贫血

概述

贫血是一种疾病，您缺乏足够的健康红细胞来向身体组织输送足够的氧气。贫血会使您感到疲倦和虚弱。

贫血有多种形式，每种都有其原因。贫血可以是暂时的或长期的，范围从轻度到重度。如果您怀疑自己患有贫血，请去看医生。它可能是严重疾病的警告信号。

贫血的治疗范围从服用补品到接受医疗程序。您可以通过饮食健康，多样化的饮食来预防某些类型的贫血。

类型

1. 再生障碍性贫血
缺铁性贫血镰状细胞性贫血地中海贫血维生素贫血

症状

贫血的体征和症状因病因而异。如果贫血是由慢性疾病引起的，则该疾病可以掩盖它们，因此可以通过测试其他疾病来检测出贫血。

根据您的贫血原因，您可能没有症状。症状和体征（如果确实出现）可能包括：

• 疲劳
• 虚弱
• 皮肤苍白或发黄
• 不规则心跳
• 呼吸急促
• 头昏眼花
• 胸痛
• 手脚冰凉
• 头痛

起初，贫血可能很轻，以至于您没有注意到它。但是随着贫血的加重，症状也会加重。

何时去看医生

如果您感到疲劳并且不知道为什么，请与您的医生预约。

疲劳除了贫血外还有许多原因，因此不要以为如果您累了就一定会贫血。某些人得知他们献血时血红蛋白低，这表示贫血。如果被告知您因血红蛋白低而无法捐赠，请与您的医生预约。

原因

血液中的红血不足会导致贫血

如果发生以下情况，可能会发生这种情况：

• 您的身体不能产生足够的红细胞
• 出血会导致您更多地丢失红细胞
• 您的身体破坏红细胞

红细胞的作用

您的身体使三种类型的血细胞—白细胞可以抵抗感染，血小板可以帮助血液凝块，红细胞可以将氧气输送至整个身体。

红细胞中的血红蛋白是一种富含铁的蛋白质，可以使血液呈红色。血红蛋白可使红细胞将氧气从肺部运送到身体的各个部位，并将二氧化碳从身体其他部位运送到肺部以进行呼出。

大多数血细胞，包括红血球经常在您的骨髓中产生-一种海绵状物质，存在于您许多大骨头的腔内。要产生血红蛋白和红细胞，您的食物中需要铁，维生素B-12，叶酸和其他营养物质。

贫血的原因

不同类型的贫血有不同的原因。它们包括：

• 缺铁性贫血。这种最常见的贫血类型是由于体内铁缺乏引起的。您的骨髓需要铁来制造血红蛋白。没有足够的铁，您的身体就无法产生足够的血红蛋白来容纳红细胞。

  如果不补充铁，这种贫血会在许多孕妇中发生。它也是由失血引起的，例如由于月经大量出血，溃疡，癌症以及定期使用一些非处方止痛药（尤其是阿司匹林）引起的，这些物质可能引起胃壁发炎，从而导致失血。 p>

维生素缺乏性贫血。除了铁之外，您的身体还需要叶酸和维生素B-12才能产生足够的健康红细胞。缺乏这些和其他关键营养素的饮食会导致红细胞生成减少。

另外，一些摄入足够B-12的人也无法吸收维生素。这会导致维生素缺乏症贫血，也称为恶性贫血。

• 炎症性贫血。某些疾病，例如癌症，HIV / AIDS，类风湿性关节炎，肾脏疾病，克罗恩氏病以及其他急性或慢性炎症性疾病，都可能干扰红细胞的产生。
• 再生障碍性贫血。当您的身体无法产生足够的红细胞时，就会发生这种罕见的，危及生命的贫血。再生障碍性贫血的原因包括感染，某些药物，自身免疫性疾病和接触有毒化学物质。
• 与骨髓疾病有关的贫血。多种疾病，例如白血病和骨髓纤维化，都可能通过影响骨髓的血液生成而引起贫血。这些类型的癌症和类似癌症的疾病的影响范围从轻度到危及生命。
• 溶血性贫血。当红细胞被破坏得比骨髓所能替代的快时，就会出现这类贫血。某些血液疾病会增加红细胞的破坏。您可以遗传溶血性贫血，也可以在以后的生活中发展。
• 镰状细胞性贫血。这种遗传的有时是严重的状况是溶血性贫血。它是由缺陷形式的血红蛋白导致的，该缺陷迫使红细胞呈现异常的新月形（镰状）形状。这些不规则的血细胞过早死亡，导致红细胞长期短缺。

风险因素

这些因素使您患贫血的风险增加：

• 一种缺乏某些维生素和矿物质的饮食。持续摄入铁，维生素B-12和叶酸含量低的饮食会增加患贫血的风险。
• 肠道疾病。患有影响小肠营养吸收的肠道疾病（例如克罗恩氏病和乳糜泻），会使您处于患贫血的风险。
• 经期。通常，未绝经的女性比男性和绝经后的女性患缺铁性贫血的风险更大。月经会导致红细胞的流失。
• 怀孕。如果您怀孕了并且没有与叶酸和铁一起服用多种维生素，那么患贫血的风险就会增加。

慢性病。如果您患有癌症，肾功能衰竭，糖尿病或其他慢性病，则可能处于慢性疾病性贫血的危险中。这些情况可能导致红细胞不足。

由于溃疡或体内其他来源造成的缓慢，慢性失血会耗尽体内的铁储备，从而导致缺铁性贫血。

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• 家族史。如果您的家人有遗传性贫血病史，例如镰状细胞性贫血，那么您患该病的风险也可能会增加。
• 其他因素。某些感染，血液疾病和自身免疫性疾病的病史会增加您患贫血的风险。酗酒，接触有毒化学物质以及使用某些药物会影响红细胞的产生并导致贫血。
• 年龄。 65岁以上的人患贫血的风险增加。

并发症

左手未经治疗的贫血会导致许多健康问题，例如：

• 严重疲劳。严重的贫血会使您非常疲倦，无法完成日常任务。
• 怀孕并发症。叶酸缺乏性贫血的孕妇可能更容易出现并发症，例如早产。
• 心脏问题。贫血可导致心律快速或不规则（心律不齐）。当您贫血时，您的心脏必须泵送更多的血液，以弥补血液中氧气的不足。这会导致心脏增大或心脏衰竭。
• 死亡。一些遗传性贫血，例如镰状细胞性贫血，可能导致危及生命的并发症。大量失血会导致急性，严重的贫血，甚至可能致命。

预防

许多类型的贫血都无法预防。但是，通过吃包括多种维生素和矿物质的饮食，可以避免铁缺乏性贫血和维生素缺乏性贫血，其中包括：

• 铁。富含铁的食物包括牛肉和其他肉类，豆类，小扁豆，铁强化的谷类食品，深绿色的多叶蔬菜和干果。
• 叶酸。这种营养素及其合成形式的叶酸存在于水果和果汁，深绿色的多叶蔬菜，豌豆，芸豆，花生和富含谷物的产品中，例如面包，谷物，面食和大米。
• 维生素B-12。富含维生素B-12的食物包括肉类，乳制品以及强化的谷物和大豆产品。
• 维生素C。富含维生素C的食物包括柑橘类水果和果汁，辣椒，西兰花，西红柿，甜瓜和草莓。这些也有助于增加铁的吸收。

如果您担心要从食物中获取足够的维生素和矿物质，请咨询医生，多种维生素是否有帮助。

诊断

要诊断贫血，您的医生可能会询问您有关您的病史和家族史，进行身体检查并运行以下测试：

完成血液计数（ CBC）。 CBC用于计数血液样本中的血细胞数量。对于贫血，您的医生会对血液中的红细胞（血细胞比容）和血液中的血红蛋白的含量感兴趣。

成人的正常血细胞比容值在医疗实践中会有所不同，但通常在40男性分别为％和52％，女性为35％和47％。成年人的正常成人血红蛋白值通常为14到18克每分升，女性为12到16克每分升。

• 确定红细胞大小和形状的测试。可能还会检查您的一些红细胞的大小，形状和颜色是否异常。

其他诊断测试

如果您诊断出贫血，医生可能会订购其他测试以确定原因。有时候，可能需要研究骨髓样本以诊断贫血。

治疗

贫血的治疗取决于病因。

缺铁性贫血。这种形式的贫血的治疗通常包括补充铁剂并改变饮食。

如果铁缺乏症的原因是失血（除了月经以外），则必须确定出血的来源并确定出血的原因。停了这可能需要手术。

维生素缺乏症贫血。叶酸和维生素C缺乏症的治疗涉及膳食补充剂并增加饮食中的这些营养素。

如果您的消化系统难以从所吃的食物中吸收维生素B-12，则可能需要维生素B-12镜头。起初，您可能隔天拍摄一次。最终，根据您的情况，您每月只需要拍摄一次，可能终身即可。

• 慢性疾病性贫血。对于这种类型的贫血，没有具体的治疗方法。医生专注于治疗潜在疾病。如果症状变得严重，输血或通常由肾脏产生的合成激素（促红细胞生成素）注射液可能有助于刺激红血球生成并缓解疲劳。
• 再生障碍性贫血。这种贫血的治疗可以包括输血以提高红细胞水平。如果您的骨髓不能产生健康的血细胞，则可能需要进行骨髓移植。
• 与骨髓疾病相关的贫血。这些各种疾病的治疗可以包括药物，化学疗法或骨髓移植。

溶血性贫血。处理溶血性贫血包括避免使用可疑药物，治疗感染以及服用会抑制您的免疫系统的药物，这可能会攻击您的红细胞。

根据病因或溶血性贫血，您可能会被称为心脏或血管专家。

镰状细胞性贫血。治疗可能包括氧气，止痛药以及口服和静脉输液，以减轻疼痛和预防并发症。医生可能还会建议输血，补充叶酸和抗生素。

一种叫做羟基脲的癌症药物（Droxia，Hydrea，Siklos）也被用于治疗镰状细胞性贫血。

• 地中海贫血。大多数形式的地中海贫血都是轻度的，不需要治疗。更严重的地中海贫血形式通常需要输血，补充叶酸，药物，去除脾脏或进行血液和骨髓干细胞移植。

临床试验

准备约会

如果您长时间疲劳或其他使您担心的征兆或症状，请与您的初级保健医生约会。他或她可能会将您转介给专门治疗血液疾病的医生（血液科医生），心脏（心脏病医生）或消化系统专家（消化内科医生）。

以下信息可帮助您为预约做准备

您可以做什么

在预约之前，请列出以下列表：

• 您的症状及其开始的时间
• 重要的个人信息，包括主要压力，植入的医疗设备，接触毒素或化学物质以及最近的生活变化
• 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

对于贫血，要问医生的基本问题包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要检查吗？
• 我的贫血可能是暂时的还是长期的？
• 有哪些可用的治疗方法，您推荐哪些？
• 什么？我可以从治疗中期待副作用吗？
• 我有其他健康状况。如何最好地一起管理它们？
• 是否需要限制饮食？
• 是否需要在饮食中添加食物？我需要多久吃一次这些食物？
• 您有我可以服用的小册子或其他印刷材料吗？您推荐哪些网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状来来去去还是持续吗？
• 您的症状有多严重？
• 似乎有什么方法可以改善您的症状？
• 什么，
• 您是素食主义者吗？
• 您通常一天吃多少份水果和蔬菜？
• 你喝酒吗？如果是这样，您通常多久喝一次酒？
• 您是吸烟者吗？
• 您最近是否多次献血？