抗生素相关性腹泻

概述

抗生素相关性腹泻是指服用了用于治疗细菌感染的药物（抗生素）后，一天流泻了3次或更多次水样便。

大多数情况下，抗生素相关的腹泻是轻度的，不需要治疗。腹泻通常在您停止服用抗生素后几天内就会消失。更为严重的与抗生素相关的腹泻可能需要停止或更换抗生素药物。

症状

对于大多数人来说，与抗生素相关的腹泻会引起轻微的体征和症状，例如：

• 大便稀疏
• 排便频繁

与抗生素有关的腹泻很可能在开始服用抗生素后大约一周开始。但是，有时候，直到完成抗生素治疗后几天甚至几周才会出现腹泻和其他症状。

艰难梭菌感染

C。艰难梭菌是一种产生毒素的细菌，可引起更严重的抗生素相关性腹泻。艰难梭菌感染除了导致大便稀疏和排便更频繁之外，还可以引起：

• 下腹部疼痛和痉挛
• 低烧
• 恶心
• 食欲不振

如果您有严重的抗生素相关性腹泻症状和体征，请立即致电医生。这些症状和体征在许多情况下是很常见的，因此您的医生可能会建议您进行检查以确定病因。

原因

为什么不完全理解与抗生素有关的腹泻。通常认为，当抗菌药物（抗生素）破坏胃肠道中好细菌和坏细菌的平衡时，就会出现这种疾病。

最可能引起腹泻的抗生素

几乎所有的抗生素都可以引起抗生素相关性腹泻。最常见的抗生素包括：

• 头孢菌素，例如头孢地尼和头孢泊肟肟
• 青霉素，例如阿莫西林和氨苄青霉素

C。艰难梭菌感染

当抗生素破坏消化系统中细菌的平衡时，艰难梭菌会迅速失去控制。艰难梭菌会产生毒素，攻击肠壁。与艰难梭菌感染最常相关的抗生素包括氟喹诺酮类，头孢菌素类，青霉素类和克林霉素类。但是，如果您遇到以下情况，则更有可能患上与抗生素有关的腹泻：

• 过去曾经有与抗生素有关的腹泻
• 长期服用抗生素药物
• 服用一种以上抗生素药物

并发症

任何类型腹泻中最常见的并发症之一是水分和电解质的极度流失（脱水）。严重的脱水会危及生命。体征和症状包括口干，口渴，排尿很少或没有，以及无力。

预防

为帮助预防与抗生素有关的腹泻，请尝试：

• 仅在必要时服用抗生素。除非您的医生认为有必要，否则不要使用抗生素。抗生素可以治疗细菌感染，但对感冒和流感等病毒感染没有帮助。
• 请看护者洗手。如果您已住院，请在触摸您之前让所有人洗手或使用含酒精的洗手液。
• 告诉您的医生以前是否患有抗生素相关的腹泻。一次与抗生素相关的腹泻增加了抗生素再次引起相同反应的机会。您的医生也许可以为您选择其他抗生素。

诊断

要诊断与抗生素有关的腹泻，您的医生可能会向您询问您的健康史，包括您最近是否接受过抗生素治疗。如果您的医生怀疑您患有艰难梭菌感染，可以对粪便中的细菌进行检测。

治疗

抗生素相关性腹泻的治疗取决于严重程度

应对轻度抗生素相关性腹泻的治疗方法

如果您患有轻度腹泻，您的症状可能会在抗生素治疗结束后几天内消失。在某些情况下，您的医生可能建议您停止抗生素治疗，直到腹泻消退为止。

治疗与艰难梭菌感染有关的有害细菌的方法

如果您发生艰难梭菌感染，您的医生可能会停止您目前正在服用的任何抗生素，并可能开具专门针对杀死导致您的抗生素相关性腹泻的细菌的抗生素。您还将被要求停止服用可抑制胃酸的药物。对于这种类型的感染者，腹泻症状可能会再次出现并需要反复治疗。

生活方式和家庭疗法

为应对腹泻：

• 喝足够的液体。为了缓解腹泻引起的体液轻度流失，请多喝水。对于更严重的损失，请喝含有水，糖和盐的液体。尝试高糖的肉汤或果汁。避免喝含糖量高或含有酒精或咖啡因的饮料，例如咖啡，茶和可乐，它们会加剧症状。

  对于腹泻的婴儿和儿童，请咨询医生有关口服补液的问题例如Pedialyte，以补充液体和电解质。

• 避免食用某些食物。腹泻时最好避免食用脂肪和辛辣食物。症状缓解后，通常您可以很快恢复正常饮食。
• 询问抗腹泻药。在某些轻微的抗生素相关性腹泻病例中，您的医生可能会推荐抗腹泻药，例如洛哌丁胺（Imodium A-D）。但是，在服用抗腹泻药之前，请先咨询医生，因为它们会干扰您身体清除毒素的能力并导致严重的并发症。

人们可能会选择益生菌-在诸如酸奶-希望他们能够重新平衡消化道中的健康细菌。但是，关于非处方益生菌能否帮助减轻与抗生素有关的腹泻症状尚无共识。服用益生菌似乎没有害处，除非您的免疫系统减弱。

准备预约

与开抗生素的医生预约。以下是一些有助于您预约的信息。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状，包括任何症状
• 重要的个人信息，包括任何主要压力或近期生活的变化，包括您最近是否住过医院或疗养院。
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• 您正在服用的药物，维生素或补品，包括剂量。如果您最近服用了抗生素，请注明名称，剂量和停止服用的时间。
• 问医生的问题。

与抗生素有关的腹泻，要问医生的一些基本问题包括：

• 我需要什么测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 什么是最佳行动方案？
• 您建议的主要方法有哪些替代方案？
• 我应该遵循哪些限制条件？
• 我应该避免吃的食物和饮料？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生是可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可能会使您有更多时间来覆盖您要解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 什么时候开始出现症状？
• 您能描述您的排便吗？他们有多频繁？
• 您是否有溃疡性结肠炎，克罗恩氏病或其他炎症性肠病等肠道问题的病史？
• 您最近和周围有腹泻的人在一起吗？ / li>

在此期间您可以做什么

继续按照医生的指示服用抗生素。

为应付腹泻直到您预约为止，您可以：

• 多喝水和其他液体来代替因腹泻而流失的液体
• 多吃温和的食物，避免吃会加重腹泻的辛辣或油腻食物