壶腹癌

概述

壶腹（AM-poo-la-ree）癌症是一种罕见的癌症，它会在消化系统中称为Vater壶腹的区域形成。 Vater壶腹位于胆管和胰管汇合并排入小肠的地方。

壶腹癌在消化系统的许多其他部位附近形成，例如肝脏，胰腺和小肠。壶腹癌生长时，可能会影响其他器官。

壶腹癌的治疗通常需要进行广泛的手术，以去除癌症和大量健康组织。

症状

壶腹癌的体征和症状可能包括：

• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
• 黏土色的粪便
• 腹部疼痛
• 发烧
• 从直肠出血
• 恶心
• 呕吐
• 减肥

何时去看医生

如果您有持续困扰您的持续性体征或症状，请与您的医生预约。

原因

通常，癌症始于细胞DNA发生变化（突变）时。细胞的DNA包含告诉细胞该做什么的指令。这些变化告诉细胞开始不受控制地繁殖，并在正常细胞死亡时继续存活。积累的细胞形成可以侵袭并破坏正常人体组织的肿瘤。

风险因素

会增加壶腹癌风险的因素包括：

• 您的年龄。壶腹癌在70岁以上的成年人中更为常见。
• 是男性。男性比女性更容易患壶腹癌。
• 遗传综合征会增加患癌症的风险。世代相传的某些基因突变会显着增加壶腹癌的风险。仅少数壶腹癌与遗传基因有关。家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征是增加壶腹癌风险的最常见遗传综合征，也称为遗传性非息肉病性结直肠癌。
内容：

诊断

用于诊断壶腹癌的测试和程序包括：

• 将细小而灵活的范围向下穿过喉咙（内窥镜检查）。内窥镜检查是使用装有微型摄像头的细长管（内窥镜）检查消化系统的程序。内窥镜从您的喉咙向下穿过，穿过您的胃进入小肠以查看Vater的壶腹。

  可以通过内窥镜通过特殊的手术工具来收集可疑组织样本。

  内窥镜检查还可用于创建图像。例如，内窥镜超声可以帮助捕获壶腹癌的图像。

  医生还可以通过内窥镜逆行胰胆管造影术，通过内窥镜将染料注入胆管。染料会在X射线上显示出来，并可能在胆管或胰管中显示阻塞。

• 成像测试。影像学检查可以帮助您的医生更多地了解您的癌症，并确定它是否已经扩散到Vater壶腹之外。影像学检查可能包括内窥镜超声检查，内窥镜逆行胰胆管造影，磁共振胰胆管造影和计算机断层扫描。
• 在实验室中检测癌细胞。可以在实验室中分析在内窥镜检查或手术过程中取出的癌细胞样本，以寻找可指导治疗和预后的特征。

治疗

全能性癌症治疗方案可能包括：

手术切除胰腺和小肠。 Whipple手术（胰十二指肠切除术）包括切除胰头以及小肠（十二指肠）的一部分，胆囊和胆管的一部分。

Whipple手术可以使用腹部大切口，或作为微创手术，使用几个小切口。

• 微创手术。对于很小的壶腹癌和癌前肿瘤，可以使用通过内窥镜（内窥镜手术）通过的工具切除癌症。在某些情况下可能是一种选择。

化学疗法和放射疗法相结合。化学疗法使用药物杀死癌细胞。放射疗法使用X射线和质子等能量束杀死癌细胞。一起使用，这些治疗方法可能对壶腹癌更有效。

在手术之前可以结合使用化学疗法和放射疗法，以使癌症更有可能在手术期间完全清除。手术后也可以使用联合治疗杀死可能残留的癌细胞。

• 单独进行化学疗法。手术后有时使用化学疗法杀死可能残留的癌细胞。在晚期壶腹​​癌患者中，可单独使用化学疗法来减缓癌症的发展。
• 治疗可减轻疼痛和不适。如果无法进行其他治疗或无济于事，医生可能会建议您着重使自己感到舒适的治疗。这可以包括手术，在胆管中放置一个小的金属丝网管（支架）以排泄导致皮肤和眼睛发黄的液体。

临床试验

应对与支持

癌症诊断可以永久改变您的生活。每个人都能找到应对癌症所带来的情感和身体变化的方式。但是，当您初次被诊断出患有癌症时，有时很难知道下一步该怎么做。

以下是一些可以帮助您应对的想法：

• 充分了解癌症做出有关您的护理的决定。向您的医生询问您的癌症，包括治疗方法以及您的预后。随着您对癌症的了解越来越多，您可能会在做出治疗决定时变得更加自信。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对癌症。朋友和家人可以为您提供实用的支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾家。当您感到癌症不堪重负时，它们可以提供情感支持。

找到可以与之交谈的人。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的倾听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

向您的医生询问您所在地区的支持小组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备预约

如果有任何预约，请先与家庭医生预约使您担心的体征或症状。如果您的医生怀疑您可能患有壶腹癌，您可能会被转介到专门治疗消化系统疾病和状况的医生（消化科医师）或专门治疗癌症的医生（肿瘤学家）。

因为约会可能很简短，而且因为通常涉及很多信息，所以做好充分的准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备，以及对医生的期望。

您可以做什么

• 请注意任何预约前限制。预约时，请务必先询问是否需要做任何事情，例如限制饮食。
• 写下您遇到的任何症状，包括看起来不相关的症状
• 写下重要的个人信息，包括任何主要压力或最近的生活变化。
• 列出所有可用于治疗的药物，维生素或补品您要带走。
• 请考虑带家人或朋友一起去。有时可能难以接受约会期间提供的所有信息。陪伴您的人可能会记住您遗失或忘记的事情。
• 写下问题以询问您的医生。

与您的医生在一起的时间有限，因此准备一个问题清单将帮助您充分利用自己的时间。如果时间用完，请从最重要到最不重要列出问题。对于壶腹癌，一些基本问题要问您的医生：

• 您能解释一下我的检查结果是什么意思吗？
• 您是否建议其他检查或程序？ li>
• 壶腹癌处于什么阶段？
• 我有哪些治疗选择？
• 每种治疗都有哪些副作用？
• 治疗将如何影响我的日常生活？
• 您认为哪种治疗方法最适合我？
• 使用您推荐的治疗方法，我可以缓解的可能性有多大？
• 我必须在多长时间内做出治疗决定？
• 我应该从专家那儿征求第二意见吗？该费用是多少，我的保险可以支付吗？
• 我可以随身携带手册或其他印刷材料吗？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题之外，请不要犹豫问您遇到的其他问题。

您对医生的期望

您的医生可能会问您一些问题。 准备好回答这些问题可能会使您稍后有时间涵盖您要解决的其他问题。 您的医生可能会问：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重
• 什么会改善您的症状？
• 什么会改善您的症状？