神经性厌食症

概述

神经性厌食症（an-o-REK-see-uh）（通常简称为厌食症）是一种饮食失调症，其特征是体重异常偏低，强烈担心体重增加和对体重的感知扭曲。患有厌食症的人非常重视控制体重和体形，他们会采取极端的努力来严重影响他们的生活。

为了防止体重增加或持续减肥，患有厌食症的人通常会严格限制体重。他们吃的食物量。他们可能通过进食后呕吐或滥用泻药，减肥药，利尿剂或灌肠剂来控制卡路里的摄入。他们还可能尝试通过过度运动来减轻体重。无论减轻多少体重，该人都会继续担心体重增加。

厌食症与食物无关。这是试图应对情绪问题的极其不健康，有时甚至威胁生命的方法。厌食症时，经常将瘦弱等同于自我价值。

厌食症与其他饮食失调一样，可能会占用您的生命，并且很难克服。但是通过治疗，您可以更好地了解自己，恢复健康的饮食习惯，并扭转某些厌食症的严重并发症。

症状

厌食症的体征和症状神经与饥饿有关。厌食症还包括情绪和行为问题，涉及对体重的不切实际的感知以及对增加体重或变得肥胖的强烈恐惧。

由于体重偏低，可能很难注意到体征和症状。每个人都是不同的，有些人可能看起来并不瘦。另外，患有厌食症的人经常掩盖自己的瘦弱，饮食习惯或身体问题。

身体症状

厌食症的身体症状和体征可能包括：

• 极度减肥或未达到预期的发育体重增加
• 稀薄
• 血液计数异常
• 疲劳
• 失眠
• 头晕或昏厥
• 手指的蓝色变色
• 变薄，破裂或掉落的头发
• 柔软而柔软的头发覆盖了身体
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• 月经不调
• 便秘和腹痛
• 皮肤干燥或发黄
• 对寒冷的耐受性
• 心律不齐
• 血压低
• 脱水
• 手臂或腿部肿胀
• 诱发的呕吐引起的牙齿和指关节老茧腐蚀

一些患有厌食症和狂泻的人，类似于有贪食症。但是，厌食症的人通常会因体重异常偏低而挣扎，而贪食症的人通常体重正常至高于正常体重。

情绪和行为症状

厌食症的行为症状可能包括尝试减肥的方法：

• 通过节食或禁食严格限制食物摄入
• 过度运动
• 通过冰毒和自发性呕吐摆脱食物，其中可能包括使用泻药，灌肠剂，饮食辅助材料或草药产品

情绪和行为体征和症状可能包括：

• 对食物的过度关注，有时包括为他人烹制精美的饭菜但不进食
• 经常不进餐或拒绝进餐
• 拒绝饥饿或为不进餐找借口
• 饮食只有少数某些安全食品，通常是脂肪和卡路里含量较低的食品
• 采用硬餐或饮食习惯，例如吐口水咀嚼后把食物撒出来
• 不想在公共场所吃饭
• 对已经吃了多少食物
• 害怕体重增加，可能包括反复称重或测量身体
• 经常在镜子中检查察觉到的瑕疵
• 抱怨是脂肪或身体的一部分脂肪
• 服装
• 情绪低落（情绪低落）
• 社交退缩
• 易怒
• 对性的兴趣减少

什么时候去看医生

不幸的是，许多患有厌食症的人至少在最初都不想接受治疗。他们渴望保持苗条状态的想法超出了他们健康的担忧。如果您有担心的亲人，请敦促她或他去看医生。

如果您遇到上述任何问题，或者您认为自己可能正在进食混乱，寻求帮助。如果您对亲人隐藏了厌食症，请尝试找到一个值得信任的人，以谈论发生的事情。

原因

厌食症的确切原因尚不清楚。与许多疾病一样，它可能是生物学，心理和环境因素的组合。

• 生物学。尽管尚不清楚涉及哪些基因，但可能存在遗传改变，使某些人患厌食症的风险更高。某些人可能具有趋向完美主义，敏感性和毅力的遗传倾向，所有这些特征都与厌食症有关。
• 心理的。有些患有厌食症的人可能具有强迫性的人格特质，即使他们饿了，也更容易坚持严格的饮食习惯和放弃食物。他们可能极力追求完美，这使他们认为自己永远不够苗条。而且他们可能有很高的焦虑水平，并通过节食来减轻焦虑。
• 环境。现代西方文化强调薄弱。成功和价值通常等同于薄弱。同龄人的压力可能会助长渴望瘦的欲望，尤其是在年轻女孩中。

风险因素

厌食症在女孩和妇女中更为常见。但是，男孩和男人的饮食失调现象日益严重，这可能与日益增加的社会压力有关。

厌食症在青少年中也更为普遍。尽管40岁以上的人群很少见，但任何年龄段的人都可能患上这种饮食失调症。由于青春期他们身体的所有变化，青少年可能面临更大的风险。他们可能还面临同龄人压力增加，对批评或对体重或体形的随意评论更敏感。

某些因素会增加厌食的风险，包括：

• 遗传学。特定基因的变化可能会使某些人患厌食症的风险更高。患有一级疾病的亲戚（父母，兄弟姐妹或孩子）患有这种疾病的人患厌食症的风险要高得多。
• 节食和饥饿。节食是发生饮食失调的危险因素。有充分的证据表明，许多厌食症状实际上是饥饿症状。饥饿会影响大脑并影响情绪变化，思维僵化，焦虑和食欲下降。饥饿和体重减轻可能会改变脆弱人群的大脑工作方式，从而使限制性饮食行为长期存在，并使其难以恢复正常的饮食习惯。
• 过渡。无论是新学校，家庭还是工作；关系破裂；或亲人的死亡或疾病，变化会带来情绪压力并增加厌食的风险。

并发症

厌食症可能有很多并发症。最严重的情况可能是致命的。死亡可能会突然发生，即使某人体重没有严重减轻。这可能是由于心律不齐（心律不齐）或电解质失衡所引起的—钠，钾和钙等矿物质可维持体内的水分平衡。

其他厌食并发症包括：

• 贫血
• 心脏问题，例如二尖瓣脱垂，异常的心律或心力衰竭
• 骨丢失（骨质疏松症），增加了骨折的风险
• 肌肉丢失
• 在女性中，没有一段时间
• 在男性中，睾丸激素减少
• 胃肠道问题，例如便秘，腹胀或恶心
• 电解质异常，例如低血钾，钠和氯化物
• 肾脏问题

如果厌食症患者严重营养不良，身体的器官可能受损，包括大脑，心脏和肾脏。即使在厌食症得到控制的情况下，这种损害也可能不是完全可逆的。

除了许多身体上的并发症，患有厌食症的人通常还患有其他精神疾病。可能包括：

• 抑郁，焦虑和其他情绪障碍
• 人格障碍
• 强迫症
• 酒精和滥用药物
• 自残，自杀念头或自杀企图

预防

没有预防神经性厌食症的保证方法。初级保健医师（儿科医生，家庭医师和内科医师）可能很适合识别厌食症的早期指标并预防全面疾病的发展。例如，他们可以在常规的医疗约会中询问饮食习惯和对外观的满意度。

如果您发现家人或朋友的自尊心低，饮食习惯严重且对外观不满意，请考虑与他或她谈论这些问题。尽管您可能无法预防进食障碍的发展，但是您可以谈论更健康的行为或治疗选择。

诊断

如果您的医生怀疑您患有神经性厌食症，他或她通常会进行几次测试和检查，以帮助确定诊断，排除体重减轻的医疗原因并检查任何相关的并发症。

这些考试和测试通常包括：

• 体检。这可能包括测量身高和体重；检查您的生命体征，例如心率，血压和体温；检查皮肤和指甲是否有问题；听您的心脏和肺部；并检查您的腹部。
• 实验室检查。其中可能包括全血细胞计数（CBC）和更专业的血液检查，以检查电解质和蛋白质以及肝，肾和甲状腺的功能。也可以进行尿液分析。
• 心理评估。医生或心理健康专家可能会询问您的想法，感觉和饮食习惯。可能还会要求您填写心理自我评估问卷。
• 其他研究。可能会进行X射线检查，以检查您的骨密度，检查应力性骨折或骨折的骨头，或检查是否有肺炎或心脏病。可以做心电图检查以发现心脏不规则。

您的心理健康专家也可以使用《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中有关厌食的诊断标准

治疗

厌食症的治疗通常采用团队合作的方式进行，其中包括医生，心理健康专业人员和营养师，他们都具有饮食失调的经验。持续的治疗和营养教育对于持续康复至关重要。如果您的生命处于紧急危险中，您可能需要在医院的急诊室就心律失常，脱水，电解质紊乱或精神病等问题进行治疗。医疗并发症，严重的精神疾病，严重的营养不良或持续拒绝进食可能需要住院治疗。

一些诊所专门治疗饮食失调的人。他们可能会提供日间计划或住宿计划，而不是全面住院。特殊的饮食失调症方案可能会在更长的时间内提供更深入的治疗。

医疗保健

由于一系列引起厌食症的并发症，您可能需要经常监测生命体征，水合水平和电解质，以及相关的身体状况。在严重的情况下，患有厌食症的人最初可能需要通过放置在鼻子中并通向胃的导管（鼻胃管）进行喂养。

护理通常由初级保健医生或心理健康专家进行协调

恢复健康体重

治疗的首要目标是恢复健康体重。如果不恢复健康的体重并学习适当的营养，您就无法从厌食症中恢复过来。参与此过程的人员可能包括：

• 您的初级保健医生，可以提供医疗保健并监督您的卡路里需求和体重增加
• 心理学家或其他心理健康专家，可以与您一起制定行为策略以帮助您恢复健康体重的人
• 营养师，可以为您提供指导，让他们恢复正常的饮食习惯，包括提供具体的饮食计划和热量需求，以帮助您您达到了体重目标
• 您的家庭，他们可能会帮助您保持正常的饮食习惯

心理治疗

这些类型的治疗可能对厌食症有益：

• 基于家庭的治疗。这是针对患有厌食症的青少年的唯一基于证据的治疗方法。由于患有厌食症的青少年在这种严重状况下无法选择饮食和健康，因此该疗法动员父母帮助孩子重新喂养和减轻体重，直到孩子可以做出健康选择。
• 个体疗法。对于成年人，认知行为疗法（特别是增强的认知行为疗法）已显示出帮助。主要目标是使饮食习惯和行为正常化，以支持体重增加。第二个目标是帮助改变扭曲的信念和思想，以保持节食的限制。

药物

由于尚未发现能有效治疗厌食症的药物，因此未获批准用于治疗厌食症好。但是，抗抑郁药或其他精神药物可以帮助您治疗其他可能患有的精神疾病，例如抑郁症或焦虑症。

厌食症的治疗挑战

治疗厌食症的最大挑战之一是人们可能不想要治疗。治疗的障碍可能包括：

• 认为您不需要治疗
• 担心体重增加
• 不是将厌食症视为一种疾病，而是一种生活方式选择

患有厌食症的人可以康复。但是，在高压力时期或触发情况下，它们复发的风险增加。在压力时期进行持续的治疗或定期约会可能会帮助您保持健康。

临床试验

生活方式和家庭疗法

厌食时，可能很难照顾好自己。除专业治疗外，请按照以下步骤操作：

• 坚持您的治疗计划。即使他们会让您感到不舒服，也不要跳过治疗计划，也不要试图偏离饮食计划。
• 与您的医生讨论适当的维生素和矿物质补充剂。如果您吃得不好，很可能是您的身体没有得到所需的所有营养，例如维生素D或铁。但是，通常建议您从食物中获取大部分维生素和矿物质。
• 不要让自己与希望看到您健康的有爱心的家人和朋友隔离。理解他们最关心您的利益。
• 抵抗者敦促自己保持体重或经常对着镜子检查自己。这些可能只会助长保持不健康习惯的动力。

替代药物

旨在抑制食欲或帮助减肥的饮食补品和草药产品可能是被厌食症患者滥用。减肥补品或草药会产生严重的副作用，并与其他药物发生危险的相互作用。这些产品没有经过严格的审查程序，并且可能含有未贴在瓶子上的成分。

请记住，天然并不总是意味着安全。如果您使用膳食补充剂或草药，请与您的医生讨论潜在的风险。

与厌食症互补的减少焦虑的方法可能会增加幸福感并促进放松。这些方法的示例包括按摩，瑜伽和冥想。

应对和支持

当您被媒体，文化中的混合信息打中时，您可能会发现难以应对厌食症，也许是您自己的家人或朋友。您甚至可能已经听到人们开玩笑说，他们希望他们可能会厌食一段时间，以减轻体重。有关应对策略和情感支持的建议。学习有效的应对策略并获得家人和朋友的支持对于成功治疗至关重要。

准备约会

以下信息可帮助您为约会和准备做准备。知道您对医生或心理健康专业人员的期望。

您可能想请家人或朋友与您同行。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事物。家人可能还可以给您的医生提供您家庭生活的更全面的描述。

您可以做什么

在您预约之前，请列出以下清单：

• 您遇到的任何症状，包括看起来与任命原因无关的任何症状。尝试回忆症状开始的时间。
• 重要的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 所有药物，维生素，草药产品，非处方药和
• 要问医生的问题，以便您记住要涵盖的所有内容。

一些问题您可能想问一下您的医生或精神卫生专业人员，包括：

• 我需要哪种检查？这些测试是否需要任何特殊的准备？
• 这种情况是暂时的还是长期的？
• 可以使用哪些治疗方法，您推荐哪些治疗方法？
• 有吗？
• 我可以使用任何小册子或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

在预约期间不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生或心理健康专家可能会问您一些问题，包括：

• 您担心体重多久了？
• 您是否 行使？ 多久一次？
• 您过去常以哪种方式减肥？
• 您是否有任何身体症状？
• 您是否曾经因感到不适而呕吐？
• 是否有其他人担心自己太瘦？
• 您是否经常考虑食物？
• 您是否曾经秘密饮食？
• 您的任何家庭成员有饮食失调症状或被诊断患有饮食失调吗？

准备好回答这些问题，以便留出时间来解决您的所有问题 想专注于。