子宫腺肌病

概述

子宫腺肌症（ad-uh-no-my-O-sis）是在子宫内膜正常组织（子宫内膜组织）长入子宫肌壁时发生的。在每个月经周期中，移位的组织继续正常起作用-增厚，破裂和流血。子宫增大，痛苦而又沉重，可能导致子宫肿大。

医生不确定是什么原因导致子宫腺肌病，但该病通常在更年期后会缓解。对于因子宫腺肌症而严重不适的女性，激素治疗可以有所帮助。子宫切除术（子宫切除术）可治愈子宫腺肌病

症状

有时，子宫腺肌病不会引起任何体征或症状，或仅引起轻度不适。但是，子宫腺肌病可引起：

• 月经大量或长时间出血
• 月经期间严重痉挛或尖锐的刀样骨盆痛（痛经）
• 慢性盆腔炎疼痛
• 性交（痛经）

您的子宫可能会变大。尽管您可能不知道子宫是否更大，但您可能会注意到小腹有压痛或压迫感。

何时去看医生

如果您长期，严重流血或严重在您的活动期间抽筋会干扰您的日常活动，请预约看医生。

原因

子宫腺肌病的病因尚不清楚。有许多理论，包括：

• 侵袭性组织生长。一些专家认为，子宫内膜的子宫内膜细胞会侵入形成子宫壁的肌肉。剖宫产（C-section）等手术中的子宫切口可能会促进子宫内膜细胞直接侵入子宫壁。
• 发育起源。其他专家怀疑子宫内膜组织是在子宫首先在胎儿中形成时沉积在子宫肌中的。
• 与分娩有关的子宫炎症。另一种理论表明，子宫腺肌病和分娩之间存在联系。产后时期子宫内膜发炎可能会导致子宫内膜细胞正常边界破裂。
• 干细胞起源。最近的一种理论提出，骨髓干细胞可能侵入子宫肌肉，从而导致子宫腺肌病。

不论子宫腺肌病如何发展，其生长都取决于体内循环的雌激素。

发生子宫腺肌病的风险因素

子宫腺肌病的发病因素包括：

• 子宫手术前，如剖腹产，肌瘤切除或刮除术（D＆amp; C） li>
• 分娩
• 中年

大多数子宫腺肌症病例（取决于雌激素）在40多岁和50多岁的女性中发现。与年轻妇女相比，这些妇女的子宫腺肌病可能与更长的雌激素接触有关。但是，当前的研究表明，这种病也可能在年轻女性中很常见。

并发症

如果您在这段时期内经常长时间大量出血，则会发展为慢性贫血，会导致疲劳和其他健康问题。

尽管无害，但与子宫腺肌症相关的疼痛和大量出血会破坏您的生活方式。您可能会避免因痛苦或担心开始流血而过去无法进行的活动。

诊断

其他一些子宫疾病会导致类似于子宫腺肌病的体征和症状，从而使子宫腺肌病难以诊断。这些情况包括肌瘤（子宫肌瘤），子宫外子宫细胞（子宫内膜异位症）和子宫内膜的生长（子宫内膜息肉）。

您的医生可能会得出结论，只有在排除其他可能的情况后才患有子宫腺肌病

您的医生可能基于以下原因怀疑子宫腺肌病：

• 症状和体征
• 骨盆检查显示肿大，子宫招标
• 子宫超声检查
• 子宫磁共振成像（MRI）

在某些情况下，您的医生可能会收集子宫组织样本以进行测试（子宫内膜活检），以确保您没有更严重的状况。但是子宫内膜活检不能帮助您的医生确认子宫腺肌病的诊断。

盆腔成像（如超声和MRI）可以检测出子宫腺肌病的体征，但唯一可以确认的方法是在子宫切除术后检查子宫

治疗

子宫腺肌病通常在更年期后消失，因此治疗方法可能取决于您离该阶段的生命有多远。

子宫腺肌病的治疗选择包括：

• 抗炎药。您的医生可能会建议使用抗炎药（例如布洛芬（布洛芬，Motrin IB等）来控制疼痛。通过在月经开始前一到两天开始服用抗炎药并在月经期间服用，可以减少月经血流量并帮助缓解疼痛。
• 激素药物。结合使用雌激素-孕激素避孕药或含激素的贴剂或阴道环可减轻与子宫腺肌症相关的大量出血和疼痛。仅使用孕激素的避孕药，例如宫内节育器或连续使用的避孕药，通常会导致闭经（月经不来），这可能会缓解一些症状。
• 子宫切除术。如果您的疼痛很严重并且没有其他治疗方法，医生可能会建议手术切除子宫。

生活方式和家庭疗法

要减轻与子宫腺肌症相关的骨盆疼痛和痉挛，请尝试以下技巧：

• 在温水浴缸中浸泡。
• 在腹部使用加热垫。
• 服用非处方抗炎药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB等）。

准备约会

您的第一次约会将与您的初级保健提供者或妇科医生一起进行。

您能做些什么

列出以下各项：

• 您的体征和症状，以及何时开始
• 您服用的所有药物，维生素和其他补充剂，包括剂量
• 医疗信息，包括月经和分娩史
• 问医生的问题

子宫腺肌症的基本问题包括：

• 我可以服用一些药物来改善症状吗？
• 在什么情况下建议您手术？
• 我的病情会影响我的怀孕能力吗？

不要犹豫，问其他问题。

医生的期望

您的医生可能会问您：

• 通常何时会出现症状？
• 您的症状有多严重？
• 您的上一次妊娠是什么时候？
• 您可以怀孕吗？
• 您正在使用节育方法吗？如果是这样，哪个人呢？
• 您的症状似乎与月经周期有关？
• 是否有任何症状可以改善您的症状？
• 有什么可以改善的吗？您的症状恶化？