炭疽病

概述

炭疽是由形成芽孢的细菌炭疽芽孢杆菌引起的罕见但严重的疾病。炭疽病主要影响牲畜和野味。人类可以通过直接或间接接触患病的动物而被感染。

没有证据表明炭疽病会在人与人之间传播，但是炭疽病的皮肤病可能会通过直接接触或与人接触而传染。被污染的物体（烟雾）。通常，炭疽细菌通过皮肤上的伤口进入人体。您也可以通过食用被污染的肉类或吸入孢子而被感染。

取决于感染的方式，症状和体征包括皮肤溃疡，呕吐和休克。及时用抗生素治疗可以治愈大多数炭疽感染。吸入的炭疽病更难治疗，甚至可能致命。

炭疽病在发达国家非常罕见。但是，由于该细菌已在美国用于生物恐怖袭击，因此该病仍然令人担忧。

症状

有四种常见的炭疽感染途径，每种途径都有不同的症状和体征。症状。在大多数情况下，接触细菌后六天内会出现症状。但是，吸入性炭疽症状可能要持续六周以上的时间。

瞬时炭疽

与皮肤相关的（皮肤）炭疽感染通常通过皮肤进入您的身体通过割伤或其他疼痛。这是迄今为止最常见的疾病传播途径。这也是最温和的。通过适当的治疗，皮肤炭疽很少致命。症状和体征包括：

• 凸起，发痒的肿块，类似于昆虫的叮咬，很快发展为无痛的黑色中心疮
• 肿胀的肿痛在附近的淋巴结中
• 有时，发烧和头痛等流感样症状

胃肠道炭疽

食用受感染动物煮熟的肉会导致胃肠道炭疽。它会影响您从咽喉到结肠的胃肠道。症状和体征包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹部疼痛
• 头痛
• 食欲
• 发烧
• 疾病晚期严重，血性腹泻
• 喉咙痛和吞咽困难
• 脖子肿胀

吸入性炭疽

当您吸入炭疽芽孢时，吸入性炭疽就会发生。它是这种疾病最致命的形式，即使治疗也常常致命。最初的症状和体征包括：

• 持续几个小时或几天的类似流感的症状，例如喉咙痛，轻度发烧，疲劳和肌肉酸痛
• 轻度的胸部不适
• 呼吸急促
• 咳血
• 痛苦吞咽
• 高烧
• 呼吸困难
• 休克-涉及循环系统崩溃的急性医学疾病
• 脑膜炎

注射炭疽

这是最近确定的炭疽感染途径迄今为止，仅在欧洲有报道。它是通过注射非法药物签约的。最初的症状和体征包括：

• 注射部位发红（无黑色区域）
• 明显肿胀
• 休克
• 多器官衰竭

什么时候去看医生

许多常见的疾病都始于类似流感的症状。炭疽引起的喉咙痛和肌肉酸痛的机会非常小。

如果您认为自己可能已经暴露在外-例如，如果在可能发生炭疽的环境中工作-请参阅立即请医生进行评估和护理。如果您在世界上常见的炭疽病地区接触动物或动物产品后出现该疾病的体征和症状，请立即寻求医疗护理。早期诊断和治疗至关重要。孢子可以休眠数年​​，直到它们进入宿主为止。炭疽病的常见寄主包括野生或家畜，例如绵羊，牛，马和山羊。南美，撒哈拉以南非洲，中亚和西南亚，南欧和东欧以及加勒比海。 。在美国，少数人在用被感染动物的皮制作非洲传统鼓时患了炭疽病。

2001年在美国发生的生物恐怖袭击是为数不多的已知非动物传播事件之一。有22人暴露于通过邮件寄出的孢子后患了炭疽，其中5人被感染死亡。

最近，在两次单独的爆发中，欧洲的海洛因使用者通过注射非法药物染上了炭疽病。共有40人死亡。在欧洲销售的海洛因可能来自自然发生炭疽的地区。

风险因素

要感染炭疽，必须直接接触炭疽孢子。如果您：

• 在军队中并且部署到炭疽风险高的地区，则更有可能
• 在实验室环境中使用炭疽 li>
• 处理炭疽病高发地区的动物皮肤，毛皮或羊毛
• 从事兽药工作，尤其是在处理牲畜时
• 处理或打扮猎物—尽管炭疽在美国很少见，但家畜和野兽（例如鹿）偶尔会暴发
• 注入海洛因等非法药物

并发症

炭疽病最严重的并发症包括：

• 您的身体无法正常应对感染，从而导致多器官系统（败血症）受损
• 覆盖大脑和脊髓的膜和液体发炎，导致大量出血（出血性脑膜炎）并导致死亡

预防

预防感染后疾病控制和预防中心建议暴露于炭疽芽孢中：

• 已批准成人和儿童使用环丙沙星，强力霉素和左氧氟沙星治疗60天的抗生素
• 三剂系列的炭疽疫苗
• 在某些情况下，使用单克隆抗体拉西巴珠单抗和奥比托昔单抗

炭疽疫苗

炭疽疫苗治疗适用于某些人群。该疫苗不含活细菌，也不会导致感染。但是，这种疫苗可能会引起副作用，从注射部位的疼痛到更严重的过敏反应。

该疫苗不适合普通大众使用。相反，它保留给军事人员，与炭疽病一起工作的科学家以及其他高风险行业的人使用。

避免感染动物

如果您在炭疽病普遍存在的国家生活或旅行畜群动物不定期接种疫苗，请尽可能避免与牲畜和动物的皮肤接触。同样要避免吃未煮熟的肉。

即使在发达国家，在处理或加工进口生皮，毛皮或羊毛时也要小心处理任何死动物，并采取预防措施。 / p>

诊断

您的医生会问您您从事哪种工作，以及其他问题以确定可能性暴露于炭疽病中他或她将首先要排除可能导致您的体征和症状的其他更常见的情况，例如流感（流感）或肺炎。

测试

您可能进行快速流感测试以快速诊断流感病例。如果其他测试阴性，则可能需要进一步测试以专门针对炭疽病进行检查，例如：

• 皮肤测试。皮肤上的可疑病灶或小组织样本（活组织检查）中的液体样本可以在实验室中进行测试，以检测皮肤炭疽的征兆。
• 血液检查。您可能抽了少量血，并在实验室检查了炭疽细菌。
• 胸部X射线或计算机断层扫描（CT）扫描。您的医生可能会要求进行胸部X光检查或CT扫描，以帮助诊断吸入性炭疽。
• 凳子检测。要诊断胃肠道炭疽病，您的医生可能会检查您粪便中的样本中是否存在炭疽细菌。
• 脊柱抽头（腰穿）。在此测试中，您的医生将一根针插入您的椎管，并抽取少量液体。当医生怀疑全身性炭疽（除了皮肤以外的炭疽）时，建议进行脊柱水龙头治疗。

治疗

炭疽的标准治疗方法是抗生素，例如环丙沙星（Cipro），强力霉素（Vibramycin）或左氧氟沙星。哪种抗生素或抗生素的组合以及治疗的时间对您最有效，取决于您感染炭疽的方式，年龄，整体健康状况和其他因素。尽快开始治疗是最有效的。

自从2001年美国发生袭击事件以来，研究人员已经开发出用于吸入炭疽病的抗毒素疗法-拉西巴单抗和奥比妥昔单抗。这些药物没有去治疗引起疾病的细菌，而是帮助消除了由感染引起的毒素。炭疽免疫球蛋白也可用于中和毒素。这些药物是除抗生素以外的药物，可通过美国疾病控制与预防中心从医生那里获得。

某些注射炭疽的病例已通过手术切除感染的组织成功治疗。

尽管某些炭疽病对抗生素有反应，但晚期吸入炭疽病可能不会。到疾病的晚期，细菌产生的毒素往往超过药物所能消除的毒素。

除了抗生素之外，炭疽病患者还可以接受包括呼吸机，输液和补血的药物在内的强化支持治疗血管和血压升高。

为您的约会做准备

炭疽的症状通常会突然发作，并且可能非常严重。如果您知道自己曾经接触过炭疽病或在可能的接触之后出现了症状，请立即去急诊室。

如果有时间再去，

• 写下您遇到的任何症状，包括那些与炭疽暴露无关的症状。
• 写下重要的个人信息。您最近是否去过炭疽流行的地方？您在工作或爱好中是否接触过牲畜，野味动物或动物皮？
• 列出所有正在服用的药物，维生素和补品。
• 带家人成员或朋友，如果可能的话。有时可能很难回忆起在医院或预约期间提供给您的信息。陪伴您的人可能会记住您遗漏或遗忘的内容。
• 写下问题以问医生。例如，如果您被诊断患有炭疽，您将想知道感染的途径，建议的治疗方法和预后。