肾上腺癌

概述

肾上腺癌是一种罕见的癌症，始于肾脏顶部的一个小三角形腺体（肾上腺）中的一个或两个。肾上腺产生的激素几乎可以指导您体内的每个器官和组织。

肾上腺癌，也称为肾上腺皮质癌，可以在任何年龄发生。但这最有可能影响5岁以下的儿童和40多岁和50多岁的成年人。

如果早期发现肾上腺癌，就有机会治愈。但是，如果癌症已经扩散到肾上腺以外的地区，则治愈的可能性就会降低。可以使用治疗方法来延迟其进展或复发。

在肾上腺中形成的大多数生长物都是非癌性的（良性的）。肾上腺也可出现良性肾上腺肿瘤，例如腺瘤或嗜铬细胞瘤。

症状

肾上腺癌的体征和症状包括：

• 体重增加
• 肌肉无力
• 皮肤上的粉红色或紫色妊娠纹
• 女性体内的激素变化可能会导致面部毛发过多，头部脱发和不规则时期
• 男性激素变化可能导致乳房组织增大和睾丸萎缩
• 恶心
• 呕吐
• 腹部腹胀
• 腰痛
• 发烧
• 食欲不振
• 没有尝试就减轻体重

原因

尚不清楚引起肾上腺癌的原因。

当某些物质在肾上腺细胞的DNA中产生变化（突变）时，就会形成肾上腺癌。细胞的DNA包含告诉细胞该怎么做的指令。突变可以告诉细胞增殖失控，并在健康细胞死亡时继续存活。发生这种情况时，异常细胞会积聚并形成肿瘤。肿瘤细胞可以分裂并扩散（转移）到身体的其他部位。

风险因素

肾上腺癌发生在患有遗传综合征的人中，这种疾病增加了某些疾病的风险。癌症。这些遗传综合征包括：

• Beckwith-Wiedemann综合征
• 卡尼复合体
• Li-Fraumeni综合征
• 林奇综合征
• 1型多发性内分泌肿瘤（MEN 1）

诊断

用于诊断肾上腺癌的测试和程序包括：

• 血液和尿液检查。对血液和尿液进行实验室检查可能会发现肾上腺产生的激素水平异常，包括皮质醇，醛固酮和雄激素。
• 影像学检查。您的医生可能会建议进行CT，MRI或正电子发射断层扫描（PET）扫描，以更好地了解肾上腺的任何生长，并查看癌症是否已扩散到身体的其他部位，例如肺部或肝脏。
• 实验室分析您的肾上腺。如果您的医生怀疑您可能患有肾上腺癌，他或她可能会建议移除受影响的肾上腺。腺由研究身体组织的医生（病理学家）在实验室中进行分析。这项分析可以确认您是否患有癌症以及涉及的细胞类型到底是什么。

治疗

肾上腺癌的治疗通常涉及手术以去除所有癌症。其他治疗方法也可以用来防止癌症复发，或者如果无法进行手术，则可以避免。

手术

手术的目的是消除整个肾上腺癌。为此，医生必须切除所有受影响的肾上腺（肾上腺切除术）。

如果外科医生发现有证据表明癌症已经扩散到附近的结构，例如肝或肾，部分或所有这些器官，

用于降低复发风险的药物

一种用于治疗晚期肾上腺癌的较旧药物已显示出有望延缓肝癌复发的可能性。

手术后疾病。对于癌症高发人群，可能在手术后建议使用米托坦（Lysodren）。

放射疗法

放射疗法使用诸如X射线和质子之类的高能束来杀死癌细胞。肾上腺癌手术后有时使用放射疗法杀死可能残留的任何细胞。它还可以帮助减轻疼痛和其他已扩散到身体其他部位（例如骨骼）的癌症症状。

化学疗法

化学疗法是一种利用化学物质杀死癌细胞。对于无法通过手术切除或在初始治疗后复发的肾上腺癌，化疗可能是减缓癌症进展的一种选择。

临床试验

应对和支持

随着时间的流逝，您会发现什么可以帮助您应对癌症诊断带来的不确定性和困扰。在此之前，您可能会发现它对以下方面有所帮助：

• 充分了解肾上腺癌，以便就您的护理做出决定。向您的医生询问您的癌症，包括您的测试结果，治疗选择以及您的预后（如果您愿意）。随着您对癌症的了解越来越多，您可能会在做出治疗决定时变得更加自信。
• 保持亲朋好友的亲密关系。保持紧密的亲密关系将帮助您应对癌症。朋友和家人可以提供您所需的实际支持，例如，如果您在医院里，可以帮助照顾自己的房子。当您感到癌症不堪重负时，它们可以作为情感支持。

• 找人聊天。找到一个愿意听您谈论您的希望和恐惧的好听者。这可能是朋友或家人。对辅导员，医务社会工作者，神职人员或癌症支持小组的关注和理解也可能会有所帮助。

  向您的医生询问您所在地区的支持小组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备约会

您有让您担心的任何体征或症状。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

您可以做什么

约会之前，请问您是否需要做任何事，例如在进行特定测试之前先禁食。列出以下各项：

• 您的症状，包括看起来与任命原因无关的症状
• 关键个人信息，包括主要压力，近期生活变化和家庭医疗历史
• 您服用的所有药物，维生素或其他补充剂，包括剂量
• 问医生的问题

带家人或朋友

对于肾上腺癌，一些基本问题要问医生：

• 什么可能导致我的症状？
• 除了最可能的原因之外，我的症状还有哪些其他可能的原因？
• 我需要什么测试？
• 行动？
• 您建议的主要治疗方法有哪些？
• 我还有其他健康状况。如何最好地共同管理他们？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我应该找专家吗？
• 是否有小册子或其他印刷材料我可以有？您推荐什么网站？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问几个问题，例如：

• 什么时候开始出现症状？
• 您的症状是连续的还是偶发的？
• 严重程度如何？您的症状？
• 什么可以改善您的症状？
• 什么可以改善您的症状？