健忘症

概述

失忆症是指失去诸如事实，信息和经验之类的记忆。尽管忘记身份是电影和电视中常见的情节手段，但现实生活中的健忘症通常不是这种情况。

健忘症患者（也称为健忘症）通常会知道自己是谁。但是，他们可能在学习新信息和形成新记忆方面遇到困难。

失忆症可能是由于对记忆处理至关重要的大脑区域受损而引起的。不同于暂时性的记忆丧失（短暂的整体性失忆），失忆可以是永久性的。

症状

失忆症的两个主要特征是：

• 失忆症发作（顺行性失忆症）后难以学习新信息
• 难以记住过去的事件和以前熟悉的信息（逆行性健忘症）

大多数失忆症患者的短期记忆存在问题-他们无法保留新信息。最近的记忆很可能会丢失，而更遥远或根深蒂固的记忆可能会幸免。有人可能会回忆起儿时的经历，也可能知道前任总统的名字，但是却无法任命现任总统的名字，也不知道现任总统的年龄，或者记住早餐的时间。

孤立的记忆力丧失不会影响一个人的智力，常识，意识，注意力范围，判断力，个性或身份。失忆症患者通常可以听懂书面和口头语言，还可以学习骑自行车或弹钢琴等技能。他们可能知道自己患有记忆障碍。

失忆症与痴呆症不同。痴呆症通常包括记忆力减退，但也涉及其他重要的认知问题，导致日常功能下降。

健忘的模式也是轻度认知障碍（MCI）的常见症状，但记忆力MCI中的其他认知问题不如痴呆症严重。

其他体征和症状

根据健忘症的原因，其他体征和症状可能包括：

• 完全由虚假的记忆（伪造）或由时间错置的真实记忆组成的
• 混乱或迷失方向

何时去看医生

任何无法解释的记忆力减退，头部受伤，神志不清或神志不清的人都需要立即就医。

失忆症患者可能无法确定自己的位置或有心态寻求医疗服务。如果您认识的某人患有失忆症症状，请帮助该人就医。

原因

正常的记忆功能涉及大脑的许多部位。任何影响大脑的疾病或损伤都会干扰记忆。

失忆症可能是由于形成边缘系统的大脑结构受损而引起的，该边缘结构控制着您的情绪和记忆。这些结构包括位于大脑中心深处的丘脑和位于大脑颞叶内的海马结构。

脑损伤或损伤引起的失忆症被称为神经系统健忘症。神经性健忘症的可能原因包括：

• 中风
• 由于感染了病毒（例如单纯疱疹病毒）而导致的脑部炎症（脑炎）是对身体其他部位发生癌症（副肿瘤性边缘性脑炎），或在没有癌症的情况下作为自身免疫反应
• 大脑中缺乏足够的氧气，例如因心脏病发作，呼吸窘迫或一氧化碳中毒
• 长期酗酒导致硫胺素（维生素B-1）缺乏症（Wernicke-Korsakoff综合征）
• 控制记忆力的大脑区域肿瘤
• 退化性脑疾病，例如阿尔茨海默氏病和其他形式的痴呆症
• 癫痫发作
• 某些药物，例如苯二氮卓类药物或其他镇静剂药物

无论是由于交通事故还是运动导致脑震荡的头部受伤都可能导致混乱和问题记住新信息。这在恢复的早期阶段尤其常见。轻度颅脑损伤通常不会导致持久性健忘症，但更严重的颅脑损伤可能会导致永久性健忘症。

另一种罕见的健忘症类型，称为分离性（心理性）健忘症，源于情绪冲击或创伤，例如成为暴力犯罪的受害者。在这种疾病中，一个人可能会失去个人记忆和自传信息，但通常只是短暂的。

风险因素

如果您经历过以下遗症，则出现失忆的机会可能会增加：

• 脑部手术，头部受伤或外伤
• 中风
• 酗酒
• 癫痫发作

并发症

失忆症的严重程度和范围各不相同，但即使是轻度失忆也会影响日常活动和生活质量。该综合症会在工作，学校和社会环境中引起问题。

可能无法恢复丢失的记忆。一些患有严重记忆障碍的人需要生活在有监督的情况下或长期护理设施中。

预防

由于脑部损伤可能是健忘症的根本原因，因此采取措施最大程度地减少脑部受伤的机会。例如：

• 避免过度饮酒。
• 骑自行车时要戴好头盔，开车时要系好安全带。
• 迅速处理任何感染，以便
• 如果您有任何迹象表明中风或脑动脉瘤，例如严重的头痛或单侧麻木或麻痹，请立即就医。

诊断

要诊断失忆症，医生会进行全面评估以排除其他记忆丧失的可能原因，例如阿尔茨海默氏病，其他形式的痴呆，抑郁症或脑瘤。

病史

评估从详细的病史开始。由于记忆力减退的人可能无法提供全面的信息，因此通常也要邀请家人，朋友或其他照料者参加访谈。

医生会问很多问题以了解记忆力减退。可能要解决的问题包括：

• 内存丢失的类型-最近或长期
• 内存问题何时开始以及如何解决
• 触发头部受伤，中风或手术等因素
• 家族病史，尤其是神经系统疾病
• 吸毒和酗酒
• 其他体征和症状，例如混乱，语言问题，性格改变或自我护理能力受损
• 癫痫发作，头痛，抑郁或癌症的历史

体检

身体检查可能包括神经系统检查，以检查大脑和神经系统的反射，感觉功能，平衡以及其他生理方面。

认知测试

医生会检查该人的思考，判断以及近期和长期记忆。他或她将检查此人对一般信息（例如现任总裁的姓名）以及个人信息和过去事件的了解。医生还可能要求患者重复列出的单词。

记忆评估可以帮助确定记忆丧失的程度，并提供有关此人可能需要哪种帮助的见识。

诊断检查

医生可能会命令：

• 影像检查-包括MRI和CT扫描-检查脑部损伤或异常
• 血液检查以检查是否存在感染，营养缺乏或其他问题
• 脑电图检查是否存在癫痫发作

治疗

治疗失忆症专注于技术和策略，以弥补记忆力问题，并解决引起失忆症的任何潜在疾病。

职业治疗

失忆症患者可以与职业治疗师合作学习新的信息以替代丢失的信息，或使用完整的记忆作为获取新信息的基础。

记忆训练可能还包括不同的策略或组织信息，以便更容易记住和增进对扩展对话的理解。

技术援助

许多失忆症患者发现使用智能技术（例如智能手机或手持平板电脑设备。通过一些培训和练习，即使是患有严重失忆症的人也可以使用这些电子记事本来帮助完成日常任务。例如，可以对智能手机进行编程，以提醒他们重要事件或服用药物。

高科技的记忆辅助工具包括笔记本，挂历，避孕药和人和地方的照片。

药物或补充剂

目前尚无可用于治疗大多数类型健忘症的药物。

由Wernicke-Korsakoff综合征引起的失忆症涉及缺乏硫胺素。治疗包括更换这种维生素并提供适当的营养。尽管还需要戒酒的治疗可以帮助防止进一步的伤害，但是大多数人无法恢复失去的所有记忆。

研究可能有一天导致针对记忆障碍的新疗法。但是由于所涉及的大脑过程的复杂性，单药不可能解决记忆问题。以及他们的家人和朋友。患有严重程度的失忆症的人可能需要家人，朋友或专业护理人员的直接帮助。

与了解您正在经历的事情并且可能有能力的其他人交谈可能会有所帮助提供有关健忘症的建议或技巧。询问您的医生是否知道您所在地区的失忆症患者及其亲人支持小组。

如果确定了失忆症的根本原因，则有一些国家组织可以提供其他信息或对个人及其家人的支持。例如：

• 阿尔茨海默氏症协会（800-272-3900）
• 美国脑损伤协会（800-444-6443）

准备约会

您可能会先去看家庭医生或全科医生。但是，随后您可能会被转介到专门研究大脑和神经系统疾病的医生（神经科医生）。

为您的约会做好充分的准备是一个好主意。以下是一些信息，可帮助您做好预约的准备并了解医生的期望。

您可以做什么

• 根据您的经历写下所有异常症状
• 写下重要的个人信息，包括您可能会想起的任何重大压力或最近的生活变化。请家人或朋友帮助您，以确保您的清单完整。
• 列出所有您正在服用的药物，维生素或补品。
• 请家人或朋友跟你一起去。即使在最佳情况下，也可能难以记住约会期间提供给您的所有信息。有人可以帮助您记住所说的一切。
• 带上记事本和钢笔或铅笔记下您想稍后记住的要点。
• 写下问题询问您的医生。

准备问题清单可以帮助您充分利用与医生的时间，并确保您覆盖要询问的所有内容。对于失忆症，需要向您的医生提出一些基本问题，包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 我的症状还有其他可能的原因吗？
• 我需要哪种测试？这些测试是否需要任何特殊的准备？
• 我的记忆还会再回来吗？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪些治疗方法？
• 我还有其他治疗方法健康状况。如何最好地共同管理它们？
• 是否需要限制任何活动？
• 是否有可以带回家的小册子或其他印刷材料？您推荐什么网站？

除了您准备向医生询问的问题外，在预约期间的任何时候都可以随时询问理解一些东西。

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您何时开始首先注意到您的记忆力减退吗？
• 那时您还经历过其他症状吗？
• 您是否参与过任何创伤？例如，车祸，运动中的暴力碰撞或殴打？
• 生病或其他事件似乎会引发记忆丧失吗？
• 有什么帮助改善您的记忆力吗？
• 什么似乎会使您的记忆力丧失更严重？
• 记忆力问题是间歇性的还是持续不断的？
• 记忆力丧失是否保持不变？变得更糟？
• 记忆丧失是突然发生还是逐渐发生？