石棉病

概述

石棉病（as-bes-TOE-sis）是吸入石棉纤维引起的慢性肺部疾病。长时间接触这些纤维会导致肺组织瘢痕形成和呼吸急促。石棉症状从轻度到严重不等，通常要持续暴露很多年后才会出现。

石棉是一种天然的矿物产品，具有耐热和防腐蚀作用。过去，它在绝缘，水泥和一些地砖等产品中得到了广泛的使用。

大多数有石棉病的人都是在工作中获得它的，然后联邦政府开始对石棉和石棉产品的使用进行管制。 1970年代。如今，其处理已受到严格规范。如果遵循雇主的安全程序，则极不可能发生石棉沉陷。治疗的重点是减轻症状。

症状

长期接触石棉的影响通常要到初次接触后10到40年才会显现出来。症状的严重程度可能有所不同。石棉症的体征和症状可能包括：

• 呼吸急促
• 持续性干咳
• 食欲不振，体重减轻
• 指尖和脚趾看起来比正常人（棍棒状）更宽，更圆
• 胸闷或疼痛

何时去看医生

如果您有接触石棉的病史，并且呼吸急促，请咨询医生有关石棉的可能性。

原因

如果您接触高水平石棉在很长一段时间内会产生大量石棉尘，一些空气传播的纤维会滞留在您的肺泡内-肺内的微小囊袋，氧气会被血液中的二氧化碳交换。石棉纤维刺激​​并伤及肺组织，导致肺变硬。这使呼吸变得困难。

随着石棉沉着症的发展，越来越多的肺组织变得瘢痕化。最终，您的肺组织变得如此僵硬，以至于无法正常收缩和扩张。

吸烟似乎增加了石棉纤维在肺中的保留，并常常导致疾病的进展更快。

风险因素

在1970年代末之前从事采矿，制粉，制造，安装或拆卸石棉产品的人们有患石棉的危险。例子包括：

• 石棉矿工
• 飞机和汽车修理工
• 锅炉操作员
• 建筑工人
• 电工
• 铁路工人
• 炼油厂和磨坊工人
• 造船厂工人
• 工人拆除旧建筑中蒸汽管道周围的石棉绝缘层

石棉病的风险通常与接触石棉的量和持续时间有关。暴露量越大，肺部损伤的风险就越大。

暴露工人的家庭成员可能会进行第二次暴露，因为石棉纤维可能被带回家中。生活在靠近矿井的人们也可能会暴露在空气中释放的石棉纤维。

通常，只要包含石棉纤维，在由石棉制成的材料周围都是安全的。

并发症

如果您患有石棉沉滞症，则罹患肺癌的风险会增加，尤其是如果您吸烟或患上了恶性肿瘤。吸烟史。很少有石棉暴露于恶性间皮瘤，这种恶性间皮瘤是肺周围组织的癌症。

预防

减少石棉暴露是最好的预防石棉病的方法。在美国，联邦法律要求从事石棉产品行业（例如建筑业）的雇主采取特殊的安全措施。

在1970年代之前建造的许多房屋，学校和其他建筑物都使用管道等材料和含有石棉的地砖。通常，只要将石棉封闭且不受干扰，就没有暴露的风险。当包含石棉的材料被破坏时，就有石棉纤维被释放到空气中并被吸入的危险。

诊断

石棉沉着症的症状和体征与许多其他类型的呼吸道疾病相似，可能难以诊断。

体检

作为评估的一部分，医生讨论您的健康史，职业和接触石棉的风险。在进行身体检查时，您的医生会用听诊器仔细听您的肺，以确定它们在吸入时是否发出make啪声。

可能需要进行各种诊断测试才能帮助您明确诊断。

成像测试

这些测试可以显示您的肺部图像：

• 胸部X射线。晚期石棉沉滞症表现为肺组织中过度白化。如果石棉沉重症严重，可能会影响到两个肺的组织，使它们看起来呈蜂窝状。
• 计算机断层扫描（CT）扫描。 CT扫描结合了从许多不同角度拍摄的一系列X射线视图，以生成体内骨骼和软组织的横截面图像。这些扫描通常可以提供更详细的信息，甚至可以在早期X线胸部X线检查前帮助发现其状态。

肺功能检查

这些测试可确定您的肺功能。肺功能测试可测量您的肺可以容纳多少空气以及肺内进出空气。

在测试过程中，可能会要求您尽可能用力地将空气吹入称为肺活量计。更完整的肺功能测试可以测量转移到您血液中的氧气量。

诊断程序

在某些情况下，您的医生可能会去除液体和组织以进行测试以识别石棉纤维或异常细胞。测试可能包括：

• 支气管镜检查。一根细管（支气管镜）穿过您的鼻子或嘴，从喉咙向下进入肺部。支气管镜上的照明灯和小型摄像头可让医生查看肺部呼吸道是否有异常，或者在需要时获取体液或组织样本（活检）。
• 胸腔穿刺术。在此过程中，您的医生会注射局部麻醉剂，然后将一根针头穿过肋骨和肺部之间的胸壁，以去除多余的液体以进行实验室分析，并帮助您更好地呼吸。您的医生可能会在超声引导下插入针头。

治疗

目前尚无治疗方法可逆转石棉对肺泡的影响。治疗的重点是减缓疾病的进展，缓解症状和预防并发症。

您需要定期进行常规的随访护理，例如胸部X线检查或CT扫描以及肺功能检查

疗法

为缓解晚期石棉沉滞症引起的呼吸困难，您的医生可能会开处方补充氧气。这可以通过带有适合您的鼻孔的细塑料管或与鼻子和嘴上戴着的口罩相连的细管来实现。

参加肺部康复计划可能对某些人有帮助。该计划提供了教育和运动方面的内容，例如呼吸和放松技巧，改善体育活动习惯的方式以及改善整体健康的教育。

外科手术

如果症状很严重，则说明您

生活方式和家庭疗法

除了药物治疗：

• 不吸烟。石棉增加了患肺癌的风险。戒烟可以减少这种风险。尽量避免二手烟。吸烟还可能对您的肺部和气道造成更多损害，从而进一步减少您的肺部储备。
• 接种疫苗。与您的医生谈谈流感和肺炎疫苗，可以帮助您降低肺部感染的风险。立即治疗呼吸道感染。
• 避免进一步接触石棉。进一步接触石棉可能会使您的病情恶化。

为您的预约做准备

您很可能会先去看家庭医生，看看该病最常见的症状-短暂呼吸他或她可能会转介您去专门研究肺部疾病的医生（肺科医生）。

您可能希望有朋友或家人陪伴您进行预约。当您了解复杂的医学问题（例如石棉沉滞症）时，通常两组耳朵比一只耳朵更好。如果有帮助，请记录下来。

您可以做什么

在预约之前，您可能需要准备以下问题的答案：

• 做什么是您的症状，什么时候开始？
• 您的症状保持不变还是变得更糟？
• 您在职业生涯中做了哪些工作？要具体一点。
• 您是否参与了很长一段时间内发生的任何房屋改建项目或其他建筑物翻新工程？
• 您是否吸烟？如果是的话，多少钱？
• 您服用哪些药物（处方药和非处方药），维生素，草药和其他补品，以及剂量？

如果您过去曾经做过胸部X光检查，请携带这些图像的副本，以便您的医生可以将其与当前的影像学检查进行比较。

医生的期望

您的医生可能会问以下一些问题：

• 您知道没有接触石棉的情况吗？
• 您是否容易呼吸短促？
• 您咳嗽多久了？
• 您在呼吸时是否注意到任何喘鸣声？
• 您是否吸烟？ 如果是这样，您想帮助戒烟吗？

您的医生会根据您的反应，症状和需求询问其他问题。 准备和预期问题将帮助您充分利用与医生的时间。