ACL损伤

概述

ACL损伤是指前交叉韧带（ACL）的撕裂或扭伤，前交叉韧带是膝盖上的主要韧带之一。 ACL损伤最常见于运动中，包括突然停止或方向改变，跳跃和着陆，例如足球，篮球，足球和下坡滑雪。

许多人听到或感觉到膝盖的跳动发生ACL损伤。膝盖可能会肿胀，不稳定并变得难以承受体重。

根据ACL损伤的严重程度，治疗方法可能包括休息和康复锻炼，以帮助您恢复体力和稳定性，或者通过手术来代替韧带撕裂，然后康复。适当的培训计划可能有助于减少ACL受伤的风险。

症状

ACL受伤的体征和症状通常包括：

• A大声的爆裂或膝盖上的爆裂感
• 剧烈疼痛且无法继续活动
• 迅速肿胀
• 运动范围丢失
• 感觉不稳定或因负重而让步

何时去看医生

如果膝盖受伤导致ACL的征兆或症状，请立即就医受伤。膝关节是骨骼，韧带，肌腱和其他组织共同作用的复杂结构。迅速而准确的诊断对于确定损伤的严重程度并得到适当的治疗很重要。

原因

韧带是将一根骨头连接到另一根骨头的牢固的组织带。 ACL是在膝盖中间交叉的两条韧带之一，将您的大腿骨（股骨）连接到胫骨（胫骨），并有助于稳定膝盖关节。

在运动和健身过程中，ACL受伤经常发生可能会给膝盖造成压力的活动：

• 突然减速并改变方向（切割）
• 用脚踩稳地进行旋转
• 笨拙地着陆跳跃
• 突然停止
• 当韧带损坏时，直接受到膝盖或碰撞的冲击，例如足球铲球

，通常会有组织的部分或全部撕裂。轻度损伤可能会使韧带伸展但保持完整。

风险因素

有许多因素会增加ACL损伤的风险，包括：

• 成为女性-可能是由于解剖结构，肌肉力量和激素影响的差异
• 参加某些运动，例如足球，足球，篮球，体操和下坡滑雪
• 条件不佳
• 穿着不合适的鞋子
• 使用保养不善的运动器材，例如未正确调节滑雪板固定装置
• 人造草皮表面

并发症

遭受ACL损伤的人患膝骨关节炎的风险较高。即使您进行韧带重建手术，也可能会发生关节炎。

许多因素都可能影响关节炎的风险，例如原始损伤的严重程度，膝关节相关损伤的程度或水平。

预防

正确的训练和运动可以帮助减少ACL受伤的风险。运动医学医师，理疗师，运动教练或其他运动医学专家可以提供评估，指导和反馈，以帮助您降低风险。减少ACL损伤的计划包括：

• 锻炼腿部肌肉，尤其是腿筋锻炼，以确保腿部肌肉力量的总体平衡。
• 锻炼腿部力量，包括臀部，骨盆和小腹
• 训练和锻炼强调跳跃和从跳跃着陆时正确的技术和膝盖位置
• 训练以提高执行枢轴运动和切割运动时的技术

通过训练来增强腿部，臀部和核心的肌肉，并通过培训来提高跳跃和着陆技巧，这可能有助于降低与女运动员相关的较高的ACL损伤风险。

齿轮

穿适合您运动的鞋类和衬垫，以防止受伤。如果您是速降滑雪者，请确保由训练有素的专业人员正确调整滑雪板的绑带，以使滑雪板在跌落时能够适当地松开。

诊断

在体检期间，医生将检查您的膝盖是否肿胀和压痛–将受伤的膝盖与未受伤的膝盖进行比较。他或她还可能将您的膝盖移动到各种位置，以评估关节的运动范围和整体功能。

通常可以仅根据身体检查来做出诊断，但是您可能需要进行测试以排除其他原因并确定伤害的严重性。这些测试可能包括：

• X射线。可能需要X线检查才能排除骨折。但是，X射线不能显示软组织，例如韧带和肌腱。
• 磁共振成像（MRI）。 MRI使用无线电波和强磁场来创建体内硬组织和软组织的图像。 MRI可以显示ACL损伤的程度以及对膝盖其他组织（包括软骨）的损伤迹象。
• 超声检查。使用声波可视化内部结构，可以使用超声波检查膝盖的韧带，腱和肌肉的损伤。

治疗

提示急救措施膝盖受伤后立即护理可减轻疼痛和肿胀。遵循R.I.C.E.在家自我保健的模式：

• 休息。大体的休息对于康复非常必要，并且可以限制膝盖的负重。
• 冰。清醒时，尝试至少每两个小时冰膝盖一次，每次20分钟。
• 压缩。将弹性绷带或加压包裹物包裹在膝盖上。
• 海拔。躺着，膝盖支撑在枕头上。

康复

针对ACL损伤的医学治疗始于几周的康复治疗。物理治疗师会教您如何在持续的监督下或在家中进行锻炼。您还可以戴上支撑具来稳定膝盖，并用拐杖保持一段时间，以免使膝盖承受重压。

康复的目的是减轻疼痛和肿胀，恢复膝盖的整个运动范围，并增强肌肉。对于不活跃，进行适度运动和娱乐活动或进行对膝部压力较小的运动的患者，此物理疗法可能会成功治疗ACL损伤。

外科手术

在以下情况下，您的医生可能建议您手术：

• 您是一名运动员，并希望继续从事这项运动，尤其是在这项运动涉及跳跃，切割或旋转时
• 更多不止一根韧带或膝盖的半月板受伤
• 受伤导致您的膝盖在日常活动中屈曲

在ACL重建过程中，外科医生将受伤的伤口清除了韧带，并用一段肌腱代替它-组织类似于将肌肉连接到骨骼的韧带。这种替换组织称为移植物。

您的外科医生将使用膝盖另一部分的一条腱或已故供者的腱。

手术后，您将恢复另一疗程的康复治疗。成功的ACL重建加上严格的康复通常可以恢复膝盖的稳定性和功能。

没有设定运动员返回比赛的时间表。最近的研究表明，在两年内，多达三分之一的运动员在同一个或相反的膝盖中承受了另一滴眼泪。更长的恢复期可以减少受伤的风险。

通常，运动员可以安全地重返比赛场需要长达一年甚至更长的时间。医生和理疗师将进行测试，以评估您的膝盖的稳定性，力量，功能和准备好程度，以便在康复期间以各种间隔恢复运动。重要的是，在返回有ACL损伤风险的活动之前，要优化强度，稳定性和运动方式。

临床试验

准备约会

与ACL损伤相关的疼痛和残疾促使许多人立即寻求医疗护理。其他人则可以预约家庭医生。根据受伤的严重程度，您可能会被转介到运动医学专业的医生或骨关节外科专家（骨科医生）。

您可以做什么

预约之前，请准备回答以下问题：

• 什么时候受伤？
• 您当时在做什么？
• 您听到大声的pop啪声或感觉到ping啪的感觉吗？
• 此后会出现肿胀吗？
• 任何特定的动作似乎都可以改善或加重您的症状吗？
• 尝试移动膝盖时，膝盖是否锁住或感觉受阻？
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• 您是否曾经感到膝盖不稳定或无法支撑体重？