跟腱断裂

概述

跟腱（uh-KILL-eez）肌腱断裂是一种伤害小腿的后背。它主要发生在从事休闲运动的人中，但任何人都可能发生。

阿喀琉斯腱是一根结实的纤维索，可将小腿后方的肌肉与脚后跟骨相连。如果跟腱过度拉伸，它可能会完全或部分撕裂（破裂）。

如果跟腱断裂，您可能会听到爆裂声，然后脚踝和后背会立即出现剧烈疼痛。小腿可能会影响您的正常行走能力。经常进行手术以修复破裂。但是，对于许多人来说，非手术治疗同样有效。

症状

尽管跟腱断裂可能没有任何征兆或症状，但大多数人有：

• 小腿被踢的感觉
• 疼痛可能很严重，并且在脚后跟附近肿胀
• 无法将脚向下弯曲或下垂走路时受伤的腿
• 无法站立在受伤腿的脚趾上
• 受伤时会发出砰砰声或啪啪声

如果听到脚后跟有pop啪声，请立即寻求医疗建议，尤其是如果此后您无法正常行走。

原因

您的跟腱有助于您指出脚向下，抬起脚趾，并在走路时将脚踩下。每次走路和移动脚时，您实际上都依靠它。

破裂通常发生在位于其附着点2 1/2英寸（约6厘米）以内的肌腱部分。脚跟骨。该部位可能容易破裂，因为血流不畅，这也可能损害其愈合能力。

破裂通常是由跟腱的压力突然增加引起的。常见的示例包括：

• 增加运动参与的强度，尤其是在涉及跳跃的运动中
• 从高处坠落
• 踏入洞中

风险因素

可能会增加跟腱断裂风险的因素包括：

• 年龄。跟腱断裂的高峰年龄为30至40岁。
• 性。跟腱断裂在男性中的发生率是女性的五倍。
• 休闲运动。跟腱损伤发生在跑步，跳跃和突然起停的运动中，例如足球，篮球和网球。
• 类固醇注射。医生有时会在脚踝关节中注射类固醇，以减轻疼痛和炎症。但是，这种药物会削弱附近的肌腱，并与跟腱断裂有关。
• 某些抗生素。氟喹诺酮类抗生素，例如环丙沙星（Cipro）或左氧氟沙星（Levaquin），会增加跟腱断裂的风险。
• 肥胖症。

预防

要减少出现跟腱问题的机会，请遵循以下提示：

• 伸展并加强小腿肌肉。伸展小腿，直到感觉到明显的拉力但没有疼痛。不要一会儿弹跳。加强小腿的运动还可以帮助肌肉和腱吸收更多的力量并防止受伤。
• 改变运动量。交替的高影响力运动，例如跑步，与低影响力的运动，例如步行，骑自行车或游泳。避免进行对跟腱施加过大压力的活动，例如跑步和跳跃活动。
• 仔细选择跑步表面。避免或限制在坚硬或光滑的表面上行驶。穿着合适的衣服进行寒冷天气的训练，并穿上合适的运动鞋并在脚后跟上适当缓冲。
• 缓慢增加训练强度。跟腱损伤通常发生在训练强度突然增加之后。每周将训练的距离，持续时间和频率增加不超过10％。

诊断

身体检查期间，您的医生将检查您的小腿是否有压痛和肿胀。如果肌腱完全破裂，您的医生可能会感觉到肌腱的缝隙。

医生可能会要求您跪在椅子上或躺在肚子上，双脚悬在检查结束时表。然后他或她可能会挤压您的小腿肌肉，以查看您的脚是否会自动弯曲。如果不是这样，则可能是您的跟腱断裂了。

如果您对跟腱损伤的程度存在疑问（是完全断裂还是仅部分断裂），医生可能会要求您进行超声检查或MRI检查扫描。这些无痛的过程可以创建您身体组织的图像。

治疗

跟腱断裂的治疗通常取决于您的年龄，活动水平和受伤的严重程度。一般而言，年轻人和较活跃的人，尤其是运动员，倾向于选择手术来修复跟腱完全断裂，而老年人则更倾向于选择非手术治疗。

最近的研究表明

非手术治疗

这种方法通常包括：

• 使用拐杖使肌腱复位
• 在该区域敷冰
• 服用非处方止痛药
• 在开始的几周内，通常要使用脚跟楔形的步行靴，以防止踝关节移动

  非手术治疗可以避免与手术相关的风险，例如感染。

  但是，非手术方法可能会增加您发生手术的机会尽管最近的研究表明，如果非重症患者开始体重减轻，其恢复和恢复的时间可能会更长。

  外科手术

  该过程通常包括在小腿后部切开一个切口，并将撕裂的肌腱缝合在一起。根据破损组织的情况，可能会用其他肌腱来加强修复。

  并发症可能包括感染和神经损伤。与开放式手术相比，微创手术可降低感染率。

  康复

  在接受任何一种治疗后，您都将进行物理疗法，以增强腿部肌肉和跟腱。大多数人会在四到六个月内恢复到以前的活动水平。之后，继续进行力量和稳定性训练非常重要，因为某些问题可能会持续长达一年。

  一种称为功能性康复的康复方法也着重于身体部位的协调以及您的移动方式。目的是使您成为运动员或日常生活中的最高水平。

  一项审查研究得出的结论是，如果您可以进行功能性康复，那么非手术治疗也可能同样出色手术治疗。需要进行更多的研究。

  外科或非外科手术治疗后的康复也趋向于更早发展和更快发展。在这个领域也正在进行研究。

  为预约做准备

  患有跟腱断裂的人通常会在医院的急诊室寻求立即治疗。您可能还需要咨询运动医学或骨科手术专业医生。

  您可以做什么

  写一个列表，其中包括：

  • 症状的详细说明以及发生伤害的方式和时间
  • 有关过去医疗问题的信息
  • 您服用的所有药物和膳食补充剂，包括剂量
  • 问题问医生

  医生的期望

  医生可能会问您以下一些问题：

  • 如何发生这种伤害了吗？
  • 发生这种情况时，您是否感觉到或听到了突然的声音？
  • 您可以tip脚站立吗？