跟腱炎

概述

跟腱炎是跟腱（uh-KILL-eez）肌腱的过度使用损伤，跟腱是将小腿后侧小腿肌肉连接到脚跟骨的组织带。 / p>

跟腱炎最常见于突然增加跑步强度或持续时间的跑步者中。仅在周末进行网球或篮球等中年运动的人也很常见。

大多数跟腱炎病例可以在医生的指导下通过相对简单的家庭护理来治疗。自我护理策略通常是必要的，以防止复发。跟腱炎的严重病例可能导致肌腱撕裂（断裂），可能需要进行手术修复。

症状

跟腱炎相关的疼痛通常始于轻度疼痛。跑步或其他运动后腿后部或脚跟上方。长时间跑步，爬楼梯或冲刺后可能会出现更严重的疼痛。

您还可能会感到压痛或僵硬，尤其是在早晨，通常随着轻微的活动而改善。

何时去看医生

如果您在跟腱周围持续出现疼痛，请致电医生。如果疼痛或残疾严重，请立即就医。您可能患有跟腱断裂（破裂）。

原因

跟腱炎是由跟腱反复或剧烈拉伤引起的，跟腱是连接小腿肌肉与你的脚跟骨。当您走路，奔跑，跳跃或向上踩脚趾时，会使用此腱。

跟腱的结构会随着年龄的增长而减弱，这会使它更容易受到伤害，尤其是在可能参与运动的人中

风险因素

许多因素可能会增加跟腱炎的风险，其中包括：

• 您的性别。跟腱炎最常见于男性。
• 年龄。跟腱炎随着年龄的增长而变得更加普遍。
• 身体问题。脚上自然平坦的足弓会给跟腱施加更大的压力。肥胖和小腿肌肉紧绷也会增加肌腱拉伤。
• 训练选择。穿破旧的鞋子可能会增加跟腱炎的风险。肌腱疼痛在寒冷的天气比温暖的天气更容易发生，在丘陵地带跑步也容易使您遭受跟腱损伤。
• 医疗条件。患有牛皮癣或高血压的人患跟腱炎的风险更高。
• 药物。某些类型的抗生素（称为氟喹诺酮类）与跟腱炎的发生率较高。

并发症

跟腱炎可以削弱肌腱，使其更容易患上腱炎撕裂（破裂）—通常需要外科手术修复的痛苦伤害。

预防

虽然可能无法预防跟腱炎，但您可以采取措施降低风险： / p>

• 逐渐提高您的活动水平。如果您只是开始锻炼运动，请慢慢开始并逐渐增加训练的持续时间和强度。
• 请放轻松。避免进行过分施加压力的活动，例如跑步。如果您参加剧烈运动，请先以较慢的速度进行热身。如果您在特定运动中发现疼痛，请停下来休息。
• 仔细选择鞋子。锻炼时穿的鞋子应为脚后跟提供足够的缓冲，并应有牢固的足弓支撑以帮助减轻跟腱的张力。更换破旧的鞋子。如果您的鞋子状况良好但不支撑脚，请尝试在两双鞋中都用足弓支撑。
• 每天拉伸。在运动前和运动后的早晨，花点时间伸展小腿肌肉和跟腱，以保持柔韧性。这对于避免跟腱炎的复发特别重要。
• 加强小腿肌肉。强大的小腿肌肉使小腿和跟腱能更好地应对他们在运动和锻炼中遇到的压力。
• 跨训练。交替的高影响力活动（例如跑步和跳跃）和低影响力的活动（例如骑自行车和游泳）。

诊断

在身体检查期间，您的医生将轻轻按压患处，以确定疼痛，压痛或肿胀的位置。他或她还将评估您的脚和脚踝的柔韧性，对准，运动范围和反射。

成像测试

您的医生可能会命令以下一项或多项测试来评估您的病情：

• X射线。尽管X射线无法显示肌腱等软组织，但它们可能有助于排除可能导致类似症状的其他情况。
• 超声检查。该设备使用声波来可视化肌腱等软组织。超声还可以生成运动中的跟腱实时图像，彩色多普勒超声可以评估肌腱周围的血流。
• 磁共振成像（MRI）。使用无线电波和非常强的磁体，MRI机器可以生成非常详细的跟腱图像。

治疗

腱炎通常对自我护理措施反应良好。但是，如果您的症状和体征严重或持续存在，您的医生可能会建议其他治疗方案。

药物

如果是非处方止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB，其他药物）或萘普生（Aleve）-还不够，您的医生可能会开出更强效的药物来减轻炎症和缓解疼痛。

物理疗法

物理治疗师可能会建议一些下列治疗方法之一：

• 锻炼。治疗师经常开一些特殊的拉伸和强化运动，以促进跟腱及其支撑结构的愈合和强化。

  一种特殊的强化方法，称为偏心强化，包括在举重后缓慢放下体重，已经发现，对于持续存在的跟腱问题特别有用。

• 矫正器。鞋插入物或楔形物会稍微抬高您的脚后跟，可以减轻肌腱的张力并提供缓冲作用，从而减轻施加在跟腱上的力。

手术

如果几个月的保守治疗无效或肌腱撕裂，您的医生可能会建议手术以修复跟腱。

生活方式和家庭疗法

自我护理策略包括以下步骤（通常缩写为RICE）

• Rest。您可能需要避免运动数天或改用不使跟腱疲劳的活动，例如游泳。在严重的情况下，您可能需要穿步行靴并使用拐杖。
• 冰。为了减轻疼痛或肿胀，在运动后或感到疼痛时，将冰袋敷在肌腱上约15分钟。
• 压缩。包裹物或压缩性弹性绷带可帮助减少肿胀并减少腱的运动。
• 海拔。将患病脚抬高至心脏水平上方以减少肿胀。晚上睡觉，脚受影响的脚抬高。

准备约会

您可能会首先将症状引起家庭医生的注意。他或她可能会转介您去看运动医学或物理和康复医学专业的医生（物理治疗师）。如果跟腱断裂，则可能需要看整形外科医生。

您可以做什么

在预约之前，您可能需要针对以下内容写出答案列表问题：

• 疼痛是突然还是逐渐开始的？
• 症状在一天的某些时候或某些活动后是否恶化？
• 什么类型的您在运动过程中穿鞋吗？
• 您定期服用什么药物和补品？

医生会期望些什么

准备好回答有关您的症状和可能导致病情的因素的以下问题：

• 疼痛到底在哪里？
• 休息后疼痛会减轻吗？
• 您的日常运动习惯是什么？
• 您最近改变了运动习惯，还是最近开始参加一项新运动？
• 您做了什么减轻疼痛？