闭经

概述

闭经（uh-men-o-REE-uh）是没有月经-一个或多个月经遗漏。连续缺席至少三个月经的女性，以及到15岁才开始月经的女孩也有闭经。

闭经的最常见原因是怀孕。闭经的其他原因包括生殖器官或有助于调节激素水平的腺体出现问题。潜在疾病的治疗通常可以解决闭经。

症状

闭经的主要症状是没有月经期。根据闭经的原因，您可能还会经历其他症状或体征，而且缺乏月经期，例如：

• 乳头乳头溢液
• 脱发
• 头痛
• 视力改变
• 多余的面部毛发
• 骨盆疼痛
• 痤疮

何时去看医生

如果您连续错过了至少三个月经期，或者您从未经历过月经期并且年龄在15岁以上，请咨询您的医生。 / p>

原因

闭经的发生可能有多种原因。有些在女性一生中是正常的，而另一些则可能是药物副作用或医疗问题的征兆。

自然闭经

在您正常的生活过程中生活中，您可能会因自然原因而出现闭经，例如：

• 怀孕
• 母乳喂养
• 更年期

避孕药

一些服用避孕药的妇女可能没有生育期。即使停止口服避孕药，定期排卵和月经恢复也可能需要一段时间。

药物

某些药物可能会导致月经期停止，包括某些类型的药物： p>

• 抗精神病药
• 癌症化疗
• 抗抑郁药
• 血压药物
• 过敏药物

生活方式因素

有时生活方式因素会导致闭经，例如：

• 体重偏低。体重过低（比正常体重低约10％）会打断您体内的许多荷尔蒙功能，从而有可能停止排卵。饮食失调的妇女，例如厌食症或贪食症，由于这些异常的荷尔蒙变化而经常停止生育。
• 过度运动。参加需要严格训练的活动（如芭蕾舞）的妇女可能会发现月经周期受到干扰。多种因素共同导致运动员的运动时间减少，包括低体脂，压力和高能量消耗。
• 压力。精神压力可以暂时改变下丘脑的功能，即控制调节月经周期的激素的大脑区域。结果可能是排卵和月经停止。正常的月经期通常在压力减轻后恢复。

激素失衡

许多类型的医疗问题都可能导致激素失衡，包括：

• 多囊卵巢综合征（PCOS）。 PCOS引起相对较高且持续的激素水平，而不是正常月经周期中波动的水平。
• 甲状腺功能异常。甲状腺活动过度（甲状腺功能亢进）或甲状腺活动不足（甲状腺功能低下）可引起月经不调，包括闭经。
• 垂体瘤。垂体中的非癌性（良性）肿瘤会干扰月经的激素调节。
• 更年期提前。更年期通常在50岁左右开始。但是，对于某些女性，卵巢的卵子供应在40岁之前减少，并且月经停止。

结构问题

性器官本身的问题也可能引起闭经。示例包括：

• 子宫瘢痕形成。阿舍曼氏综合症是一种疤痕组织在子宫内膜积聚的疾病，有时在扩张和刮宫术（D＆C），剖宫产或子宫肌瘤治疗后会发生。子宫瘢痕形成会阻止子宫内膜的正常堆积和脱落。
• 生殖器官不足。有时在胎儿发育过程中会出现问题，导致女孩出生时没有生殖系统的主要部分，例如子宫，子宫颈或阴道。因为她的生殖系统不能正常发育，所以她不可能有月经周期。
• 阴道的结构异常。阴道阻塞可防止月经可见出血。阴道中可能存在一层膜或壁，阻止血液从子宫和子宫颈流出。

风险因素

可能增加闭经风险的因素可能包括：

• 家族病史。如果您家庭中的其他妇女患有闭经，则可能是您遗传了该问题的诱因。
• 饮食失调。如果您有饮食失调（例如厌食症或贪食症），则患闭经的风险更高。
• 运动训练。严格的运动训练可能会增加闭经的风险。

并发症

闭经的并发症可能包括：

• 不育症。如果您不排卵并且有月经期，就不会怀孕。
• 骨质疏松症。如果闭经是由于雌激素水平低引起的，那么您也可能有骨质疏松症的风险-骨骼变弱。
含量：

诊断

在您预约期间，您的医生将进行骨盆检查以检查生殖器官是否有任何问题。如果您从未经历过月经，医生可能会检查您的乳房和生殖器，以查看您是否正处于青春期的正常变化。

闭经可能是一系列复杂的荷尔蒙问题的征兆。寻找根本原因可能需要一段时间，并且可能需要进行多种测试。

实验室测试

可能需要进行各种血液测试，包括：

• 怀孕测试。这可能是您的医生建议的第一个排除或确认可能怀孕的检查。
• 甲状腺功能检查。测量血液中的甲状腺刺激激素（TSH）量可以确定甲状腺是否正常工作。
• 卵巢功能测试。测量血液中的促卵泡激素（FSH）含量可以确定您的卵巢是否正常工作。
• 催乳素测试。催乳激素水平低可能是垂体肿瘤的征兆。
• 男性激素测试。如果您的面部毛发增加且声音降低，您的医生可能希望检查血液中男性激素的水平。

激素激发试验

对于此测试中，您需要服用激素药物7到10天才能引发月经出血。此检查的结果可以告诉您的医生，是否由于缺乏雌激素而使您的月经停止。

影像学检查

取决于您的体征和症状-以及任何血液检查的结果您曾经有过-您的医生可能会建议一项或多项影像学检查，包括：

• 超声波。该测试使用声波产生内部器官的图像。如果您从未经历过月经，则医生可能会建议您进行超声波检查，以检查生殖器官是否有异常。
• 计算机断层扫描（CT）。 CT扫描结合了从不同方向拍摄的许多X射线图像，以创建内部结构的横截面图。 CT扫描可以显示您的子宫，卵巢和肾脏是否正常。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI使用具有强磁场的无线电波来生成体内软组织的异常详细的图像。您的医生可能会命令MRI检查垂体瘤。

范围检查

如果其他检查没有发现具体原因，则医生可能会建议您做宫腔镜检查-一种检查在其中，一盏薄而明亮的照相机穿过阴道和子宫颈，以检查子宫内部。

治疗

治疗取决于闭经的根本原因。在某些情况下，避孕药或其他激素疗法可能会重新启动月经周期。由甲状腺或垂体疾病引起的闭经可以用药物治疗。如果是由肿瘤或结构阻塞引起的，则可能需要进行手术。

生活方式和家庭疗法

某些生活方式因素（例如运动过多或食物不足）可能会导致闭经，因此要努力平衡工作，娱乐和休息。评估生活中的压力和冲突区域。如果您不能独自减轻压力，请寻求家人，朋友或医生的帮助。

请注意月经周期的变化，并向医生咨询。记录您的月经时间。请注意您的月经开始日期，持续时间以及您遇到的任何麻烦症状。

准备预约

您的首次预约可能会与您的初级保健医生或妇科医生一起进行。

这里有一些信息可帮助您准备预约并了解医生的期望。

您可以做什么

为您的约会做准备：

• 写下有关症状的详细信息，包括症状的开始时间以及您上一次病的日期和持续时间（如果您知道上一次病的时间）。
• 记下重要的医疗信息，包括正在接受治疗的其他疾病以及您定期服用的任何药物，维生素或补品的名称和剂量。
• 对家人进行复核历史记录，检查您的母亲或其他姐妹是否也有月经问题。
• 写下问题问医生，在最短的时间内列出最重要的问题。

对于闭经，要问医生一些基本问题：

• 是什么原因导致我错过了经期？
• 我需要测试吗？我应该如何为那些测试做准备？
• 可以使用哪些治疗方法？您为我推荐什么？
• 您是否有关于此主题的参考手册？您推荐什么网站？

医生的期望

您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 您上一次怀孕的时间是什么？
• 您性生活活跃吗？
• 您可以怀孕吗？
• 您使用节育措施吗？
• 您是否承受任何压力？
• 您经历过无法解释的体重增加或体重减轻吗？
• 锻炼频率和强度有多大？
• 您还有其他疾病吗？