或蓝色病变-或有黑斑的病变-边界略微凸起且半透明。
• 平坦，鳞片状，带红色边缘的微红斑在背部或胸部更为常见。随着时间的流逝，这些斑块可能会变得很大。
• 最不常见的是白色，蜡状，疤痕样病变，没有清晰界定的边界，称为吗形基底细胞癌。 >

  何时去看医生

  如果您观察到皮肤外观的变化（例如新的生长，以前的生长变化或复发的疮），请与医生约好。

  原因

  当一种皮肤的基底细胞的DNA发生突变时，就会发生基底细胞癌。

  基底细胞位于表皮的底部—皮肤的最外层。基底细胞产生新的皮肤细胞。当产生新的皮肤细胞时，它们会将较老的细胞推向皮肤表面，使旧细胞死亡并脱落。

  创建新皮肤细胞的过程受基底细胞的DNA控制。 DNA包含告诉细胞该怎么做的指令。突变告诉基底细胞迅速繁殖并在正常死亡时继续生长。最终，积聚的异常细胞可能形成癌性肿瘤-出现在皮肤上的病变。

  紫外线和其他原因

  据认为，基底细胞DNA的大部分损伤是是在阳光下以及在商业日光浴灯和日光浴床中发现的紫外线辐射所致。但是日晒并不能解释在通常不暴露于阳光下的皮肤上发展的皮肤癌。其他因素也可能导致基底细胞癌的发生和发展，在某些情况下确切原因尚不清楚。

  风险因素

  增加基底细胞癌风险的因素包括：

  • 长期暴露在阳光下。在阳光下或在商业晒黑床中花费大量时间会增加基底细胞癌的风险。如果您生活在阳光充足或高海拔的地方，则威胁会更大，这两种情况都会使您遭受更多的紫外线辐射。严重的晒伤也会增加您的风险。
  • 放射疗法。放射疗法治疗痤疮或其他皮肤疾病可能会增加皮肤先前治疗部位发生基底细胞癌的风险。
  • 中等皮肤。雀斑或容易燃烧的人，或皮肤，红色或金色的头发，或浅色的眼睛很浅的人，患基底细胞癌的风险较高。
  • 年龄增长。由于基底细胞癌通常需要数十年的时间发展，因此大多数基底细胞癌发生在老年人中。但这也可能影响年轻人，并在20多岁和30多岁的人群中变得越来越普遍。
  • 皮肤癌的个人或家族病史。如果您曾经发生过一次或多次基底细胞癌，那么您很有机会再次发展。如果您有皮肤癌家族史，则患基底细胞癌的风险可能会增加。
  • 免疫抑制剂。服用会抑制免疫系统的药物，例如移植手术后使用的抗排斥药，会大大增加您患皮肤癌的风险。
  • 接触砷。砷是一种在环境中广泛发现的有毒金属，会增加基底细胞癌和其他癌症的风险。每个人都有一定的砷暴露，因为它是自然发生的。但是，如果某些人喝了被污染的井水或从事涉及生产或使用砷的工作，则暴露在较高的水平。
  • 遗传性综合征会导致皮肤癌。某些罕见的遗传疾病会增加基底细胞癌的风险，包括未发生的基底细胞癌综合征（Gorlin-Goltz综合征）和色素干性皮肤病。

  并发症

  基底细胞癌可能包括：

  • 复发的风险。基底细胞癌即使成功治疗也通常会复发。
  • 其他类型皮肤癌的风险增加。基底细胞癌的病史也可能增加患其他类型皮肤癌的机会，例如鳞状细胞癌。
  • 扩散到皮肤之外的癌症。基底细胞癌很少会扩散（转移）到附近的淋巴结和身体其他部位，例如骨骼和肺部。

  预防

  您可以患基底细胞癌的风险：

  • 在白天中午避免阳光照射。在许多地方，大约上午10点到下午4点之间，太阳光线最强。安排在一天的其他时间进行户外活动，即使是在冬天或天空多云的情况下。
  • 全年都要戴防晒霜。即使在阴天，也要使用SPF至少为30的广谱防晒霜。慷慨地涂上防晒霜，每两个小时重新涂一次，如果您游泳或出汗，则应多涂一次。

  • 穿防护服。用深色，紧密编织的衣服遮盖住您的皮肤，该衣服可以遮盖您的胳膊和腿，宽阔的帽子可以提供比棒球帽或遮阳板更多的保护。皮肤科医生可以推荐合适的品牌。不要忘记太阳镜。寻找能阻挡两种紫外线辐射（UVA和UVB射线）的物质。

  • 避免晒黑床。日光浴床会发出紫外线，并可能增加皮肤癌的风险。

  定期检查皮肤并向医生报告变化。经常检查皮肤是否有新的皮肤生长或痣，雀斑、,碰和胎记的变化。在镜子的帮助下，检查您的脸，脖子，耳朵和头皮。

  检查您的胸部和躯干以及手臂和手的顶部和底部。检查腿和脚的前后，包括脚底和脚趾之间的空间。还要检查您的生殖器部位和臀部之间。

  含量：

  诊断

  为了评估任何皮肤的生长或变化，您的医生或皮肤状况专家（皮肤科医生）将进行病史和检查。

  历史和常规检查

  您的医生将进行常规检查体格检查，并询问您有关病史，皮肤变化或经历的任何其他体征或症状的问题。

  问题可能包括：

  • 您什么时候第一次注意到这种皮肤生长或病变？
  • 自您第一次注意到它以来，它是否发生了改变？
  • 生长或病变疼痛吗？
  • 您还有其他与您有关的生长或病变吗？
  • 您是否曾经患过皮肤癌？
  • 有您家中有人患有皮肤癌吗？哪种？
  • 您是否采取预防措施以确保在阳光下的安全，例如避免中午晒太阳和使用防晒霜？
  • 您是否定期检查自己的皮肤？ li>

  皮肤检查

  您的医生不仅会检查皮肤上的可疑区域，还会检查身体其他部位是否有其他病变。

  要测试的皮肤样本

  您的医生可能会做皮肤活检，包括取出一小部分病变样本以在实验室进行测试。这将显示您是否患有皮肤癌，如果患有皮肤癌，则显示哪种类型的皮肤癌。进行皮肤活检的类型取决于病变的类型和大小。

  治疗

  基底细胞癌的治疗目标是彻底清除癌症。哪种治疗方法最适合您，取决于癌症的类型，位置和大小，以及您的偏爱和进行随访的能力。治疗的选择还取决于是初次还是复发性基底细胞癌。

  外科手术

  基底细胞癌最常接受手术切除所有癌症

  选项可能包括：

  手术切除。在此过程中，您的医生会切除癌性病变和健康皮肤的周围边缘。在显微镜下检查切缘，以确保没有癌细胞。

  对于那些不太可能复发的基底细胞癌（例如在胸部，背部，手部形成的基底细胞癌），建议行切除术和脚。

  莫斯手术。在莫氏手术期间，您的医生会逐层清除癌症，在显微镜下检查每一层，直到没有异常细胞残留为止。这样可以使外科医生确定整个生长都被清除了，并避免过度摄取周围健康的皮肤。

  如果基底细胞癌的复发风险较高，例如

  其他治疗方法

  有时在某些情况下建议使用其他治疗方法，例如不能进行手术或不想进行手术。

  其他治疗方法包括：

  Cu骨和电击伤（C和E）。 C和E的治疗方法包括用刮擦工具（刮匙）去除皮肤癌的表面，然后用电针灼伤癌症的基底。

  C和E可能是治疗小基底的一种选择不太可能复发的细胞癌，例如在背部，胸部，手和脚上复发的细胞癌。

  放射疗法。放射疗法使用X射线和质子等高能束杀死癌细胞。

  有时，在癌症复发的风险增加之后，放射疗法有时在手术后使用。如果无法进行手术，也可以使用它。

  冻结。这种治疗涉及用液氮冷冻癌细胞（冷冻手术）。它可能是治疗浅表皮肤病变的一种选择。

  在不能选择手术的情况下，可以考虑用冷冻手术治疗小而薄的基底细胞癌。

  冷冻手术可以在用刮擦工具（刮匙）去除皮肤癌的表面后进行。 p>

  • 局部治疗。如果不能选择手术，则可以考虑使用处方药膏或药膏来治疗小而薄的基底细胞癌。

  光动力疗法。光动力疗法结合了光敏药物和光疗法来治疗浅表皮肤癌。在光动力疗法期间，一种使癌细胞对光敏感的液体药物被应用于皮肤。后来，毁坏皮肤癌细胞的灯照在该区域。

  在不选择手术的情况下，可以考虑使用光动力疗法。

  治疗癌症扩散

  基底细胞癌极少会扩散（转移）到附近的淋巴结和身体其他部位。在这种情况下，其他治疗选择包括：

  靶向药物治疗。靶向药物治疗的重点是癌细胞内存在的特定弱点。通过阻止这些弱点，靶向药物治疗可导致癌细胞死亡。

  针对基底细胞癌的靶向治疗药物会阻断使癌症继续发展的分子信号。在其他治疗后或无法进行其他治疗时，可以考虑使用它们。

  • 化学疗法。化学疗法使用强大的药物来杀死癌细胞。

  准备约会

  以下信息可以帮助您准备约会。

  您可以做什么

  • 写下您的病史，包括您已经接受治疗的其他情况。甚至在几年前，请确保包括您可能接受的任何放射疗法。例如，告诉您的医生您是否曾担任户外救生员或在海滩上度过了很多时间。
  • 尽可能地列出患有皮肤癌的直系亲属。父母，祖父母，姑姑，叔叔或兄弟姐妹中的皮肤癌是与医生分享的重要历史。
  • 列出您的药物和自然疗法清单。包括您正在服用的所有处方药或非处方药，以及所有维生素，补品或草药。
  • 写下问题以询问您的医生。提前创建问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。
  • 找到可以加入您的家庭成员或朋友。尽管皮肤癌通常可以高度治愈，但是仅听到癌症一词会使大多数人难以专注于医生接下来所说的话。陪伴可以帮助您获取所有信息的人。

  对您的医生的疑问

  以下是一些有关基底细胞癌的基本问题。如果您在访问期间遇到任何其他问题，请随时询问。

  • 我有皮肤癌吗？什么类型的？
  • 这种类型的皮肤癌与其他类型的皮肤癌有什么不同？
  • 我的癌症扩散了吗？
  • 您推荐哪种治疗方法？
  • 这种治疗可能有哪些副作用？
  • 治疗后我会留下疤痕吗？
  • 我是否有这种疾病复发的危险？
  • 我是否有患其他类型皮肤癌的风险？
  • 完成治疗后，我需要多久进行一次随访？
  • 我的家人有患皮肤癌的风险吗？癌症？
  • 我可以随身携带小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

  医生的期望

  您的医生可能会问您很多问题。准备好回答他们可能会留出时间来深入探讨您想深入讨论的问题。您的医生可能会问：

  • 自从您第一次发现它以来，它的生长速度显着了吗？
  • 您在儿童和青少年时期接触过多少阳光或晒黑床？
  • 您现在有多少阳光或晒黑床？
  • 您当前正在服用任何药物，饮食补充剂或草药吗？
  • 您有吗？
  • 您是否曾经服用过抑制免疫系统的药物？
  • 您还治疗过哪些其他重要的医学疾病，包括在童年时期？
  • 您吸烟还是吸烟？多少钱？
  • 您现在是否曾经从事过可能使您接触过农药或除草剂的工作？
  • 您现在是否正在使用或使用过纯净水作为您的工作主要水源？