肛门癌

概述

肛门癌是肛管癌的一种罕见类型。肛门管是直肠末端的一根短管，粪便通过该管离开身体。

肛门癌会引起直肠出血和肛门疼痛等体征和症状。

大多数肛门癌患者接受化学疗法和放射线治疗。尽管联合使用肛门癌治疗增加了治愈的机会，但联合治疗也增加了副作用的风险。

症状

肛门癌的体征和症状包括：

• 肛门或直肠出血
• 肛门区域的疼痛
• 肛管的肿块或生长
• 肛门瘙痒

何时去看医生

与您的医生讨论困扰您的任何体征和症状，尤其是当您有增加肛门癌风险的因素时。

原因

当基因突变将正常的健康细胞转变为异常细胞时，就会形成肛门癌。健康细胞以设定的速率生长和繁殖，最终在设定的时间死亡。异常细胞的生长和繁殖不受控制，它们不会死亡。聚集的异常细胞形成团块（肿瘤）。癌细胞会侵袭附近的组织，并可能与最初的肿瘤分离并扩散到身体的其他部位（转移）。

肛门癌与性传播感染人类乳头瘤病毒（HPV）密切相关。在大多数肛门癌中均检测到HPV的证据。 HPV被认为是肛门癌的最常见原因。

风险因素

已发现几种因素会增加患肛门癌的风险，其中包括：

• 年龄较大。大多数肛门癌病例都发生在50岁以上的人群中。
• 许多性伴侣。一生中有很多性伴侣的人患肛门癌的风险更大。
• 肛交。进行接受性肛交的人患肛门癌的风险增加。
• 吸烟。抽烟可能会增加肛门癌的风险。
• 癌症的历史。患有宫颈癌，外阴癌或阴道癌的人患肛门癌的风险增加。
• 人乳头瘤病毒（HPV）。 HPV感染会增加您罹患多种癌症（包括肛门癌和宫颈癌）的风险。 HPV感染是一种性传播感染，也可能导致生殖器疣。
• 抑制免疫系统的药物或疾病。服用抑制免疫系统药物的人（包括免疫抑制药物），包括接受器官移植的人，患肛门癌的风险可能会增加。 HIV（一种导致AIDS的病毒）抑制免疫系统并增加患肛门癌的风险。

并发症

肛门癌很少扩散（转移）至肛门的远处。身体。发现只有一小部分肿瘤扩散，但是那些肿瘤尤其难以治疗。转移性最强的肛门癌会扩散到肝脏和肺部。

预防

没有确定的预防肛门癌的方法。要降低患肛门癌的风险：

• 练习更安全的性行为。进行安全的性行为可能有助于预防HPV和HIV，这两种性传播的病毒可能会增加您患肛门癌的风险。如果您选择肛交，请使用避孕套。
• 接种预防HPV的疫苗。有预防HPV感染的疫苗。建议将其推荐给青少年，包括男孩和女孩，但也可以将其用于成年人。
• 停止吸烟。吸烟会增加患肛门癌的风险。不要吸烟。如果您当前吸烟，请停止吸烟。

content：

诊断

用于诊断肛门癌的测试和程序包括：

• 检查肛管和直肠是否有异常。在进行直肠指检时，您的医生会将戴手套的润滑手指插入直肠。他或她感觉到任何异常情况，例如生长。
• 目视检查您的肛管和直肠。您的医生可能会使用一根点燃的短管（肛门镜）检查肛管和直肠是否有异常。
• 拍摄肛管的声波图像（超声）。要创建肛门管的图片，您的医生会在肛门管和直肠中插入类似于厚温度计的探头。探头会发出高能声波，称为超声波，该声波会从体内的组织和器官反射回来以产生图像。您的医生会评估图片以查找是否有异常。
• 取出组织样本进行实验室检查。如果您的医生发现任何异常区域，则他或她可能会从受影响的组织中取出少量样本（活组织检查），然后将样本发送到实验室进行分析。通过在显微镜下观察细胞，医生可以确定细胞是否癌变。

确定癌症的程度

一旦确定您患有肛门癌，医生可能会建议您进行其他检查，以确定您的癌症是否扩散到了淋巴结或身体的其他部位。

检查可能包括：

• 计算机断层扫描（ CT）
• 磁共振成像（MRI）
• 正电子发射断层扫描（PET）

您的医生会使用该程序中的信息来分配您的癌症一个阶段。肛门癌的分期使用罗马数字表示，范围从0到IV，最低分期表明该癌很小并且局限于肛门。到第四阶段，癌症已经扩散到人体的远处。

随着医生改善癌症的诊断和治疗，癌症的分期系统不断发展并变得越来越复杂。您的医生会根据您的癌症阶段选择适合您的治疗方法。

治疗

您对肛门癌所接受的治疗取决于癌症的阶段，整体健康状况和

化学疗法和放射疗法相结合

医生通常会通过化学疗法和放射疗法相结合来治疗肛门癌。这两种疗法相得益彰，共同提高了治愈的机会。

• 化学疗法。化学疗法药物被注入静脉或作为药丸。这些化学物质在您的整个身体中传播，杀死迅速生长的细胞，例如癌细胞。不幸的是，它们还会破坏健康细胞，这些细胞会迅速生长，包括胃肠道和毛囊中的细胞。这会引起恶心，呕吐和脱发等副作用。

• 放射疗法。放射疗法使用诸如X射线和质子之类的高能束来杀死癌细胞。在放射治疗期间，您被放置在桌子上，一台大型机器在您周围移动，将放射束引导到身体的特定区域以靶向您的癌症。

  放射线可能会损坏射线所在的健康组织。瞄准。副作用可能包括肛门内和周围的皮肤发红和溃疡，以及肛门管的硬化和萎缩。

您通常会接受放射疗法治疗肛门癌五次或六个星期。化学疗法通常在第一周和第五周进行。您的医生会根据您的癌症特征和整体健康状况来调整您的治疗计划。与您的医生讨论预期的副作用。

手术

医生通常会根据癌症的分期使用不同的程序来切除肛门癌：

去除早期肛门癌的手术。很小的肛门癌可以通过手术切除。在此过程中，外科医生会切除肿瘤以及周围的少量健康组织。

由于肿瘤较小，因此有时可以切除早期癌症而不会损坏肛门周围的括约肌。肛管。肛门括约肌控制肠蠕动，因此医生努力保持肌肉完整。

根据您的癌症，您的医生可能还会建议手术后进行化学疗法和放疗。

• 对其他疗法无反应的癌症手术。如果您的癌症对化学疗法和放射疗法没有反应，您的医生可能会建议进行更广泛的手术，称为腹部手术切除，有时也称为AP切除。在此过程中，外科医生将肛门管，直肠和部分结肠切除。然后，外科医生将结肠的其余部分附着在腹部的一个开口（造口）上，废物将通过该开口离开您的身体并收集在结肠造口术中。

免疫疗法

<免疫疗法利用您的免疫系统对抗癌症。人体的抗疾病免疫系统可能不会攻击您的癌症，因为癌细胞产生的蛋白质会使免疫系统细胞无法检测到它们。免疫疗法会干扰这一过程。

免疫疗法通常只适用于晚期肛门癌患者。

支持（姑息）护理

姑息治疗是专门的着重于减轻疼痛和其他严重疾病的症状的医疗保健。姑息治疗专家会与您，您的家人和其他医生一起提供额外的支持，以补充您的日常护理。姑息治疗可以在接受其他积极治疗（例如手术，化学疗法或放射疗法）的同时进行。

当姑息治疗与所有其他合适的治疗手段一起使用时，癌症患者可能会感觉更好并且寿命更长

由一组医生，护士和其他经过专门培训的专业人员提供姑息治疗。姑息治疗小组旨在改善癌症患者及其家人的生活质量。这种形式的护理与您可能正在接受的治愈性治疗或其他治疗方法一起提供。

临床试验

替代药物

替代药物治疗不能治愈肛门癌。但是一些替代药物治疗可能会帮助您应对癌症治疗的副作用。您的医生可以治疗许多副作用，但有时药物治疗还不够。替代疗法可以补充您医生的疗法，并且可以提供额外的舒适感。

常见副作用的选项包括：

• 焦虑症-按摩，冥想，催眠，音乐疗法，运动或放松技巧
• 疲劳-轻度运动或太极拳
• 恶心-针灸，催眠或音乐疗法
• 疼痛-针灸，按摩，音乐疗法或催眠
• 睡眠问题-瑜伽或放松技巧

尽管这些选择通常是安全的，但请先咨询医生，以确保替代药物选择不会干扰您的癌症治疗。

应对和支持

癌症诊断可能会令人感到震惊和恐惧。通过在医疗保健中发挥积极作用，您可以帮助自己更好地控制自己。为了帮助您应对，请尝试：

• 了解有关肛门癌的足够知识，以便就您的护理做出决定。向您的医生询问您的肛门癌，包括癌症分期，治疗选择以及您的预后（如果您愿意）。随着您对肛门癌的了解越来越多，您可能会更自信地做出治疗决定。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对肛门癌。朋友和家人可以为您提供实用的支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾家。当您感到癌症不堪重负时，它们可以为您提供情感支持。

找到可以与之交谈的人。寻找一个好的倾听者，您可以与他们谈论您的希望和恐惧。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

向您的医生询问您所在地区的支持小组。或向美国国家癌症研究所或美国癌症协会查询以获取建议。

准备预约

如果有任何体征或迹象，请与家庭医生预约令您担心的症状。如果您的医生认为您患有肛门癌，可以将您转介给治疗消化系统疾病的外科医生或专科医生（肠胃病学家）。一旦做出癌症诊断，您也可能会被转介到专门治疗癌症的医生（肿瘤学家）。

因为约会可能很简短，而且由于通常涉及很多信息，所以做好充分的准备是个好主意。以下是一些帮助您做好准备的信息。

您可以做什么

• 请注意任何预约前的限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 记下您所经历的症状，包括可能与症状无关的症状。
• 写下重要的个人信息，包括主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有您要使用的药物，维生素或补品
• 带家人或朋友一起去。有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单可以帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。对于肛门癌，一些基本问题要问您的医生：

• 我的肛门癌处于什么阶段？
• 我还需要其他哪些检查？
• 我有哪些治疗选择？
• 有没有一种最适合我的癌症类型和阶段的治疗方法？
• 每种治疗方法潜在的副作用是什么？
• 我应该寻求第二意见吗？您能给我推荐的专家姓名吗？
• 我有资格参加临床试验吗？
• 有没有我可以随身携带的小册子或其他印刷材料？您推荐什么网站？
• 由什么决定我是否应该计划进行随访？

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题后，可能会需要一段时间才能涵盖您要解决的问题。您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？