失语症

概述

失语症会使您失去沟通能力。它会影响您的口头和书面语言表达，书写和理解能力。

失语症通常在中风或头部受伤后突然发生。但是，它也可能是由于脑部生长缓慢的疾病或引起进行性，永久性损伤（变性）的疾病而逐渐发生。失语的严重程度取决于多种情况，包括原因和脑部损伤的程度。

一旦解决了原因，失语的主要治疗方法是言语和语言治疗。失语症患者会重新学习和练习语言技能，并学会使用其他方式进行交流。家庭成员经常参与该过程，帮助人们沟通。

症状

失语症是其他疾病的征兆，例如中风或脑瘤。

失语症患者可能会

• 说简短或不完整的句子
• 说出毫无意义的句子
• 用一个代替换一个字或换一个声音
• 说出无法识别的字
• 不理解别人的谈话
• 写没有意义的句子

失语症模式

失语症患者的优缺点可能有所不同。

• 表现性失语症。这也称为布罗卡氏症或非流利性失语症。患有这种失语症的人可能会比别人说得更好。患有这种失语症的人努力争取说出来的话，用很短的句子说出来，而忽略掉单词。一个人可能会说：今天要食物或步行公园。

  倾听者通常可以理解其含义，但是患有这种失语症的人通常会意识到他们的沟通困难，并且可能会感到沮丧。他们也可能有右侧瘫痪或无力。

• 全面性失语症。患有这种失语症（也称为流利或韦尼克失语症）的人可能会说很长而复杂的句子，而这些句子没有任何意义或包含无法识别，不正确或不必要的单词，可以轻松，流利地讲话。他们通常不会很好地理解口语，也常常不会意识到别人听不懂他们。
• 全球失语症。这种失语症的特点是理解力差，难以形成单词和句子。全球失语症是由于大脑语言网络受到广泛损害而导致的。患有全局失语症的人表达和理解能力很差。

何时去看医生

因为失语症通常是严重问题的征兆，例如中风，如果您突然出现以下症状，请寻求紧急医疗护理：

• 说话困难
• 语音理解困难
• 单词回忆困难
• 读写问题

原因

失语的最常见原因是中风引起的脑损伤，即脑血管的阻塞或破裂。大脑失血会导致脑细胞死亡或控制语言的区域受损。

严重的头部受伤，肿瘤，感染或变性过程引起的脑损伤也可能导致失语症。在这种情况下，失语症通常与其他类型的认知问题（例如记忆问题或混乱）一起发生。

原发性进行性失语症是指语言困难逐渐发展的术语。这是由于位于语言网络中的脑细胞逐渐退化所致。有时，这种类型的失语症会发展为更普遍的痴呆症。

有时会出现暂时性失语症发作。这些可能是由于偏头痛，癫痫发作或短暂性脑缺血发作（TIA）引起的。当暂时将血流阻塞到大脑区域时，会发生TIA。患有TIA的人在不久的将来患中风的风险会增加。

并发症

失语症会造成许多生活质量问题，因为沟通是如此生活中的大部分。沟通困难可能会影响您：

• 工作
• 关系
• 日常功能

语言障碍可能导致尴尬，沮丧和人际关系问题。

内容：

诊断

您的医生可能会给您身体进行神经系统检查，测试您的力量，感觉和反射，并倾听心脏和颈部血管。他或她可能会要求进行影像学检查，通常是MRI，以快速找出导致失语症的原因。

您还可能会接受测试和非正式观察来评估您的语言技能，例如以下能力：

• 命名常见对象
• 参与对话
• 正确理解和使用单词
• 回答有关已读或听到的内容的问题
• 重复单词和句子
• 遵循说明
• 回答是-不是问题，并回答关于常见主题的开放式问题
• 读写

治疗

如果大脑受损轻微，一个人可能不经治疗就能恢复语言能力。但是，大多数人都会接受言语和语言治疗，以恢复他们的语言技能并补充其交流经验。研究人员目前正在研究单独或与言语疗法结合使用药物来帮助失语症患者的能力。

语音和语言康复

语言技能的恢复通常相对较慢处理。尽管大多数人取得了长足的进步，但很少有人能够完全恢复受伤前的沟通水平。

对于失语症，言语和语言疗法旨在通过恢复尽可能多的语言，教导如何做到这一点来提高人的沟通能力。弥补失去的语言技能并找到其他沟通方式。

治疗：

• 提早开始。一些研究发现，在脑损伤后不久开始治疗是最有效的。
• 通常分组治疗。在小组环境中，失语症患者可以在安全的环境中尝试交流技巧。参与者可以练习发起对话，依次讲话，澄清误会并修复已经完全中断的对话。
• 可能包括使用计算机。使用计算机辅助疗法对于重新获得动词和单词音（音素）特别有用。

药物

目前正在研究某些药物用于失语症的治疗。这些药物可能会改善流向大脑的血液，增强大脑的恢复能力或帮助替代大脑中耗尽的化学物质（神经递质）。美金刚（Namenda）和吡乙酰胺等几种药物在小型研究中显示出了希望。但是，在推荐这些治疗方法之前还需要进行更多的研究。

其他治疗方法

目前正在研究对失语症患者进行脑刺激治疗，这可能有助于提高命名能力。但是还没有长期的研究。一种治疗称为经颅磁刺激，另一种称为经颅直流电刺激。

这些治疗旨在刺激受损的脑细胞。两者都是无创的。一种使用磁场，另一种使用低电流通过头上的电极。

临床试验

应对和支持

失语症患者

如果您患有失语症，以下提示可以帮助您与他人沟通：

• 携带一张卡片，说明您患有失语症和失语症。
• 进行识别信息以及有关如何与重要的其他人联系的信息。
• 始终随身携带铅笔和一小块纸片。
• 使用图形，图表或照片作为快捷方式。
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• 使用手势或指向对象。

家人和朋友

与失语症患者交流时，家人和朋友可以使用以下提示：

• 简化句子并放慢步调。
• 最初保持一对一的对话。
• 让对方有时间说话。
• 尽管可以提问，但不要结束句子或纠正错误如果您不确定预期的含义。例如，您可能会问，您是说要喝果汁吗？
• 减少环境中的干扰噪声。
• 保持可用的纸和铅笔或钢笔。
• 写出关键词或简短的句子以帮助解释某些内容。
• 帮助失语症患者创建一本文字，图片和照片的书，以帮助进行对话。
• 在不理解的情况下使用绘图或手势。
• 检查理解力或总结您所讨论的内容。

支持小组

国家失语症协会，美国中风协会，美国心脏协会和一些医疗中心等组织的当地分会可能为失语症患者和其他受失调症困扰的人提供支持小组。这些团体为人们提供了一种社区意识，并为挫败感和学习应对策略提供了场所。询问您的医生或言语病理学家是否知道任何本地支持小组。

为您的预约做准备

如果失语症是由于中风或头部受伤所致，那么您可能首先会去急诊室就诊。然后，您会看到专门研究神经系统疾病的医生（神经科医生），您最终可能会被转介给言语病理学家进行康复。

由于这种情况通常是紧急情况，您将没有时间准备。如果可能的话，将随身携带的药物或补品带到医院，以使医生知道。

进行后续约会时，您可能需要同伴来带您前往您的医生办公室。此外，此人可以帮助您与医生沟通。

亲人或朋友可能想问医生的一些问题包括：

• 这是什么？造成语言障碍的最可能原因？
• 是否需要进行检查？
• 失语症是暂时性的还是长期持续的？
• 失语症有哪些治疗方法？您建议吗？
• 是否有可用的服务，例如语言治疗或家庭健康帮助？
• 有没有办法帮助我所爱的人了解其他人或进行更有效的交流？

医生的期望

您的医生也可能会提出疑问。亲人或朋友可以帮助您的医生获得所需的信息。您的医生可能会问：

• 症状何时开始？
• 您了解其他人在说什么吗？
• 其他人是否了解您在说什么
• 失语症是否持续发生？还是消失？
• 您是否注意到言语发生了变化-例如下颚，舌头和嘴唇移动的方式发出语音声音还是发出声音？
• 您是否注意到听读能力或拼写句子能力的变化？