背疼

概述

背痛是人们去看医生或错过工作的最常见原因之一，并且是全世界致残的主要原因。

幸运的是，您可以采取措施预防或缓解大多数背痛发作。如果预防失败，简单的家庭治疗和适当的身体机制通常会在几周内使您的背部恢复健康并保持其功能。很少需要手术来治疗背部疼痛。

症状

背部疼痛的范围从肌肉酸痛到射击，烧灼或刺伤感。此外，疼痛可能会散布到您的腿上，或者因弯曲，扭曲，抬起，站立或行走而加剧。

去看医生的时候

大多数背部疼痛都可以通过家庭治疗逐渐缓解和自我保健，通常在几周内。如果您的背痛，请与您的医生联系：

坚持几个星期了
病很重并且不能通过休息得到改善
散开一个或多个双腿，特别是如果疼痛延伸到膝盖以下
导致一只或两只腿无力，麻木或刺痛
伴随着无法解释的体重减轻

在极少数情况下，背痛可能意味着严重的医疗问题。如果背部疼痛，应立即寻求护理：

引起新的肠或膀胱问题
伴有发烧
跟随秋天，摔倒你的肚子背痛或其他伤害

原因

背痛通常在没有医生可以通过检查或影像学检查识别的原因的情况下发展。通常与背痛有关的疾病包括：

肌肉或韧带拉伤。反复的沉重举重或突然的尴尬动作会拉伤背部肌肉和脊椎韧带。如果身体状况不佳，背部持续不断的拉伤可能会导致痛苦的肌肉痉挛。
椎间盘突出或破裂。椎间盘充当脊椎骨骼（椎骨）之间的垫子。盘内的软质材料可能膨出或破裂并压在神经上。但是，您的磁盘可能会鼓起或破裂而没有背部疼痛。当您因其他原因进行脊柱X线检查时，经常会偶然发现磁盘疾病。
关节炎。骨关节炎会影响下背部。在某些情况下，脊柱关节炎会导致脊髓周围空间变窄，这种情况称为脊椎狭窄。
骨质疏松症。如果您的骨骼变得疏松而脆弱，您的脊椎椎骨可能会遭受痛苦的骨折。

风险因素

任何人都可能发展出背痛，甚至是儿童和青少年。这些因素可能使您更容易出现背部疼痛：

年龄。随着年龄的增长，背痛在30或40岁左右开始更加普遍。
缺乏运动。腹部和腹部未使用的较弱肌肉可能会导致背部疼痛。
体重过重。体重过重会给您的背部带来额外压力。
疾病。某些类型的关节炎和癌症会导致背痛。
举重不当。用背部而不是腿会导致背部疼痛。
心理状况。容易抑郁和焦虑的人似乎有更大的背痛风险。
吸烟。吸烟者背痛的发生率增加。发生这种情况是因为吸烟会引起更多的咳嗽，这会导致椎间盘突出。吸烟还会减少流向脊柱的血液，增加患骨质疏松症的风险。

预防

您可以通过改善身体状况，学习和练习适当的身体力学方法来避免背痛或防止背痛的复发。

要保持您的背部健康强壮：

锻炼身体。定期进行低影响的有氧运动-不会使您的背部疲劳或摇晃的运动-可以增加背部的力量和耐力，并使您的肌肉更好地发挥作用。散步和游泳是不错的选择。与您的医生讨论您可以尝试哪些活动。
增强肌肉力量和柔韧性。腹部和背部肌肉锻炼可增强您的核心力量，有助于调节这些肌肉，使它们像天然的紧身胸衣一样协同工作。
保持健康的体重。超重会拉伤背部肌肉。如果您超重，那么减少体重可以防止背部疼痛。
戒烟。吸烟会增加下腰痛的风险。风险随着每天吸烟数量的增加而增加，因此戒烟应该有助于降低这种风险。

避免运动会扭曲或拉紧背部。正确使用身体：

站稳脚跟。不要保持骨盆中立姿势。如果必须长时间站立，请将一只脚放在低脚凳上，以减轻腰部的负担。交替脚。良好的姿势可以减少背部肌肉的压力。
保持聪明。选择一个具有良好的下背部支撑，扶手和可旋转底座的座椅。将枕头或卷起的毛巾放在小背部可以保持其正常曲线。保持膝盖和臀部水平。至少至少每半小时更改一次您的位置。
保持聪明。如果可能的话，避免沉重的举重，但是，如果您必须举起重物，则让双腿做功。保持背部挺直-请勿扭曲-只能在膝盖弯曲。使负载靠近身体。如果物体很重或很笨拙，请找一个起重搭档。但是，没有确定的证据表明特殊的鞋子，鞋垫，靠背，特殊设计的家具或压力管理程序可以提供帮助。
此外，似乎没有一种床垫最适合人们背痛。
内容：
诊断
您的医生将检查您的背部和背部评估您坐下，站立，行走和抬起双腿的能力。您的医生可能还会要求您以0到10的等级来评估疼痛，并与您谈谈您的疼痛状况如何。
这些评估有助于确定疼痛的出处，来源在疼痛迫使您停止运动以及是否有肌肉痉挛之前，您可以移动很多东西。它们还可以帮助您排除造成背痛的更为严重的原因。
如果有理由怀疑特定情况导致了背痛，则医生可能会下令进行一项或多项检查：
- X射线。这些图像显示骨骼的排列以及是否患有关节炎或骨骼骨折。仅这些图像就不会显示您的脊髓，肌肉，神经或磁盘有问题。
- MRI或CT扫描。这些扫描产生的图像可以揭示椎间盘突出或骨骼，肌肉，组织，肌腱，神经，韧带和血管的问题。
- 血液检查。这些可以帮助确定您是否患有感染或其他可能导致疼痛的疾病。
- 骨扫描。在极少数情况下，您的医生可能会使用骨扫描来检查由骨质疏松症引起的骨肿瘤或压迫性骨折。
- 神经研究。肌电图（EMG）可测量神经产生的电脉冲和肌肉的反应。该测试可以确认椎间盘突出或椎管狭窄（椎管狭窄）引起的神经压迫。治疗。但是，每个人都不一样，并且背痛是一个复杂的状况。对于许多人来说，疼痛不会消失几个月，但是只有少数会持续存在严重疼痛。不建议卧床休息。
  尽可能多地继续活动。尝试轻度活动，例如散步和日常生活活动。停止增加疼痛的活动，但不要因为担心疼痛而避免活动。如果几周后家庭治疗无效，您的医生可能会建议使用更强效的药物或其他疗法。
  药物
  根据您的背痛类型，医生可能会建议以下各项：
  - 非处方（OTC）止痛药。非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）或萘普生钠（Aleve），可能有助于缓解背部疼痛。仅按照医生的指示服用这些药物。过度使用会导致严重的副作用。如果OTC止痛药不能缓解疼痛，您的医生可能会建议使用NSAID处方药。
  - 肌肉松弛剂。如果使用OTC止痛药不能缓解轻度至中度的背痛，您的医生可能还会开肌肉放松剂。肌肉松弛药会让您头昏目眩和昏昏欲睡。
  - 典型的止痛药。这些产品可通过乳膏，药膏，软膏或贴剂在您的皮肤上释放止痛物质。
  - 麻醉药品。含有阿片类药物的药物，例如羟考酮或氢可酮，可以在医生的密切监督下短期使用。阿片类药物不适用于慢性疼痛，因此您的处方通常只能提供不到一周的药量。
  - 抗抑郁药。已经显示出某些类型的抗抑郁药，特别是度洛西汀（Cymbalta）和三环抗抑郁药，例如阿米替林（amitriptyline），可以缓解慢性背痛，而与它们对抑郁的影响无关。
  物理疗法
  理疗师可以教您运动，以增加灵活性，增强背部和腹部肌肉并改善姿势。定期使用这些技术可以帮助防止疼痛复发。物理治疗师还将提供有关如何在背痛发作期间改变您的运动的教育，以避免在继续活跃的同时发作剧烈的疼痛症状。
  外科手术和其他程序
  以前用于治疗背部疼痛可能包括：
  - 可的松注射液。如果其他措施不能缓解您的疼痛，并且疼痛蔓延到您的腿上，您的医生可能会向您的脊髓周围空间（硬膜外腔）注射可的松（一种强力的消炎药）以及一种麻木的药物。可的松注射液有助于减轻神经根周围的炎症，但止痛效果通常仅持续一两个月。
  - 射频神经切开术。在此过程中，将一根细针穿过您的皮肤，使尖端靠近引起疼痛的区域。无线电波通过针头破坏附近的神经，从而干扰疼痛信号向大脑的传递。
  - 植入式神经刺激器。植入皮肤下的设备可以向某些神经传递电脉冲，以阻止疼痛信号。
  - 手术。如果您有因神经压迫而引起的放射状腿痛或进行性肌肉无力而引起的持续疼痛，则可以从手术中受益。这些程序通常保留给与结构性问题有关的疼痛，例如对其他疗法无反应的脊椎狭窄（椎管狭窄）或椎间盘突出症。
  临床试验
  替代药物
  许多替代疗法可能会减轻背部疼痛的症状。在开始新的替代疗法之前，请务必与您的医生讨论其益处和风险。
  - 放射治疗。脊椎按摩师操纵您的脊椎以减轻疼痛。
  - 针灸。针灸从业人员在身体的特定部位将消毒针头插入皮肤。越来越多的科学证据表明，针灸可以帮助治疗背部疼痛。
  - 经皮电神经刺激（TENS）。放置在皮肤上的电池供电设备将电脉冲传递到疼痛区域。研究表明，TENS的效果好坏参半。
  - 按摩。如果您的背部疼痛是由紧张或劳累的肌肉引起的，则按摩可能会有所帮助。
  - 瑜伽。瑜伽有几种类型，涉及广泛的学科，包括练习特定的姿势或姿势，呼吸运动和放松技巧。瑜伽可以舒展和增强肌肉，改善姿势，尽管如果加重了症状，您可能需要修改一些姿势。
  准备约会
  如果腰酸背痛尽管经过家庭治疗仍持续存在，请咨询医生。以下是一些信息，可帮助您准备好约会。
  您可以做什么
  列出以下内容：
  - 关键个人信息，包括生活中的精神或情绪压力源
  - 您的症状以及症状开始的时间
  - 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂，包括剂量
  - 要问的问题您的医生
  如果可能的话，带家人或朋友一起帮助您记住收到的信息。
  对于腰背痛，向您的医生提出的问题包括：
  - 最可能导致我背痛的原因是什么？
  - 我需要诊断检查吗？
  - 您推荐哪种治疗方法？
  - 如果您正在推荐药物治疗，可能会有哪些副作用？
  - 我有其他医疗条件。我如何才能最好地共同管理它们？
  - 我需要治疗多长时间？
  - 我应该尝试哪些自我保健措施？
  - 我该怎么办？预防腰痛的复发？
  医生的期望
  您的医生可能会问您一些问题，包括：
  - 您的背部疼痛何时开始？
  - 您曾经伤害过背部吗？
  - 疼痛持续存在吗？
  - 疼痛会影响您的功能吗？如果是这样，多少钱？
  - 除了背部疼痛外，您还有其他症状或体征吗？
  - 您是否从事繁重的体力劳动？
  - 您是否定期运动？您从事什么类型的活动？
  - 您多久感到沮丧或焦虑？
  - 您睡得好吗？
  - 哪些治疗方法或自我保健措施到目前为止，您尝试过吗？有什么帮助吗？